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530克“手掌宝宝”住院108天后长到2.44千克

2017-05-25 09:24:20厦门网李彬,赖旭华查看次数:104



  -市儿童医院医护人员查看小宝病情。




  -小宝闯过了一道道难关。

  “希望小宝健康成长,以后常回来看看我们。”昨日,谈起医院救治的“手掌宝宝”,市儿童医院的护士们颇感欣慰。

  胎龄25周,出生体重仅530克,个头仅巴掌那么大,这样一个小婴儿却顽强地活了下来。近日,住院108天的小宝(化名)出院了,此时的他已长到2.44千克。据了解,小宝刷新了我省最低体重早产儿成功救治的纪录,此前这一纪录是一名体重600克的女婴。
  记者了解到,随着“二孩”政策放开,高危产妇增多,早产儿也明显增加,极低出生体重儿(出生体重小于1500克)和超低出生体重儿(出生体重小于1000克)有增加迹象。

  25周时就提前出生
  粉红色的皮肤薄如蝉翼
  因妈妈患严重子痫、肝内胆汁淤积,小宝25周时就提前出生,体重仅530克,没有自主呼吸,全身粉红色的皮肤薄如蝉翼。今年1月25日,小宝在一家医院出生后,即被转运到厦门市儿童医院新生儿医学中心NICU。在上海总院专家的指导下,经过整整108天的精心救治与照护,医护人员陪着小宝,一路闯过了无数个生死大关。
  “如此‘迷你’的婴儿想要活下来,得闯过一道道难关:体重、循环、呼吸、感染、黄疸、代谢、神经发育、贫血、复苏等,十分凶险。”市儿童医院新生儿医学中心特聘教授、复旦大学附属儿科医院新生儿科曹云教授说。

  【隔离】
  病房里划出专门区域,床上用品全部高压消毒
  市儿童医院新生儿医学中心NICU病房里划出一块专门区域,用警戒线隔离。高级暖箱、呼吸机、心电监护仪、T组合、吸引装置等抢救设备准备就绪,所有小宝会用到的床上用品,全都经过高压消毒。入院后,新生儿医学中心为小宝制定了针对性的治疗方案。科室执行主任黄英与曹云教授密切联系,每天汇报孩子的情况。
  新生儿医学中心NICU为小宝创建了模拟母亲子宫的生存环境,保持合适的温度、湿度、光线等,让小宝如在妈妈肚子里般顺利成长。只有工作经验5年以上的责任护士才能接触他,并且进行集中操作,避免外界干扰。所有的操作都必须小心翼翼。

  【进食】
  靠“生命通道”摄取营养,从鼻饲一滴奶到正常吃奶小宝的身材如此“迷你”,血管也极纤细,在入院第3天小宝体征稳定后,护士用高超技术在他细如发丝的血管里,留置PICC导管,建立中心静脉。正是有了这条“生命通道”,很多营养物质才能输送给小宝。
  对所有的新生儿来说,自己喝奶是必不可少的生存技能,但体弱的早产儿常没有力气吮吸或是不会吮吸。教会孩子喝奶,可不是件容易的事。刚入院时,小宝连吃奶的力气都没有。入院第二天,母亲给小宝送来珍贵的初乳。护士用棉签小心涂抹在小宝的口腔,促进小宝肠道菌群的建立和及早开奶。从1月28日起,护士们就用母乳对其进行微量喂养,从一开始每隔6个小时鼻饲喂养0.5毫升,到其口嘴进食。

  “一开始,哪怕是一滴母乳,我们都会滴到孩子的嘴唇上,让他习惯、适应。”护士长叶茹明说,培养小宝吮吸的兴趣,纠正他只顾吃奶不会换气,也是一个缓慢的过程。慢慢地,肠外营养支持逐渐减少,吃奶量逐渐增加至10毫升、12毫升、15毫升……日前,勇敢坚强的小宝终于长到了和足月新生儿差不多的重量,体重2.44千克,每顿都能喝下32毫升奶,跟正常新生儿奶量无异。

  【呵护】
  41名护士精心照料
  每天给孩子洗澡唱歌
  小宝的母亲虽不能前来探视,但在新生儿医学中心41名“护士妈妈”的精心呵护下,小宝坚强地成长。护士每天都给小宝洗澡做抚触,还会给他唱歌,对他说话。
  进行新生儿眼底筛查时,医生发现小宝有一只眼睛患有视网膜病变。医院眼科团队随即对其进行了双眼注药手术。

  入院第三周,小宝出现发热、呼吸暂停,脑室内三级出血。曹云教授分析,宝宝的病情是由感染所致。后经过抗感染、腰穿放脑脊液、监测头围和颅脑超声等治疗,小宝很快撤离呼吸机。半个月后,再次彩超发现,小宝脑室内的出血情况神奇地消失了。直到出院前做监测,颅脑超声也未见严重脑损伤,连彩超师都很惊讶。
  5月13日,在入院108天之后,小宝顺利出院了。陪伴他3个多月的“护士妈妈”们都十分不舍,出院前一晚,护士黄小妹抱了小宝一整晚,跟他说了好多悄悄话。护士们最常说的是:“小宝,你要快快长大,以后常回来看看妈妈们。”近日,经复诊检查发现,小宝一切情况基本正常。








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