睡梦中胃痛竟是急性心梗 家庭医生救他一命
2017-08-24 09:25:12杭州日报佚名查看次数：368
尽管已是立秋节气，但最近，杭城的气温却没有丝毫下降。大热天里，不少人喜欢喝冷饮，肠胃不适的人也挺多。遇到胃痛，有些人吃颗胃药就好了，但有些“胃痛”却没那么简单，即使吃了药也不管用。
前几天，家住仁和街道的程大伯突然肚子剧痛，40摄氏度的高温天也痛得直冒冷汗。起初他以为是胃炎犯了，幸亏及时入院检查，发现是急性心梗后马上治疗，这才保住了性命。
心梗误以为胃病发作
“当时我正在午睡，睡梦中上腹部一阵剧痛，还以为胃痛的老毛病犯了，就吃了两颗胃药，没想到疼痛一直没有减轻。”程大伯说，因为腹痛难忍，当天下午他就来到仁和街道社区卫生服务中心内科门诊，找到了自己的家庭医生马哲民。
经过详细询问和体格检查，马医生为程大伯开具了心电图检查单。“胃痛还要做心电图？”将信将疑的程大伯，在马医生的劝说下做了检查。几分钟后，报告单结果证实了马医生的判断：急性下壁心肌梗死！
情况紧急，通过“医联体”绿色转诊通道，程大伯立即被转诊至杭师大附院内的杭州市胸痛中心治疗。检查结果证实，程大伯的确是急性心肌梗死。医院立即安排程大伯上了手术台，快速开通闭塞的冠状动脉，在病变的血管内放置了支架，30分钟后，将程大伯从死亡的边缘拉了回来。
回忆救治过程，杭师大附院心血管内科主任陈玉林也倒吸一口凉气，“程大伯真是命悬一线，幸亏社区的马医生及时纠正‘胃病’的诊断，将病人送到我们医院胸痛中心，否则后果不堪设想。”
一周已收治三四例类似患者
程大伯这样的情况并非个例。马哲民医生说，最近一个月，门诊已经碰到三四例类似患者，他们起初都以为是肠胃不适，一查心电图才发现是心梗。内科医生俞国海前两天就接诊了一位患者，连续腹泻三天，初步检查后也转诊到了杭师大附院胸痛中心，随后被确诊为“回旋支心肌梗死”，在第二天就接受了手术治疗。
医生提到，除了胃痛，还有些症状也要注意。这段时间，慢性消化道疾病及心血管疾病的发病，都较其他季节明显增加。心绞痛在临床上不仅表现为胸部疼痛，还可表现为牙痛、颈痛、肩痛和腹痛等不典型症状。需要注意的是，这其中尤其以腹痛为主，因此患者常常误到消化科门诊就医。
医生提醒，心梗发生后的及时救治是争分夺秒的，如果出现上述部位疼痛，一定要提高警惕及时就医，千万不能靠感觉来自我诊断，从而延误诊断和治疗的黄金时间。
要懂得和识别心肌梗死的四大症状
针对冠心病的高危人群，平时在生活中，有许多地方需要注意。
陈玉林主任举例，比如搬抬过重的物品时，必然要弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因，因此生活中要避免。
精神因素也很重要，平时要放松心情，愉快生活，对任何事情都要能泰然处之。
洗澡也要特别注意，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长。洗澡间闷热且不通风，在这样的环境中，人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。
“如今已是立秋，气候变化时要当心，在严寒或冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。”陈玉林主任提醒，平时要懂得和识别心肌梗死的四个先兆症状：突然出现明显加重的心绞痛发作；心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。一旦出现上述症状，必须及时入院就诊。
前几天，家住仁和街道的程大伯突然肚子剧痛，40摄氏度的高温天也痛得直冒冷汗。起初他以为是胃炎犯了，幸亏及时入院检查，发现是急性心梗后马上治疗，这才保住了性命。
心梗误以为胃病发作
“当时我正在午睡，睡梦中上腹部一阵剧痛，还以为胃痛的老毛病犯了，就吃了两颗胃药，没想到疼痛一直没有减轻。”程大伯说，因为腹痛难忍，当天下午他就来到仁和街道社区卫生服务中心内科门诊，找到了自己的家庭医生马哲民。
经过详细询问和体格检查，马医生为程大伯开具了心电图检查单。“胃痛还要做心电图？”将信将疑的程大伯，在马医生的劝说下做了检查。几分钟后，报告单结果证实了马医生的判断：急性下壁心肌梗死！
情况紧急，通过“医联体”绿色转诊通道，程大伯立即被转诊至杭师大附院内的杭州市胸痛中心治疗。检查结果证实，程大伯的确是急性心肌梗死。医院立即安排程大伯上了手术台，快速开通闭塞的冠状动脉，在病变的血管内放置了支架，30分钟后，将程大伯从死亡的边缘拉了回来。
回忆救治过程，杭师大附院心血管内科主任陈玉林也倒吸一口凉气，“程大伯真是命悬一线，幸亏社区的马医生及时纠正‘胃病’的诊断，将病人送到我们医院胸痛中心，否则后果不堪设想。”
一周已收治三四例类似患者
程大伯这样的情况并非个例。马哲民医生说，最近一个月，门诊已经碰到三四例类似患者，他们起初都以为是肠胃不适，一查心电图才发现是心梗。内科医生俞国海前两天就接诊了一位患者，连续腹泻三天，初步检查后也转诊到了杭师大附院胸痛中心，随后被确诊为“回旋支心肌梗死”，在第二天就接受了手术治疗。
医生提到，除了胃痛，还有些症状也要注意。这段时间，慢性消化道疾病及心血管疾病的发病，都较其他季节明显增加。心绞痛在临床上不仅表现为胸部疼痛，还可表现为牙痛、颈痛、肩痛和腹痛等不典型症状。需要注意的是，这其中尤其以腹痛为主，因此患者常常误到消化科门诊就医。
医生提醒，心梗发生后的及时救治是争分夺秒的，如果出现上述部位疼痛，一定要提高警惕及时就医，千万不能靠感觉来自我诊断，从而延误诊断和治疗的黄金时间。
要懂得和识别心肌梗死的四大症状
针对冠心病的高危人群，平时在生活中，有许多地方需要注意。
陈玉林主任举例，比如搬抬过重的物品时，必然要弯腰屏气，这对呼吸、循环系统的影响与用力屏气大便类似，是老年冠心病人诱发心梗的常见原因，因此生活中要避免。
精神因素也很重要，平时要放松心情，愉快生活，对任何事情都要能泰然处之。
洗澡也要特别注意，不要在饱餐或饥饿的情况下洗澡。水温最好与体温相当，洗澡时间不宜过长。洗澡间闷热且不通风，在这样的环境中，人的代谢水平较高，极易缺氧、疲劳，老年冠心病人更是如此。冠心病较严重的病人洗澡时，应在他人帮助下进行。
“如今已是立秋，气候变化时要当心，在严寒或冷空气影响下，冠状动脉可发生痉挛并继发血栓而引起急性心肌梗死。”陈玉林主任提醒，平时要懂得和识别心肌梗死的四个先兆症状：突然出现明显加重的心绞痛发作；心绞痛性质较以往发生改变或使用硝酸甘油不易缓解；疼痛伴有恶心、呕吐、大汗或明显心动过缓；老年冠心病病人突然出现不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困难或晕厥等。一旦出现上述症状，必须及时入院就诊。
