“二孩”时代到来 妇产科在高风险中迎接挑战
2017-06-23 10:00:56厦门日报吴至圣查看次数：663
2017年厦门市医学会妇产科学分会学术年会、海峡两岸生殖与妇科内分泌高峰论坛暨第6届闽西南地区不孕不育与辅助生殖技术学习班日前在厦举办。此次活动由厦门市医学会、厦门市妇幼保健院联合主办，共有来自浙江、山东、四川、江苏、安徽、广东、广西、贵州、甘肃、青海、天津及福建等省份500余名学员参会。
文/图 本报记者 楚燕
通讯员 吴小荻
大咖云集，讲授妇产科前沿知识
此次学术活动可谓大咖云集，参与授课的有来自海外及港台地区的知名专家，如新加坡国立大学黄荣业教授，香港伟泽辅助生育中心科学总监、高级胚胎专家周嘉教授，台中荣民总医院内分泌与不孕症科主任、生殖医学中心主任陈明哲教授；也有内地的妇产、生殖医学领域顶尖专家，如中国工程院院士曾溢滔教授，中华医学会生殖医学分会现任主任委员、郑州大学第一附属医院副院长兼生殖医学中心主任孙莹璞教授，北京协和医院生殖中心何方方教授，北京协和医院辅助生殖中心总负责人郁琦教授，中华医学会围产医学分会候任主任委员、四川大学华西第二医院产科主任刘兴会教授；来自本省本市的优秀妇产科专家也莅临授课。本次授课内容丰富精彩，都是国内外妇产科、生殖医学前沿知识和技术。
危重孕产妇激增，不孕不育增多
厦门市医学会妇产科学分会主任委员、厦门市妇幼保健院院长苏志英教授介绍，受“二孩”政策影响，厦门各医院的产科门诊量和住院量均急剧增长，高龄育龄夫妇人数增加，危重孕产妇数量激增，产科挑战与风险大幅增加，今年全市分娩量预计达到11万人次。以厦门市妇幼保健院为例，该院2016年总诊疗人数150万余人次，分娩量1.7万人次，居福建省之首。2017年开年第一季度该院分娩量已达4200人，较2016年同期增长11%，危重孕产妇人数同比增加33.43%。“此次学术活动为厦门妇产科界提供了一次学习的大好机会，帮助我们开阔了眼界、拓展了思路，对提高我省妇产科学术水平、科学应对“二孩”时代的挑战大有裨益。”
据了解，我市目前符合“全面二孩”政策的已婚育妇女约30余万人，其中35岁以上的“60后”、“70后”高龄产妇占了近60%，该人群生育力下降、剖宫产后再次妊娠风险居高，合并症、并发症风险大幅增加。市妇幼保健院产科作为厦门市危重症孕产妇转诊中心，正着手全面提升急危重孕产妇救治能力，加强多学科协作，健全全市危急重症孕产妇救治三级网络，做好区妇幼和社区等基层医疗机构的技术指导和培训工作，强化分级诊疗，提高基层机构对高危孕产妇的识别能力，共同保障孕产妇医疗安全，降低我市孕产妇死亡率。
据悉，市妇幼保健院是全省首家开展宫内手术的医院，这是一项顶尖技术，目前国内仅少数几家医院有开展。目前，该院还在积极准备进一步开展更为复杂和更高级别的宫内治疗手术。近年来，随着产检越来越规范，影像学、遗传学、分子生物学的快速发展，越来越多的胎儿疾病在产前被发现。宫内手术在胎儿期就解决问题，可以阻止胎儿疾病恶化成不可逆的损伤或死亡，为产后治疗创造条件，降低围产儿死亡率，提高生存质量。
第三代试管婴儿让更多人“好孕”
不孕不育与辅助生殖是本次会议的一大热点。记者从现场获悉，厦门市妇幼保健院生殖医学科已在筹建PGD（胚胎植入前遗传学诊断），也就是第三代“试管婴儿”技术，可防止带有已知遗传疾病（如地中海贫血）的婴儿出生。
厦门市妇幼保健院生殖医学科是厦门市市属医院首家生殖医学中心，厦门市生殖与遗传重点实验室。自2011年11月批准运行以来，已开展体外受精-胚胎移植(IVF-ET)、单精子卵泡浆内注射技术（ICSI）和夫精人工授精（AIH）、供精人工授精（AID）技术，是闽西南地区唯一一家可以开展AID的医疗机构，目前正获批筹建开展PGD（胚胎植入前遗传学诊断）项目，积极推进睾丸显微取精与稀少精子冷冻临床技术项目等。运行五年半来，共完成试管婴儿助孕取卵周期4600个、冻胚移植周期3000个，人工授精周期2000个，辅助生殖成功率约为60%，为闽西南地区乃至省内外、海内外的不孕不育患者带来了福音。
根据中国人口协会、国家计生委联名发布的最新《中国不孕不育现状调研报告》显示，中国的不孕不育率从20年前的2.5%-3%攀升到12.5%-15%左右，患者人数超过4000万，即每8对夫妇中就有1对有不孕不育问题。且随着环境污染、生育年龄推迟、生活压力等原因，不孕夫妇人数还在不断增加。尤其我国“全面二孩”政策放开后，许多高龄再生育夫妇，面临着受孕困难的残酷事实。辅助生殖技术为许多不孕不育的夫妇带来希望。苏志英院长介绍，“二孩”放开后该院生殖医学科高龄夫妇选择试管婴儿技术的比例从25%上升为30%-40%。
在厦率先设立妇科内分泌专科门诊
“妇科内分泌专业是妇产科领域中的一个重要组成部分，是妇产科的学科基础，但由于其内在复杂性，它又是妇产科的最大难点。”苏志英院长介绍，妇科内分泌的主要范畴包括:月经紊乱、不育、绝经相关疾病与性发育异常相关疾病这四大类疾病。妇科内分泌与每个女性息息相关，几乎贯穿女性的一生，涉及女性健康的方方面面。妇科内分泌疾病发病率高，病程长，对女性生理和心理均会造成极大损害。
本次会议，市妇幼保健院充分借助郎景和院士平台，在特聘双主任——北京协和著名妇科内分泌专家何方方教授的指导下，成立妇科内分泌学组，填补了我市妇科内分泌专业学会的空白。同时，市妇幼保健院对妇科内分泌疾病诊治资源进行优化整合，在厦门率先设立了妇科内分泌亚专科及专科门诊。
苏志英表示，市妇幼保健院将发挥妇女儿童三甲专科医院优势，对妇科内分泌疾病实行精细化管理和诊治，并定期举办学术活动，促进妇科内分泌知识的普及与推广，加强与国内外医院的交流，保持理念与技术和国际接轨，努力打造一支妇科内分泌精品专业团队，促进厦门妇科内分泌学科的建设与发展，为提高厦门及闽西南地区妇女健康水平作出贡献。
