浙江慢病医保：一次处方医保用药量最长12周！
2017-10-12 09:51:14浙江在线佚名查看次数：346
浙江在线-健康网10月10日讯（浙江在线记者 张冰）日前，浙江省人力社保厅等4部门联合印发《关于进一步完善慢性病门诊医保政策有关事项的通知》（简称《通知》），自2017年12月1日起施行。
12种慢性病
门诊基本医保报销比例将提高
目前，浙江结合本省慢性病疾病谱情况，慢性病特殊（规定）病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。
图片来自浙江发布
浙江各地可根据医保基金承受能力，在上述省定慢性病特殊（规定）病种基础上，自行增补慢性病特殊（规定）病种。对纳入慢性病特殊（规定）病种范围的病种，各地应当适当提高门诊基本医疗保险报销比例，有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行。
根据《通知》，浙江职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员，均可享受慢性病特殊（规定）病种有关政策。
资料图
就近配药取药
一次处方医保用药量最长12周
为方便慢性病患者配药取药，12月1日后，已纳入浙江省医保定点范围的基层医疗卫生机构，可以开具慢性病连续处方，有条件的统筹区可以扩大到医保定点三级医院。其中，基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方医生为家庭签约责任医生；三级医院根据专科建设实际需要，自行确定开具慢性病连续处方医生资格。
与此同时，纳入慢性病特殊（规定）病种范围的病种，一次处方医保用药量可根据病情需要放宽至12周。
患者在就近配药的同时，还可根据本人意愿，向定点医疗机构开具慢性病连续处方医生提出，在其参保地（或长期居住地）统筹区内指定医保定点零售药店调剂使用慢性病连续处方。
值得一提的是，《通知》明确，医保定点医疗机构每次开具慢性病连续处方时，只收取一次门诊诊查费（或一般诊疗费）。
浙江省中医院门诊大厅的邮政中药快递咨询台（图片来自网络）
探索第三方配送
药品直接送到患者家门口
今后，浙江将鼓励有条件的设区市，按照方便慢性病患者配药取药的要求，结合当地医疗资源布局和医药物流网络特点，积极探索多种形式的慢性病药品第三方配送机制。
患者在医保定点基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方时，医保定点基层医疗卫生机构没有相应药品，可由医保定点基层医疗卫生机构和第三方医药物流服务商，通过慢性病连续处方（外配处方）调剂方式，由第三方医药物流服务商将药品直接配送到患者指定地址。
在这一过程中产生的医保相关药品费用，与医保定点基层医疗卫生机构或约定的医保定点零售药店直接结算。
《通知》要求，承担药品直接配送的第三方医药物流服务商应具备以下3个条件：
1.具有比较稳定的约定医保定点零售药店服务网络；
2.具有较好的医药储备资质和管理服务能力；
3.具有医药物流服务平台，能按医保政策和监管要求开放医药物流服务数据，接受医保全程监管。
12种慢性病
门诊基本医保报销比例将提高
目前，浙江结合本省慢性病疾病谱情况，慢性病特殊（规定）病种暂定为高血压、糖尿病、阿尔茨海默病、帕金森病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏病、支气管哮喘、肺结核、腹透、慢性阻塞性肺疾病、精神分裂症、情感性精神病等12种。
图片来自浙江发布
浙江各地可根据医保基金承受能力，在上述省定慢性病特殊（规定）病种基础上，自行增补慢性病特殊（规定）病种。对纳入慢性病特殊（规定）病种范围的病种，各地应当适当提高门诊基本医疗保险报销比例，有条件的统筹区按基本医疗保险住院报销政策执行。
根据《通知》，浙江职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员，均可享受慢性病特殊（规定）病种有关政策。
资料图
就近配药取药
一次处方医保用药量最长12周
为方便慢性病患者配药取药，12月1日后，已纳入浙江省医保定点范围的基层医疗卫生机构，可以开具慢性病连续处方，有条件的统筹区可以扩大到医保定点三级医院。其中，基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方医生为家庭签约责任医生；三级医院根据专科建设实际需要，自行确定开具慢性病连续处方医生资格。
与此同时，纳入慢性病特殊（规定）病种范围的病种，一次处方医保用药量可根据病情需要放宽至12周。
患者在就近配药的同时，还可根据本人意愿，向定点医疗机构开具慢性病连续处方医生提出，在其参保地（或长期居住地）统筹区内指定医保定点零售药店调剂使用慢性病连续处方。
值得一提的是，《通知》明确，医保定点医疗机构每次开具慢性病连续处方时，只收取一次门诊诊查费（或一般诊疗费）。
浙江省中医院门诊大厅的邮政中药快递咨询台（图片来自网络）
探索第三方配送
药品直接送到患者家门口
今后，浙江将鼓励有条件的设区市，按照方便慢性病患者配药取药的要求，结合当地医疗资源布局和医药物流网络特点，积极探索多种形式的慢性病药品第三方配送机制。
患者在医保定点基层医疗卫生机构开具慢性病连续处方时，医保定点基层医疗卫生机构没有相应药品，可由医保定点基层医疗卫生机构和第三方医药物流服务商，通过慢性病连续处方（外配处方）调剂方式，由第三方医药物流服务商将药品直接配送到患者指定地址。
在这一过程中产生的医保相关药品费用，与医保定点基层医疗卫生机构或约定的医保定点零售药店直接结算。
《通知》要求，承担药品直接配送的第三方医药物流服务商应具备以下3个条件：
1.具有比较稳定的约定医保定点零售药店服务网络；
2.具有较好的医药储备资质和管理服务能力；
3.具有医药物流服务平台，能按医保政策和监管要求开放医药物流服务数据，接受医保全程监管。
