遂川重大疾病患者减负 27种特药纳入医保报销
2018-09-09 13:56:38新浪佚名查看次数：472
中国吉安网遂川讯（洪立文）今年起，遂川县基本医疗保险全面执行《江西省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录代码（2017年版）》，伊马替尼等27种涉及重大疾病临床治疗必需、价格昂贵的药品，纳入基本医疗保险特殊药品管理范围。目前，该县已有170名白血病、肺癌、乳腺癌等重大疾病参保患者报销特药费用126.9万元。
该县参保人员在特药定点医药机构发生的符合特药支付政策的费用，执行全省统一的医保结算价格，纳入基本医疗保险报销，不设立起付标准和个人先行自付比例。城镇职工基本医疗保险基金支付比例为结算价的75%，城乡居民基本医疗保险基金支付比例为结算价的70%。超过大病保险起付标准的特药费用部分，纳入大病保险基金支付，同样不设个人先行自付比例，支付比例与基本医保一致。
同时，为简化特药备案流程，患者只需将备案所需材料交给特药定点医疗机构的医保管理部门，医保管理部门核定参保人员特药待遇资格后，将相关材料拍照通过微信、QQ、邮箱等方式，即时告知参保人所在医保经办机构。属地医保经办机构即时为患者办理特药备案登记，开通享受特药待遇。已备案的参保人员，可以到选定的特药定点医药机构刷卡购买使用特药，并享受即时结算待遇。
该县参保人员在特药定点医药机构发生的符合特药支付政策的费用，执行全省统一的医保结算价格，纳入基本医疗保险报销，不设立起付标准和个人先行自付比例。城镇职工基本医疗保险基金支付比例为结算价的75%，城乡居民基本医疗保险基金支付比例为结算价的70%。超过大病保险起付标准的特药费用部分，纳入大病保险基金支付，同样不设个人先行自付比例，支付比例与基本医保一致。
同时，为简化特药备案流程，患者只需将备案所需材料交给特药定点医疗机构的医保管理部门，医保管理部门核定参保人员特药待遇资格后，将相关材料拍照通过微信、QQ、邮箱等方式，即时告知参保人所在医保经办机构。属地医保经办机构即时为患者办理特药备案登记，开通享受特药待遇。已备案的参保人员，可以到选定的特药定点医药机构刷卡购买使用特药，并享受即时结算待遇。
