7个月的男婴反复发热成败血症 竟然是尿路感染
2017-06-30 10:48:07厦门网李奕佳,赖旭华查看次数：423
7个月的男婴反复发烧，一直以来都被当成感冒治疗，还被当地医院判定为危重败血症，直到来到复旦大学附属儿科医院厦门分院(厦门市儿童医院)检查，男婴的生命才有了转折———原来他患有先天膀胱输尿管返流5级。6月22日，儿童医院外科执行副主任、主任医师周维对其进行气膀胱下输尿管返流的再植手术，日前，男婴已恢复健康。
6月初，厦门市儿童医院接诊了一名7个月的男婴，入院时孩子体温高达39℃，当地医院判定孩子患有败血症，心急如焚的家长带着孩子来厦门寻医。
经过检查，孩子被诊断为尿路感染，在市儿童医院内科治疗。病情稳定后，小儿外科医师对其进行逆行尿路造影检查时发现，男婴右侧膀胱输尿管返流5级，输尿管肾盂、肾盏扩张。
“孩子因为重度膀胱输尿管返流，每次排尿时，一部分尿液返流到肾里，尿排不干净，细菌极易进入上尿路，造成泌尿系感染。”周维告诉记者，在麻醉科的大力支持下，他用微创腹腔镜3毫米的手术器械，从3个钥匙孔大小的小口，向膀胱充气进行输尿管返流的再植术。一个小时的手术后，男婴重获正常的输尿管。
此外，因为孩子有肾积水膀胱输尿管返流、泌尿系统异常等情况，医生还对其进行了包皮环切术，降低将来泌尿系统感染的发生概率。
2016年初，厦门市儿童医院开展厦门市首例膀胱外输尿管再植术，目前根据不同情况，膀胱内、外的输尿管膀胱再植微创手术技术均成熟可靠。周维介绍，一般情况下，患有膀胱输尿管返流4级以下的孩子大多不用做手术，只要尽早发现、尽早根据情况用药，预防尿路感染的发生，随着孩子的生长发育，膀胱壁内的输尿管长度会慢慢延长，膀胱排尿功能也逐步完善，返流情况可逐步缓解甚至自愈。
周维提醒家长，很多2岁以下患有泌尿系感染的孩子症状并不典型，只是发热、胃口差、生长发育迟缓等，极容易误诊为普通感冒。据统计，2岁以下发热的患儿，5%是泌尿系感染引起，比例并不低。如果母亲孕期产检时，发现宝宝肾盂扩张、输尿管扩张、膀胱异常等情况，家长更应该足够重视，及时到专科医院进行进一步检查。
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孩子囫囵吞枣
医生巧手取出
近日，3岁的小男孩总喊肚子疼，家长带孩子到儿童医院就诊。
根据CT影像显示，有一包块存在孩子腹壁和肠管包块内。
儿童医院外科团队通过3D腹腔镜，开展手术，取出了一个巨大枣核。家长恍然大悟，半个月前儿子曾经吃过红枣，没想到孩子竟然将核吞下肚里。
目前，孩子已经恢复了健康。
6月初，厦门市儿童医院接诊了一名7个月的男婴，入院时孩子体温高达39℃，当地医院判定孩子患有败血症，心急如焚的家长带着孩子来厦门寻医。
经过检查，孩子被诊断为尿路感染，在市儿童医院内科治疗。病情稳定后，小儿外科医师对其进行逆行尿路造影检查时发现，男婴右侧膀胱输尿管返流5级，输尿管肾盂、肾盏扩张。
“孩子因为重度膀胱输尿管返流，每次排尿时，一部分尿液返流到肾里，尿排不干净，细菌极易进入上尿路，造成泌尿系感染。”周维告诉记者，在麻醉科的大力支持下，他用微创腹腔镜3毫米的手术器械，从3个钥匙孔大小的小口，向膀胱充气进行输尿管返流的再植术。一个小时的手术后，男婴重获正常的输尿管。
此外，因为孩子有肾积水膀胱输尿管返流、泌尿系统异常等情况，医生还对其进行了包皮环切术，降低将来泌尿系统感染的发生概率。
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周维提醒家长，很多2岁以下患有泌尿系感染的孩子症状并不典型，只是发热、胃口差、生长发育迟缓等，极容易误诊为普通感冒。据统计，2岁以下发热的患儿，5%是泌尿系感染引起，比例并不低。如果母亲孕期产检时，发现宝宝肾盂扩张、输尿管扩张、膀胱异常等情况，家长更应该足够重视，及时到专科医院进行进一步检查。
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目前，孩子已经恢复了健康。
