人文集美 百年二院 用专业缔造品牌 让呼吸又畅又美
2017-09-21 10:29:26厦门网佚名查看次数：691
一呼一吸，这个看似简单的动作，人每天要重复两万次以上。可是，呼吸这个看似平常的能力，却也面临着种种风险。呼吸道感染、慢阻肺、哮喘、肺癌、睡眠呼吸暂停……多种呼吸疾病时刻威胁着人类的健康。
厦门市第二医院呼吸病医院作为全国知名呼吸病医院，一组数据足以证明该“院中院”的雄厚实力。仅2016年出院病人5000余例、气道介入治疗病例数超6000例次，为全省之最，如今已成为闽西南地区呼吸急危重症的诊疗中心。
在“全国百强名医”、“中国气道支架第一人”柯明耀执行院长的带领下，呼吸病医院（厦门市呼吸中心）已在全国出了名:气道支架手术量全国最多；经支气管镜放射性粒子植入全国开展最早、手术量最多；硬质支气管镜手术量在全国数一数二；其他的呼吸介入技术也都在国内处于领先或先进水平。厦门市第二医院搬迁到集美的十三年间，呼吸病院的门诊量及出入院病人数均增加10倍以上，收治的患者中，外地患者超过六成，成为二院的一个拳头品牌，更是我省我市医疗界的一张烫金名片。
文/通讯员 李晓兰
图/厦门市第二医院（除署名外） 提供
【求变】
探索特色诊疗 瞄准介入技术
有人认为:呼吸内科是最简单的专业，感冒、肺炎、哮喘、老慢支等都是常见病。但是，二院的呼吸病医院却在平凡的领域中做出了特色。
学科要长足发展，带头人是关键。在《健康报》公布的“2015、2016中国名医百强榜”中，呼吸病医院执行院长柯明耀连续两次作为呼吸介入科国内知名专家入选其中，是厦门医疗机构里入选不多的名医之一，也是福建入选的唯一一名呼吸肿瘤专家。
2004年，呼吸病医院的前身——厦门市呼吸中心跟随二院大部队搬迁到集美，由于人员政策性分流，中心仅剩3名医生，人员极度匮乏，且只有20多个病人，该科一度受到患者的质疑。接诊和手术量不达标，随时可能被摘牌。对此，柯明耀感到了无形的压力，他意识到呼吸中心要发展，一定要有专科特色和过硬的技术。他敏锐地探触到彼时国内的介入呼吸技术还处于起步阶段，这会是未来医学发展的新热点，坚持请来当时国内呼吸专科领军人物传经送宝。在他的带动下，全科室形成了学习氛围，整体水平也不断提升。自然，越来越多患者及家属由早期的疑虑转为信任。
在十三年的发展中，如何规范呼吸慢性病诊治管理、提高呼吸重症的抢救成功率、提高肺癌的早期诊断率及规范化精准治疗等等，始终是第二医院呼吸病医院不懈努力的目标。作为福建省首批医学中心，具有高起点的市呼吸中心于2016年以院内院的新型管理模式，转型升级为厦门呼吸病医院。一年多来，呼吸病医院秉承二院“诚毅、创新”的一贯作风，取得一个又一个骄人业绩。仅2016年，开放床位数300张，实际床位使用率达110%；成立闽南地区唯一的呼吸重症监护病房（RICU）；呼吸内镜中心面积全国最大、年支气管镜及内科胸腔镜诊疗量全国名列前茅。
【全面】
以点带面 设备人才齐头并进
现在的第二医院呼吸病医院，在呼吸介入及肺部肿瘤诊疗方面开创了一个新局面，介入诊疗技术已成为该院最大的特色、最硬的技术品牌。
在微创介入技术快速发展之余，该院其他亚专业也进入快速发展的轨道。2017年3月，该院正式成立闽西南首家独立的呼吸重症监护病房，为呼吸重症亚专业的快速发展奠定了基础。
目前，呼吸重症监护病房（RICU）配有先进的空气净化及监测系统、多功能床旁监护仪、有创呼吸机及无创呼吸机、床边气管镜、动脉血气分析仪和体外自动除颤仪等先进医疗设备。更拥有一个充满生机活力、肯拼搏、团结向上的队伍。成立至今才半年时间已成功救治百余例呼吸重症患者，得到患者及家属的一致好评。
【创新】
内科介入治疗 不手术也能控制病情
目前，早期肺癌首选的治疗仍是外科根治性切除术。但部分患者存在高龄、有多种基础疾病、心肺功能不全等特殊情况，虽肿瘤发现较早但也无法耐受外科切除术。对于此类患者，内科介入治疗是最佳的选择。通过放射性粒子内放疗、微波或射频消融、氩氦刀冷冻等多种介入治疗手段，这些不能手术的肺癌患者病情有望得到很好的控制，部分病例其疗效甚至可与手术切除相媲美。
78岁的老王有吸烟史。近日，支气管镜检查，镜下发现气管中段局部多发隆起小结节病变，活检确诊为鳞癌。手术需切除至少2cm以上气管，创伤大、风险大。最终，呼吸病医院医生经硬镜为老王放置了气管粒子支架，进行持续性近距离放疗。术后三个月取出粒子支架，气管肿瘤病灶消失，仅留少许瘢痕。至今随访1年余，复查支气管镜均未见复发。
据柯明耀介绍，放射性粒子植入后可以不间断持续杀死癌细胞，并且对正常组织损伤极小。把粒子装在支架上便于固定在预设位置，也便于以后取出。适用于治疗不宜外科手术的气管、主支气管恶性肿瘤。
另外，对于早期周围型肺癌患者，经皮肺穿刺介入治疗更为合适。对于那些因各种原因不宜外科手术或放疗的早期周围型肺癌患者，经皮穿刺治疗有望很好的控制病情。十余年来，该院通过这种方法治疗了许多此类病人，其疗效甚至可与手术切除相媲美。
【洞察】
新技术诊疗“慢阻肺”
明察秋毫揪出病因“杀手”
慢阻肺是目前全球人类第四大致死原因。作为厦门分级诊疗的九大慢病中心之一，厦门市慢阻肺防治中心挂靠在二院呼吸病医院。在慢阻肺的预防、早期发现、规范化治疗及新技术的开展等方面，该院坚持起带头作用，不断寻找诊疗慢阻肺的新技术。近日，该院又成功辨别一例被误诊为慢阻肺的慢性肺栓塞患者。
60岁的洪师傅常年吸烟，8年前无明显诱因出现咳嗽，咳痰。近5年出现活动后气喘，平地行走几十步即感气促。就诊多家医院，一直当慢阻肺治疗，疗效不佳。最近一次气促喘憋明显，急诊住进呼吸病医院重症病房。门诊肺功能提示仅有轻度阻塞性通气功能障碍，这与老人严重喘憋症状完全不符。经过仔细的查体及完善相关检查，杨慧博士发现老人双下肢不对称水肿伴有静脉曲张，血管超声显示下肢静脉血栓形成。CT肺动脉造影发现，老人的左右肺动脉主干及其叶、段和部分亚段肺动脉栓塞（部分陈旧，部分新鲜）。心脏超声提示右心室增大，肺动脉高压。原来，让老人气喘多年的疾病，主要原因竟是多次肺栓塞后形成的慢性血栓栓塞性肺动脉高压。而此次老人的喘憋加重，考虑是再次合并急性肺栓塞。与家属商量后，杨慧博士迅速给老人溶栓。溶栓2个小时后老人的血氧就明显升高，血压稳定，喘憋缓解，病情奇迹般好转。接下来，继续处理了导致老人多年气喘的“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”。老人一天天康复，心怀感激地出院了。
据杨慧博士介绍，慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病率逐渐增高，临床主要表现为进行性呼吸困难，容易被误诊为慢阻肺等其他慢性肺部疾病，而忽略这一潜在的杀手，应引起重视。
【认可】
启动爱肺计划
成“全国肺癌诊断与治疗示范基地”
因其在肺癌领域的突出贡献，近日，第二医院呼吸病医院成为全国爱肺计划首批示范基地，帮助漳州、泉州、龙岩三地的医疗机构培养肺癌诊疗人才，提升肺癌规范诊疗技术。呼吸病医院也是闽西南唯一入选的医疗机构，更是我省首家“全国肺癌诊断与治疗示范基地”。
选择厦门呼吸病医院作为全国首个启动的“爱肺计划”示范基地，第二军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科主任白冲教授介绍，该院开展的工作很全面，特别是在对肺癌的诊治以及介入治疗方面，呼吸病医院在福建及周边地区辐射影响力大，在全国的介入治疗方面也很有影响力，规模在全国也是数一数二。希望呼吸病医院能够提升厦门其他医院及周边地区的医院在肺癌方面的规范诊治，为福建培养更多的肺癌诊疗特别是介入治疗的人才。
据悉，呼吸病医院每年至少举办一场全国大型学术交流，还针对肺癌规范化诊疗、呼吸内镜介入治疗等专题不定期举办小型专项培训。就在本月，呼吸病医院刚刚成功举办全国硬镜及硅酮支架培训班。这些专项培训都将大大推动福建省肺癌诊治及呼吸介入诊疗技术发展，提高呼吸专科医生对肺癌的诊疗水平。
【展望】
携手德国海德堡大学胸科医院
呼吸病医院将再上新台阶
德国海德堡大学胸科医院的呼吸介入技术水平居全球领先地位。Herth教授是海德堡大学胸科医院的执行院长，也是全球著名的介入肺脏病学专家。今年6月，Herth教授一行莅厦参观访问了厦门呼吸病医院，两院专家学者就呼吸介入新技术的发展进行有益深入地探讨并签署了战略合作协议。双方签订协议后，在呼吸介入新技术引进、人员培训、国际多中心临床研究、远程病例讨论等方面将进行实质性合作。
今年7月，柯明耀教授应邀访问了海德堡大学胸科医院，并做了《经支气管镜粒子植入进展》专题讲座，迈出了双方合作交流的第一步。今后，呼吸病医院将定期派出年轻医师到海德堡大学胸科医院交流学习，这将极大促进我省介入肺脏病学的快速发展与提高。
接下来，该院有望引进“经支气管镜肺实质活检技术”。通过超声引导、X光透视及支气管导航技术，医生“打造”出一条从支气管壁经肺实质到达病灶的直接通道，便可经这一通道进行活检取样，为外周肺结节的诊断提供了一种精准有效的方法。同时，支气管镜引导下的经肺实质肺活检术除用于诊断外，也可以通过所建立的通路对病灶进行冷冻、射频、微波消融及放射粒子植入等治疗，精准“摧毁”孤立性肺结节，为无法耐受常规手术的早期肺癌患者提供更多的治疗选择。
【简介】
厦门呼吸病医院
（厦门市呼吸中心）
作为厦门医学院附属医院（厦门市第二医院）的内设专科医院，厦门呼吸病医院于2016年7月经市卫计委批准成立，是国内首家以“院内院”形式成立的呼吸专科医院。
该院以呼吸介入及肺部肿瘤诊治为专科特色，拥有8个病区、350张床位，除了设有呼吸内科病区、胸部肿瘤病区外，还拥有呼吸重症监护病房、特需病房等。并配有比较齐全的专科诊疗部门:国内面积最大的呼吸内镜诊疗部、设备齐全的肺功能检查室、CT介入诊疗室、呼吸治疗室、睡眠呼吸障碍诊断室、肿瘤热疗室等。目前，呼吸病医院已经成为福建省内具有较高影响力的重点学科，呼吸介入技术总体处于全国先进水平、部分技术为国内领先；肺部肿瘤诊治得到了普遍的认可，已成为区域肺癌诊疗基地；呼吸重症、慢阻肺、肺部感染及肺间质病等亚专科也得到快速的发展。技术力量的不断提升，吸引了省内外患者慕名而至，超过半数的患者来自其他地区。在提供一流技术服务的同时，具有人情味的服务理念也得到了广大患者的赞赏。呼吸病医院是厦门市慢阻肺分诊中心挂靠单位，也是所有肺癌靶向药物的赠药审批单位。
厦门市第二医院呼吸病医院作为全国知名呼吸病医院，一组数据足以证明该“院中院”的雄厚实力。仅2016年出院病人5000余例、气道介入治疗病例数超6000例次，为全省之最，如今已成为闽西南地区呼吸急危重症的诊疗中心。
在“全国百强名医”、“中国气道支架第一人”柯明耀执行院长的带领下，呼吸病医院（厦门市呼吸中心）已在全国出了名:气道支架手术量全国最多；经支气管镜放射性粒子植入全国开展最早、手术量最多；硬质支气管镜手术量在全国数一数二；其他的呼吸介入技术也都在国内处于领先或先进水平。厦门市第二医院搬迁到集美的十三年间，呼吸病院的门诊量及出入院病人数均增加10倍以上，收治的患者中，外地患者超过六成，成为二院的一个拳头品牌，更是我省我市医疗界的一张烫金名片。
文/通讯员 李晓兰
图/厦门市第二医院（除署名外） 提供
【求变】
探索特色诊疗 瞄准介入技术
有人认为:呼吸内科是最简单的专业，感冒、肺炎、哮喘、老慢支等都是常见病。但是，二院的呼吸病医院却在平凡的领域中做出了特色。
学科要长足发展，带头人是关键。在《健康报》公布的“2015、2016中国名医百强榜”中，呼吸病医院执行院长柯明耀连续两次作为呼吸介入科国内知名专家入选其中，是厦门医疗机构里入选不多的名医之一，也是福建入选的唯一一名呼吸肿瘤专家。
2004年，呼吸病医院的前身——厦门市呼吸中心跟随二院大部队搬迁到集美，由于人员政策性分流，中心仅剩3名医生，人员极度匮乏，且只有20多个病人，该科一度受到患者的质疑。接诊和手术量不达标，随时可能被摘牌。对此，柯明耀感到了无形的压力，他意识到呼吸中心要发展，一定要有专科特色和过硬的技术。他敏锐地探触到彼时国内的介入呼吸技术还处于起步阶段，这会是未来医学发展的新热点，坚持请来当时国内呼吸专科领军人物传经送宝。在他的带动下，全科室形成了学习氛围，整体水平也不断提升。自然，越来越多患者及家属由早期的疑虑转为信任。
在十三年的发展中，如何规范呼吸慢性病诊治管理、提高呼吸重症的抢救成功率、提高肺癌的早期诊断率及规范化精准治疗等等，始终是第二医院呼吸病医院不懈努力的目标。作为福建省首批医学中心，具有高起点的市呼吸中心于2016年以院内院的新型管理模式，转型升级为厦门呼吸病医院。一年多来，呼吸病医院秉承二院“诚毅、创新”的一贯作风，取得一个又一个骄人业绩。仅2016年，开放床位数300张，实际床位使用率达110%；成立闽南地区唯一的呼吸重症监护病房（RICU）；呼吸内镜中心面积全国最大、年支气管镜及内科胸腔镜诊疗量全国名列前茅。
【全面】
以点带面 设备人才齐头并进
现在的第二医院呼吸病医院，在呼吸介入及肺部肿瘤诊疗方面开创了一个新局面，介入诊疗技术已成为该院最大的特色、最硬的技术品牌。
在微创介入技术快速发展之余，该院其他亚专业也进入快速发展的轨道。2017年3月，该院正式成立闽西南首家独立的呼吸重症监护病房，为呼吸重症亚专业的快速发展奠定了基础。
目前，呼吸重症监护病房（RICU）配有先进的空气净化及监测系统、多功能床旁监护仪、有创呼吸机及无创呼吸机、床边气管镜、动脉血气分析仪和体外自动除颤仪等先进医疗设备。更拥有一个充满生机活力、肯拼搏、团结向上的队伍。成立至今才半年时间已成功救治百余例呼吸重症患者，得到患者及家属的一致好评。
【创新】
内科介入治疗 不手术也能控制病情
目前，早期肺癌首选的治疗仍是外科根治性切除术。但部分患者存在高龄、有多种基础疾病、心肺功能不全等特殊情况，虽肿瘤发现较早但也无法耐受外科切除术。对于此类患者，内科介入治疗是最佳的选择。通过放射性粒子内放疗、微波或射频消融、氩氦刀冷冻等多种介入治疗手段，这些不能手术的肺癌患者病情有望得到很好的控制，部分病例其疗效甚至可与手术切除相媲美。
78岁的老王有吸烟史。近日，支气管镜检查，镜下发现气管中段局部多发隆起小结节病变，活检确诊为鳞癌。手术需切除至少2cm以上气管，创伤大、风险大。最终，呼吸病医院医生经硬镜为老王放置了气管粒子支架，进行持续性近距离放疗。术后三个月取出粒子支架，气管肿瘤病灶消失，仅留少许瘢痕。至今随访1年余，复查支气管镜均未见复发。
据柯明耀介绍，放射性粒子植入后可以不间断持续杀死癌细胞，并且对正常组织损伤极小。把粒子装在支架上便于固定在预设位置，也便于以后取出。适用于治疗不宜外科手术的气管、主支气管恶性肿瘤。
另外，对于早期周围型肺癌患者，经皮肺穿刺介入治疗更为合适。对于那些因各种原因不宜外科手术或放疗的早期周围型肺癌患者，经皮穿刺治疗有望很好的控制病情。十余年来，该院通过这种方法治疗了许多此类病人，其疗效甚至可与手术切除相媲美。
【洞察】
新技术诊疗“慢阻肺”
明察秋毫揪出病因“杀手”
慢阻肺是目前全球人类第四大致死原因。作为厦门分级诊疗的九大慢病中心之一，厦门市慢阻肺防治中心挂靠在二院呼吸病医院。在慢阻肺的预防、早期发现、规范化治疗及新技术的开展等方面，该院坚持起带头作用，不断寻找诊疗慢阻肺的新技术。近日，该院又成功辨别一例被误诊为慢阻肺的慢性肺栓塞患者。
60岁的洪师傅常年吸烟，8年前无明显诱因出现咳嗽，咳痰。近5年出现活动后气喘，平地行走几十步即感气促。就诊多家医院，一直当慢阻肺治疗，疗效不佳。最近一次气促喘憋明显，急诊住进呼吸病医院重症病房。门诊肺功能提示仅有轻度阻塞性通气功能障碍，这与老人严重喘憋症状完全不符。经过仔细的查体及完善相关检查，杨慧博士发现老人双下肢不对称水肿伴有静脉曲张，血管超声显示下肢静脉血栓形成。CT肺动脉造影发现，老人的左右肺动脉主干及其叶、段和部分亚段肺动脉栓塞（部分陈旧，部分新鲜）。心脏超声提示右心室增大，肺动脉高压。原来，让老人气喘多年的疾病，主要原因竟是多次肺栓塞后形成的慢性血栓栓塞性肺动脉高压。而此次老人的喘憋加重，考虑是再次合并急性肺栓塞。与家属商量后，杨慧博士迅速给老人溶栓。溶栓2个小时后老人的血氧就明显升高，血压稳定，喘憋缓解，病情奇迹般好转。接下来，继续处理了导致老人多年气喘的“慢性血栓栓塞性肺动脉高压”。老人一天天康复，心怀感激地出院了。
据杨慧博士介绍，慢性血栓栓塞性肺动脉高压发病率逐渐增高，临床主要表现为进行性呼吸困难，容易被误诊为慢阻肺等其他慢性肺部疾病，而忽略这一潜在的杀手，应引起重视。
【认可】
启动爱肺计划
成“全国肺癌诊断与治疗示范基地”
因其在肺癌领域的突出贡献，近日，第二医院呼吸病医院成为全国爱肺计划首批示范基地，帮助漳州、泉州、龙岩三地的医疗机构培养肺癌诊疗人才，提升肺癌规范诊疗技术。呼吸病医院也是闽西南唯一入选的医疗机构，更是我省首家“全国肺癌诊断与治疗示范基地”。
选择厦门呼吸病医院作为全国首个启动的“爱肺计划”示范基地，第二军医大学附属长海医院呼吸与危重症医学科主任白冲教授介绍，该院开展的工作很全面，特别是在对肺癌的诊治以及介入治疗方面，呼吸病医院在福建及周边地区辐射影响力大，在全国的介入治疗方面也很有影响力，规模在全国也是数一数二。希望呼吸病医院能够提升厦门其他医院及周边地区的医院在肺癌方面的规范诊治，为福建培养更多的肺癌诊疗特别是介入治疗的人才。
据悉，呼吸病医院每年至少举办一场全国大型学术交流，还针对肺癌规范化诊疗、呼吸内镜介入治疗等专题不定期举办小型专项培训。就在本月，呼吸病医院刚刚成功举办全国硬镜及硅酮支架培训班。这些专项培训都将大大推动福建省肺癌诊治及呼吸介入诊疗技术发展，提高呼吸专科医生对肺癌的诊疗水平。
【展望】
携手德国海德堡大学胸科医院
呼吸病医院将再上新台阶
德国海德堡大学胸科医院的呼吸介入技术水平居全球领先地位。Herth教授是海德堡大学胸科医院的执行院长，也是全球著名的介入肺脏病学专家。今年6月，Herth教授一行莅厦参观访问了厦门呼吸病医院，两院专家学者就呼吸介入新技术的发展进行有益深入地探讨并签署了战略合作协议。双方签订协议后，在呼吸介入新技术引进、人员培训、国际多中心临床研究、远程病例讨论等方面将进行实质性合作。
今年7月，柯明耀教授应邀访问了海德堡大学胸科医院，并做了《经支气管镜粒子植入进展》专题讲座，迈出了双方合作交流的第一步。今后，呼吸病医院将定期派出年轻医师到海德堡大学胸科医院交流学习，这将极大促进我省介入肺脏病学的快速发展与提高。
接下来，该院有望引进“经支气管镜肺实质活检技术”。通过超声引导、X光透视及支气管导航技术，医生“打造”出一条从支气管壁经肺实质到达病灶的直接通道，便可经这一通道进行活检取样，为外周肺结节的诊断提供了一种精准有效的方法。同时，支气管镜引导下的经肺实质肺活检术除用于诊断外，也可以通过所建立的通路对病灶进行冷冻、射频、微波消融及放射粒子植入等治疗，精准“摧毁”孤立性肺结节，为无法耐受常规手术的早期肺癌患者提供更多的治疗选择。
【简介】
厦门呼吸病医院
（厦门市呼吸中心）
作为厦门医学院附属医院（厦门市第二医院）的内设专科医院，厦门呼吸病医院于2016年7月经市卫计委批准成立，是国内首家以“院内院”形式成立的呼吸专科医院。
该院以呼吸介入及肺部肿瘤诊治为专科特色，拥有8个病区、350张床位，除了设有呼吸内科病区、胸部肿瘤病区外，还拥有呼吸重症监护病房、特需病房等。并配有比较齐全的专科诊疗部门:国内面积最大的呼吸内镜诊疗部、设备齐全的肺功能检查室、CT介入诊疗室、呼吸治疗室、睡眠呼吸障碍诊断室、肿瘤热疗室等。目前，呼吸病医院已经成为福建省内具有较高影响力的重点学科，呼吸介入技术总体处于全国先进水平、部分技术为国内领先；肺部肿瘤诊治得到了普遍的认可，已成为区域肺癌诊疗基地；呼吸重症、慢阻肺、肺部感染及肺间质病等亚专科也得到快速的发展。技术力量的不断提升，吸引了省内外患者慕名而至，超过半数的患者来自其他地区。在提供一流技术服务的同时，具有人情味的服务理念也得到了广大患者的赞赏。呼吸病医院是厦门市慢阻肺分诊中心挂靠单位，也是所有肺癌靶向药物的赠药审批单位。
