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广州迎来暑期无偿献血淡季 医院鼓励患者自体献血

2018-08-10 09:54:42金羊网佚名查看次数:460
  医院鼓励患者自体献血:“自己的血救自己”
  今年3月31日起,广州全面取消互助献血,这意味着,所有医疗机构的临床用血将全部来自于公众自愿自发的无偿献血。不过,每年7月至9月,受高温及高校、单位放假等因素影响,广州都会迎来无偿献血淡季。对此,记者了解到,在广州市血液中心的多种措施下,目前全市血液供求平稳。同时,也有医院开始大力推广自体献血,鼓励患者“用自己的血救自己”。

  自体输血减轻临床用血压力
  63岁的梁伯是佛山人。近三年来,他饱受腰椎滑脱的折磨,但因为自身有糖尿病、又上了年纪,他对做手术感到恐惧,平时只依靠简单的物理治疗来缓解疼痛。直到两周前,梁伯因为腰部酸胀、疼痛明显,忍无可忍,最终来到了广州市第一人民医院就诊。
  据梁伯的主治医生、广州市第一人民医院脊柱外科主任医师王立介绍,腰椎滑脱的复位手术,有一定的出血风险,因此在术前,通过征询患者及家属的同意,为梁伯预存了300毫升的自体血。术中,梁伯出血量仅100多毫升,预存的自体血也被输回到梁伯体内。

  7月31日,就在术后第二天,记者在病房里见到梁伯时,他精神状态很好。王立表示,梁伯恢复得很快,已经可以下床走动了。
  “异体输血毕竟是别人的血,存在感染的风险,以及不同程度的输血反应等,这样也导致了患者住院时间延长、费用增加等。而自体输血则避免了这些问题。”王立说,并且,梁伯是O型血,恰好是广州市最为紧缺的一类血型。他表示,梁伯通过自体输血,其实也节约了O型血液的库存。

  自体输血人数占比超五成
  记者了解到,和梁伯一样,在广州市第一人民医院,已经有越来越多患者开始接受自体输血。
  “我们医院几年前就已经开始推行自体输血了。今年4月,医院外科通过制定相关奖励措施,鼓励医生更多地开展自体输血,因此,自体输血的数量有了明显增多,从一个月十多例,增加到了超过100例。”广州市第一人民医院输血科主任魏亚明说,以该院7月份所开展的有输血的外科手术为例,按人数计算,术中使用自体输血的比例占了总手术量的五成多。

  不过,由于病人普遍的知晓率低,自体输血目前主要还是依赖医生的耐心讲解。“很多病人对献血、采血有恐惧心理,觉得自己都要动手术了,还要被采血。但其实,自体输血是有益无害的。”魏亚明说。
  他介绍,自体血采集的是病人自己的血液,因此不存在传染病或感染的风险。目前,自体输血包括术中回收式自体输血、术前预存式自体输血和稀释式自体输血。在预存式自体输血中,通过术前评估,只要患者身体条件允许,可以考虑预存300至400毫升血液,一旦术中失血过多,血液可随时输回至患者体内,同时,也能减少发生输血反应的风险。

  “另外,患者通过稀释式自体输血,麻醉后采集稀释后的血液。术中即使出血,血中含有的血液成分也相比未采血时要少,也就是说,患者流失的血液成分减少了。”魏亚明补充道。

  未转移肿瘤患者也可自体输血
  据悉,目前自体输血在广州市第一人民医院的骨科、肝胆科、泌尿科、神经科等多个科室均有开展。
  魏亚明表示,个别没有污染的胃肠手术,以及尚未扩散转移的肿瘤手术患者,也都可以开展稀释式自体输血。此外,对稀有血型,或者血液中存在特殊抗体,导致异体血无法和自己的血型配对的患者来说,提前储存自体血,能够在关键时刻拯救自己的生命。
  “所有自体输血的患者,都需要做会诊评估,我们还设有专门的输血医师,对患者术中所需的输血量进行估算,当申请量合理时,才会获批用血。”魏亚明说,“按照国家规定,自体输血具体由医院输血科和麻醉科执行,采血后将按标准储存条件存放在输血科,和血液中心一样,存放时限为35天。”
  此外,记者从广州市血液中心获悉,据不完全统计,目前全市已有近20家医院开展自体输血工作。

  知多D
  ●什么是自体输血?
  自体输血就是当病人需要输血时,输入病人自己预先储存的血液或回收的手术中流失的血液。 ●自体输血有何方式?
  术中回收式自体输血:使用特殊的自体血回收设备将术中病人流失的血液收集、处理后再回输给病人;
  术前预存式自体输血:在择期手术前对估计需要输血的病人进行自体血储存,供术中或术后使用;
  稀释式自体输血:手术开始前,在病人处于麻醉状态下进行采血,同时补充相同容量的晶体或胶体液,使血液稀释,稀释后的病人血液中的红细胞数量减少,术中流失的红细胞也相应减少。在术中或术后再将采集的自体血回输。







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