市民右手脉搏神秘消失 原是血管堵塞右手臂供血不足
2017-09-26 10:32:35厦门网李奕佳,赖旭华查看次数：575
厦门网讯(厦门日报记者刘蓉通讯员贾芳李晓兰)活着的人摸不到脉搏！厦门集美居民老王的右手脉搏就神秘消失了。近日，他在厦门市第二医院心内科接受了微创植入支架手术，终于把“丢失”的脉搏找回来。
年近六旬的老王身体一直不错，可在一次体检中，更换了几台血压计，医生都测不到他右手的血压，反而左手的血压还偏高一点。老王摸一下自己右手的脉搏，发现脉搏都摸不到了，怪不得最近两三个月一直觉得右手发凉，哪想到右手的血压和脉搏都消失了。老王赶紧到厦门市第二医院心内科就诊。
心内科医生给老王做了右侧上肢、锁骨下动脉及颈部的血管彩超，结果显示他的右侧锁骨下动脉起始段斑块并狭窄，右侧椎动脉管径细窄。心内科主任金哲秀博士看了老王的彩超后，又为其做了头颈部血管的增强CT检查，发现老王的头臂干动脉起始部混合斑块伴重度狭窄，右侧椎动脉纤细，这就是导致老王右手血压和脉搏神秘消失的“真凶”！原来，头臂干动脉是起源于主动脉弓的一个分支血管，主要负责头部右边和右手臂的血液供应，故称为“头臂干”，老王2年前发现了糖尿病、平时血糖控制不理想，最近1年血压也偏高，加之平时又有吸烟的习惯，多种危险因素导致头臂干动脉严重硬化狭窄，进而出现右手臂供血不足，右手的血压、脉搏也就测不到了。
一般情况下，大多数患者可通过支架进行扩张治疗。但老王的头臂干动脉起始几乎完全闭塞，因此他的脉搏无法被摸到，治疗存在着很大难度。心内科主任金哲秀博士根据老王的情况，为他制定了详细的治疗方案:先从右股动脉入径进行操作，但因起始部病变，于右肱动脉和右股动脉建立轨道，顺利完成了球囊扩张到植入支架，打通血脉，血流恢复正常！。血管开通了，老王冰凉的右手重新恢复了温暖，指尖麻木消失了，血压、脉搏也都恢复了正常。
市第二医院心内科主任金哲秀博士介绍，人体上肢的供血主要靠头臂干动脉和右锁骨下动脉供血。这两个动脉是主动脉弓的主要分支，若其重度狭窄，便会导致原本要送到手部和脑部的血液不足，产生手冷上肢乏力或头昏头晕等症状，也可导致血压升高甚至血压不能很好的控制，若缺血严重者未及时治疗，不仅会出现手部缺血，椎动脉还会“自作主张”，把脑部的血液“窃取”过来输送给上肢。由于脑部的血液被“偷走”，局部血流不足又会引发脑梗死。老王正是因头臂干动脉严重狭窄，导致手部血流量不足，脉搏比较弱，甚至摸不到。
厦门二院心内科金哲秀博士提醒广大市民:老年患者在日常生活中若甩手或提重物时会感到头晕，就应立即停止手部运动，并马上坐着或躺着休息会儿，帮助血液回流到头颈部。如果两手的脉搏跳动强度差异很大，且血压检测相差到20毫米汞柱以上，就应注意是否可能为锁骨下动脉狭窄问题。一旦出现单侧的手脚无力及说话不清楚，发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛等症状时应立即就医。
年近六旬的老王身体一直不错，可在一次体检中，更换了几台血压计，医生都测不到他右手的血压，反而左手的血压还偏高一点。老王摸一下自己右手的脉搏，发现脉搏都摸不到了，怪不得最近两三个月一直觉得右手发凉，哪想到右手的血压和脉搏都消失了。老王赶紧到厦门市第二医院心内科就诊。
心内科医生给老王做了右侧上肢、锁骨下动脉及颈部的血管彩超，结果显示他的右侧锁骨下动脉起始段斑块并狭窄，右侧椎动脉管径细窄。心内科主任金哲秀博士看了老王的彩超后，又为其做了头颈部血管的增强CT检查，发现老王的头臂干动脉起始部混合斑块伴重度狭窄，右侧椎动脉纤细，这就是导致老王右手血压和脉搏神秘消失的“真凶”！原来，头臂干动脉是起源于主动脉弓的一个分支血管，主要负责头部右边和右手臂的血液供应，故称为“头臂干”，老王2年前发现了糖尿病、平时血糖控制不理想，最近1年血压也偏高，加之平时又有吸烟的习惯，多种危险因素导致头臂干动脉严重硬化狭窄，进而出现右手臂供血不足，右手的血压、脉搏也就测不到了。
一般情况下，大多数患者可通过支架进行扩张治疗。但老王的头臂干动脉起始几乎完全闭塞，因此他的脉搏无法被摸到，治疗存在着很大难度。心内科主任金哲秀博士根据老王的情况，为他制定了详细的治疗方案:先从右股动脉入径进行操作，但因起始部病变，于右肱动脉和右股动脉建立轨道，顺利完成了球囊扩张到植入支架，打通血脉，血流恢复正常！。血管开通了，老王冰凉的右手重新恢复了温暖，指尖麻木消失了，血压、脉搏也都恢复了正常。
市第二医院心内科主任金哲秀博士介绍，人体上肢的供血主要靠头臂干动脉和右锁骨下动脉供血。这两个动脉是主动脉弓的主要分支，若其重度狭窄，便会导致原本要送到手部和脑部的血液不足，产生手冷上肢乏力或头昏头晕等症状，也可导致血压升高甚至血压不能很好的控制，若缺血严重者未及时治疗，不仅会出现手部缺血，椎动脉还会“自作主张”，把脑部的血液“窃取”过来输送给上肢。由于脑部的血液被“偷走”，局部血流不足又会引发脑梗死。老王正是因头臂干动脉严重狭窄，导致手部血流量不足，脉搏比较弱，甚至摸不到。
厦门二院心内科金哲秀博士提醒广大市民:老年患者在日常生活中若甩手或提重物时会感到头晕，就应立即停止手部运动，并马上坐着或躺着休息会儿，帮助血液回流到头颈部。如果两手的脉搏跳动强度差异很大，且血压检测相差到20毫米汞柱以上，就应注意是否可能为锁骨下动脉狭窄问题。一旦出现单侧的手脚无力及说话不清楚，发音困难、吞咽困难、耳鸣、抽搐、头痛等症状时应立即就医。
