抠了抠脚底死皮 44岁壮汉竟危在旦夕
2017-10-12 09:41:29 杭州日报佚名查看次数：418
秋冬季干燥，脚上死皮多，抠了一点死皮，这再正常不过的动作，放在44岁糖尿病患者老王身上，却成了危及生命的大麻烦。
邵逸夫内分泌科副主任医师李霖提醒：眼下进入秋冬季，也是糖尿病病足的高发季，修脚、泡脚、抠死皮、老茧，这些看似不经意的生活小习惯，都是导致糖尿病病足的危险因素。
抠完脚 小口子一直没愈合
四年前，老王被诊断为糖尿病。“血糖太高，属于2型糖尿病，需要吃药治疗，控制血糖。”医生说。老王心想自己这么壮实，就从来没吃糖尿病的药，更别提血糖监测。
“这一个多月，天气干燥，脚上的死皮多，我就抠抠死皮，一个不当心撕了一个小口子。”在邵逸夫医院病床上，老王回忆说。没想到这个小口子，一个多月还没有愈合。10月5日，老王发现右脚脚掌发出恶臭，有点腐烂，一阵阵的疼痛，让他着实忍不住了，这才被家人送进了邵逸夫医院急诊科。
值班医生一见这情况，连忙要求骨科和内分泌科会诊。内分泌科李霖医生听完老王的病述，再一测老王的血糖，连连摇头：“血糖指数高到爆表，机器都测不出，同时身体多个器官受到损伤，有急性肾损伤，胆红素增高3倍，白蛋白只有普通人一半，存在贫血倾向。”
最让李霖头痛的是，老王因为右脚坏死组织和血肉太多，持续负压引流，都无济于事。各科会诊后，认为老王目前能够先把血压，心跳，尿量维持在可控范围，保住性命后，才能再来谈后续治疗事宜。
皮肤早就发出警示 秋冬最易发生病足
“其实，老王蛮可惜的，一直忽视了身体的警示信号。”李霖说。
秋冬季天气干燥，对于糖尿病人来说，是最容易发生糖尿病足的时间。“老王此前皮肤干，死皮多，其实就是提醒他要注意糖尿病病足的发生，糖尿病也影响血液流动。而老王因血液流动不畅，而导致伤口一个月不愈合，就有了这次的大麻烦。”李霖说。
李霖表示，老王是目前接诊糖尿病病足发病较为严重的一例。除了抠脚皮，糖尿病患者的哪些情况会促使糖尿病足的发生呢？李霖说：“因为皮肤感染和神经病变等问题，都会导致修脚、泡脚、抠死皮、老茧这些小动作，成为引发病足的关键因素。”
“比如皮肤感染，老茧和真菌感染是糖尿病患者皮肤感染中常出现的问题，像灰指甲的患者，任由指甲长到刺伤周边皮肤，这样细菌就会趁机进入伤口，引发感染。而糖尿病病人脚上的老茧，若不能得到及时清理，那就会成为导致糖尿病足的一大隐患。”
而糖尿病患者很多都有神经病变，出现对称性的感觉麻木、疼痛、瘙痒等，又以足部等远端神经比较明显，“秋冬季很多人都会泡脚，但每年糖尿病病人泡脚，因为感觉不灵敏，导致烫伤的案例比比皆是。”李霖告诉记者，仅去年一个秋冬，因为泡脚而出现的糖尿病病足有一百多例。
建议穿浅色袜 修理脚面可去创面门诊
在内分泌科医生眼里，糖尿病病足的并发症，治疗起来不仅花费相当高，而且周期漫长。所以目前最好的办法就是积极控制危险因素，做好糖尿病足的早期预防、发现和治疗。
进入秋冬，李霖给糖尿病患者防病足，给出了几点建议。
“首先，按照主治医生的建议，重视营养、运动和药物三个方面，以保障血糖水平在医生推荐的范围内。其实，每天用温水清洗脚部，洗脚前用肘部测试水温，建议买个水温计，将水温控制在38-40度。不要泡脚，洗完后把脚擦干后，用防裂乳液，涂抹脚部，防治脚部皮肤开裂。另外一定要养成每天检查脚疮的习惯，建议穿浅色棉袜，如果有开裂渗血，可以及时发现。”李霖说。
他特别提醒，如果糖尿病患者脚部出现水泡，红肿，老茧等问题，不要自己盲目处理，可以到大型综合医院的创面门诊进行诊疗。
新闻延伸
这些不经意的生活小习惯
都是导致糖尿病病足的危险因素
修脚、泡脚、抠死皮、修老茧，这些看似不经意的生活小习惯，都是导致糖尿病病足的危险因素，糖尿病病足的新闻比比皆是，本报也对此做过多次报道。
2017年8月24日，60岁的夏先生洗完澡，剪了下脚上的老茧，谁知一个月后，小脚趾逐渐变黑、流脓伴有恶臭，且久治不愈。医生建议，为了保命，必须要进行截趾手术，截掉了右侧第五趾、跖骨。
2017年2月23日，邵逸夫医院接诊糖尿病患者唐大伯。他患糖尿病已有10多年，一直不重视治疗，也没有好好控制血糖血压血脂。2月20日，唐大伯不小心剪破了指甲旁的肉，当时没在意。后来整只脚都肿了起来，伤口越来越多，流脓，还散发出腐败的恶臭。入院时，唐大伯的脚上已有多处发黑坏死，细菌感染已经入血，每天高烧39度，出现严重并发症。
2016年11月11日，84岁的胡老太为了“活活血”，每天临睡前用较烫的热水泡个脚。没想到她的双脚开始发黑，而后她的双脚溃烂，面临截肢。
邵逸夫内分泌科副主任医师李霖提醒：眼下进入秋冬季，也是糖尿病病足的高发季，修脚、泡脚、抠死皮、老茧，这些看似不经意的生活小习惯，都是导致糖尿病病足的危险因素。
抠完脚 小口子一直没愈合
四年前，老王被诊断为糖尿病。“血糖太高，属于2型糖尿病，需要吃药治疗，控制血糖。”医生说。老王心想自己这么壮实，就从来没吃糖尿病的药，更别提血糖监测。
“这一个多月，天气干燥，脚上的死皮多，我就抠抠死皮，一个不当心撕了一个小口子。”在邵逸夫医院病床上，老王回忆说。没想到这个小口子，一个多月还没有愈合。10月5日，老王发现右脚脚掌发出恶臭，有点腐烂，一阵阵的疼痛，让他着实忍不住了，这才被家人送进了邵逸夫医院急诊科。
值班医生一见这情况，连忙要求骨科和内分泌科会诊。内分泌科李霖医生听完老王的病述，再一测老王的血糖，连连摇头：“血糖指数高到爆表，机器都测不出，同时身体多个器官受到损伤，有急性肾损伤，胆红素增高3倍，白蛋白只有普通人一半，存在贫血倾向。”
最让李霖头痛的是，老王因为右脚坏死组织和血肉太多，持续负压引流，都无济于事。各科会诊后，认为老王目前能够先把血压，心跳，尿量维持在可控范围，保住性命后，才能再来谈后续治疗事宜。
皮肤早就发出警示 秋冬最易发生病足
“其实，老王蛮可惜的，一直忽视了身体的警示信号。”李霖说。
秋冬季天气干燥，对于糖尿病人来说，是最容易发生糖尿病足的时间。“老王此前皮肤干，死皮多，其实就是提醒他要注意糖尿病病足的发生，糖尿病也影响血液流动。而老王因血液流动不畅，而导致伤口一个月不愈合，就有了这次的大麻烦。”李霖说。
李霖表示，老王是目前接诊糖尿病病足发病较为严重的一例。除了抠脚皮，糖尿病患者的哪些情况会促使糖尿病足的发生呢？李霖说：“因为皮肤感染和神经病变等问题，都会导致修脚、泡脚、抠死皮、老茧这些小动作，成为引发病足的关键因素。”
“比如皮肤感染，老茧和真菌感染是糖尿病患者皮肤感染中常出现的问题，像灰指甲的患者，任由指甲长到刺伤周边皮肤，这样细菌就会趁机进入伤口，引发感染。而糖尿病病人脚上的老茧，若不能得到及时清理，那就会成为导致糖尿病足的一大隐患。”
而糖尿病患者很多都有神经病变，出现对称性的感觉麻木、疼痛、瘙痒等，又以足部等远端神经比较明显，“秋冬季很多人都会泡脚，但每年糖尿病病人泡脚，因为感觉不灵敏，导致烫伤的案例比比皆是。”李霖告诉记者，仅去年一个秋冬，因为泡脚而出现的糖尿病病足有一百多例。
建议穿浅色袜 修理脚面可去创面门诊
在内分泌科医生眼里，糖尿病病足的并发症，治疗起来不仅花费相当高，而且周期漫长。所以目前最好的办法就是积极控制危险因素，做好糖尿病足的早期预防、发现和治疗。
进入秋冬，李霖给糖尿病患者防病足，给出了几点建议。
“首先，按照主治医生的建议，重视营养、运动和药物三个方面，以保障血糖水平在医生推荐的范围内。其实，每天用温水清洗脚部，洗脚前用肘部测试水温，建议买个水温计，将水温控制在38-40度。不要泡脚，洗完后把脚擦干后，用防裂乳液，涂抹脚部，防治脚部皮肤开裂。另外一定要养成每天检查脚疮的习惯，建议穿浅色棉袜，如果有开裂渗血，可以及时发现。”李霖说。
他特别提醒，如果糖尿病患者脚部出现水泡，红肿，老茧等问题，不要自己盲目处理，可以到大型综合医院的创面门诊进行诊疗。
新闻延伸
这些不经意的生活小习惯
都是导致糖尿病病足的危险因素
修脚、泡脚、抠死皮、修老茧，这些看似不经意的生活小习惯，都是导致糖尿病病足的危险因素，糖尿病病足的新闻比比皆是，本报也对此做过多次报道。
2017年8月24日，60岁的夏先生洗完澡，剪了下脚上的老茧，谁知一个月后，小脚趾逐渐变黑、流脓伴有恶臭，且久治不愈。医生建议，为了保命，必须要进行截趾手术，截掉了右侧第五趾、跖骨。
2017年2月23日，邵逸夫医院接诊糖尿病患者唐大伯。他患糖尿病已有10多年，一直不重视治疗，也没有好好控制血糖血压血脂。2月20日，唐大伯不小心剪破了指甲旁的肉，当时没在意。后来整只脚都肿了起来，伤口越来越多，流脓，还散发出腐败的恶臭。入院时，唐大伯的脚上已有多处发黑坏死，细菌感染已经入血，每天高烧39度，出现严重并发症。
2016年11月11日，84岁的胡老太为了“活活血”，每天临睡前用较烫的热水泡个脚。没想到她的双脚开始发黑，而后她的双脚溃烂，面临截肢。
