县域医共体 南昌打通医疗服务“最后一公里”
2018-08-02 09:30:00人民网佚名查看次数：335
生病不用出远门，就可享受院前预防、院中诊疗、院间转诊、院后康复等服务，是百姓对高质量生活的诉求。这份期盼随着《南昌市关于开展县域医疗服务共同体建设工作的指导意见》出台正逐渐变为现实。
实行县（区）域内检查检验结果互认共享
南昌将以县（区）级医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，实施集团化运营管理，着力改革完善县级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的管理体制和运行机制，为居民提供安全、有效、方便、价廉、可及、连续的基本医疗服务。
县域医疗服务共同体（以下简称“医共体”）的优势在于统一资源调配。南昌将在优先保障基层医疗卫生服务需要的前提下，重组整合、优化配置医共体内所有床位、设备、号源等资源，并健全和完善县域内影像诊断、心电诊断、医学检验等共享中心，实行县（区）域内检查检验结果互认共享。
同时，南昌将强化医共体医药费用控制，坚决扼制过度医疗行为，在总量控制前提下，鼓励各地通过腾空间、调结构，调整理顺医疗服务价格。
探索医共体内普通门诊费用实行按人头付费
医共体将统筹医保支付。我市规定，以上一年度实际发生数为基数，综合考虑医疗服务数量、质量及合理增长等因素，继续深入推进医保住院统筹费用实行总额预算下，按病种分值为主、按床日付费等为辅的多元复合型医保支付方式；积极探索医共体内普通门诊费用实行按人头付费的支付方式，逐步建立普通门诊费用总额控制下“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。
促进电子病历和电子健康档案连续记录
大数据也是医共体建设的重要一环。南昌将建设县域共享型卫生信息化平台，促进县级医院和基层卫生信息系统融合，促进电子病历和电子健康档案的连续记录，实现县（区）域内医疗卫生信息互联互通，实现院前预防、院中诊疗、院间转诊、院后康复的全程连续闭环的医疗健康服务，积极拓展远程诊疗，不断增强群众获得感。同时，推进医疗服务、医保、药品采购、医疗价格等信息的整合利用，强化医疗行为动态监管。
实现县域内就诊率90%、基层就诊率65%
不仅如此，南昌还将强化分级诊疗，完善分级诊疗制度，落实基层首诊责任，实现县域内就诊率90%、基层就诊率65%的目标。南昌将强化双向转诊，将符合条件的慢性病人及手术康复病人及时下转下一级医疗机构治疗康复。医共体内牵头县级医院承接城市三级医院优质医疗资源下沉，提升医疗服务能力，同时下沉医疗资源到乡镇卫生院（社区卫生服务中心），为基层转诊患者提供就诊、检查、住院等便利服务。加强对县（区）域内医共体之间以及医共体向上级医院转诊通道设计，满足群众不同的就医需求。
医共体建设还将扩大家庭医生签约服务覆盖面，提高签约服务质量、水平和吸引力。我市倡导以户为单位，每户居民同期只能选择1个家庭医生团队。我市规定，将把上级医院的号源、住院床位等资源分配给家庭医生，确保签约服务对象转诊绿色通道畅通。（记者 万晓霞）
实行县（区）域内检查检验结果互认共享
南昌将以县（区）级医院为龙头，整合县乡医疗卫生资源，实施集团化运营管理，着力改革完善县级医院、乡镇卫生院（社区卫生服务中心）的管理体制和运行机制，为居民提供安全、有效、方便、价廉、可及、连续的基本医疗服务。
县域医疗服务共同体（以下简称“医共体”）的优势在于统一资源调配。南昌将在优先保障基层医疗卫生服务需要的前提下，重组整合、优化配置医共体内所有床位、设备、号源等资源，并健全和完善县域内影像诊断、心电诊断、医学检验等共享中心，实行县（区）域内检查检验结果互认共享。
同时，南昌将强化医共体医药费用控制，坚决扼制过度医疗行为，在总量控制前提下，鼓励各地通过腾空间、调结构，调整理顺医疗服务价格。
探索医共体内普通门诊费用实行按人头付费
医共体将统筹医保支付。我市规定，以上一年度实际发生数为基数，综合考虑医疗服务数量、质量及合理增长等因素，继续深入推进医保住院统筹费用实行总额预算下，按病种分值为主、按床日付费等为辅的多元复合型医保支付方式；积极探索医共体内普通门诊费用实行按人头付费的支付方式，逐步建立普通门诊费用总额控制下“结余留用、合理超支分担”的激励和风险分担机制。
促进电子病历和电子健康档案连续记录
大数据也是医共体建设的重要一环。南昌将建设县域共享型卫生信息化平台，促进县级医院和基层卫生信息系统融合，促进电子病历和电子健康档案的连续记录，实现县（区）域内医疗卫生信息互联互通，实现院前预防、院中诊疗、院间转诊、院后康复的全程连续闭环的医疗健康服务，积极拓展远程诊疗，不断增强群众获得感。同时，推进医疗服务、医保、药品采购、医疗价格等信息的整合利用，强化医疗行为动态监管。
实现县域内就诊率90%、基层就诊率65%
不仅如此，南昌还将强化分级诊疗，完善分级诊疗制度，落实基层首诊责任，实现县域内就诊率90%、基层就诊率65%的目标。南昌将强化双向转诊，将符合条件的慢性病人及手术康复病人及时下转下一级医疗机构治疗康复。医共体内牵头县级医院承接城市三级医院优质医疗资源下沉，提升医疗服务能力，同时下沉医疗资源到乡镇卫生院（社区卫生服务中心），为基层转诊患者提供就诊、检查、住院等便利服务。加强对县（区）域内医共体之间以及医共体向上级医院转诊通道设计，满足群众不同的就医需求。
医共体建设还将扩大家庭医生签约服务覆盖面，提高签约服务质量、水平和吸引力。我市倡导以户为单位，每户居民同期只能选择1个家庭医生团队。我市规定，将把上级医院的号源、住院床位等资源分配给家庭医生，确保签约服务对象转诊绿色通道畅通。（记者 万晓霞）
