不少房颤患者吃错药 微创介入手术也可治房颤
2017-06-16 10:21:44厦门网李奕佳,赖旭华查看次数:514
为提高社会公众对房颤疾病的认识,远离各种房颤防治误区,第一医院心内科电生理专家团队日前到鹭江社区卫生服务中心举办“关注房颤,远离卒中”科普义诊活动。
第一医院副院长李卫华教授介绍,对付房颤及其导致的卒中,目前的主要办法就是积极抗凝,即阻止心房中血液凝结成血栓。“但很多房颤患者吃错了药!”李卫华指出一个令人忧心的事实——确诊房颤的中风患者中,多达七成人抗凝治疗时服用阿司匹林,仅2.7%的人使用华法林疗法,而前者对于房颤抗凝是基本无效的。阿司匹林抗栓,靠的是抗血小板凝结,因此可预防高血压、冠心病所导致的血管硬化、动脉血栓。但是,房颤发作导致的血栓主要在心腔内的心房或是静脉内,是由血液滞留淤积而形成,因此抗血小板凝结在此处无效。研究证实,规范应用华法林,可使患者脑卒中危险性下降68%。不过,应用华法林疗法,不仅用药初期要反复抽血化验,长期应用还必须坚持检测INR,许多病人不能一直坚持。而且,华法林作用很易受其他药物或者饮食影响,剂量调整困难,有抗凝禁忌证者也不能用。可见,目前我国房颤药物治疗现状不容乐观。
李卫华指出,房颤治疗除了药物治疗以外,还可以进行微创介入手术。第一医院心内科贺王伟博士现场为患者介绍了几种临床常用的介入治疗手段,如房颤冷冻消融、房颤射频消融、房颤左心耳封堵术等各种房颤微创手术。
第一医院心内科谢强主任说,房颤发病率高,对房颤的治疗手段日新月异。然而,不管是医务人员,还是房颤患者,都存在对房颤危害认识不够、对房颤的治疗方法认识不全面等情况。他提醒,国内外房颤相关治疗指南都明确指出,对非瓣膜性房颤,接受房颤消融(包括冷冻消融和射频消融),不但可以改善房颤症状,更能够预防、减轻房颤所致的心衰,改善心肌供血。
专家团还现场为居民义诊,免费开展心电图检查、房颤卒中风险评分、出血风险评分等,综合评估患者病情并给出相应的建议方案。