女子急性肺栓塞命悬一线 医院多学科抢救
2017-06-27 11:17:19厦门网楚燕 查看次数：446
一女子急性肺栓塞，随时会被死神夺去性命。多个学科无缝协作、高效配合，一路绿色通道，终于妙手回春，救了女子一命。
6月20日上午10点多，一名中年女子被人搀扶进入中山医院，在抢救室门口倒地抽搐。医护人员赶紧用平车将其推至抢救复苏单元。陪其就医的人告诉医护人员，该女子1小时前突发呼吸困难、胸闷。抢救室医务人员立即给予吸氧，建立静脉通路，监测生命征，完善心电图等相关检查。诊疗过程中，患者脸色苍白，全身冒汗，呼吸急促，血压只有70/40mmHg左右，处于严重休克状态，更糟糕的是，患者出现多次阵发性意识不清、抽搐、心跳停止。医务人员在实施心肺复苏、补液、升压维持生命征的同时积极寻找原因。心脏彩超显示右心室右心房明显扩大，肺动脉高压，结合患者右上肢粗大、血管怒张以及心电图、检验结果，医生考虑很可能是急性肺栓塞，死亡率很高。
在急诊ICU，医生紧急联系血管外科黄小进主任、心血管病医院心外科赖可可主任，综合考虑后决定，先予ECMO（体外膜肺氧合，俗称人工心肺）重建患者的血液循环，改善患者全身缺血缺氧状态的同时，予全身溶栓治疗。急诊ICU、血管外科联合心血管病医院心外科等20余名医务人员不懈努力，患者病情逐渐稳定，血压上升、尿量增加、神志转清。当天下午4点多，患者病情相对平稳，在医务人员的护送下携带ECMO设备转运至CT室行肺动脉增强CT，结果显示两侧肺动脉均有血栓。随后，医生为其实施肺动脉血管造影及血管内溶栓治疗。21日上午，患者病情已明显好转，成功撤离ECMO，目前恢复良好。
6月20日上午10点多，一名中年女子被人搀扶进入中山医院，在抢救室门口倒地抽搐。医护人员赶紧用平车将其推至抢救复苏单元。陪其就医的人告诉医护人员，该女子1小时前突发呼吸困难、胸闷。抢救室医务人员立即给予吸氧，建立静脉通路，监测生命征，完善心电图等相关检查。诊疗过程中，患者脸色苍白，全身冒汗，呼吸急促，血压只有70/40mmHg左右，处于严重休克状态，更糟糕的是，患者出现多次阵发性意识不清、抽搐、心跳停止。医务人员在实施心肺复苏、补液、升压维持生命征的同时积极寻找原因。心脏彩超显示右心室右心房明显扩大，肺动脉高压，结合患者右上肢粗大、血管怒张以及心电图、检验结果，医生考虑很可能是急性肺栓塞，死亡率很高。
在急诊ICU，医生紧急联系血管外科黄小进主任、心血管病医院心外科赖可可主任，综合考虑后决定，先予ECMO（体外膜肺氧合，俗称人工心肺）重建患者的血液循环，改善患者全身缺血缺氧状态的同时，予全身溶栓治疗。急诊ICU、血管外科联合心血管病医院心外科等20余名医务人员不懈努力，患者病情逐渐稳定，血压上升、尿量增加、神志转清。当天下午4点多，患者病情相对平稳，在医务人员的护送下携带ECMO设备转运至CT室行肺动脉增强CT，结果显示两侧肺动脉均有血栓。随后，医生为其实施肺动脉血管造影及血管内溶栓治疗。21日上午，患者病情已明显好转，成功撤离ECMO，目前恢复良好。
