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小心糖网病伤了眼 专家提醒糖友注意眼部病变

2017-05-24 11:46:31厦门日报吴至圣查看次数:498
  我国糖尿病患者总数已近4000万。随着糖尿病患者逐年增多和医疗水平的进步,患者的寿命显著延长,由此引发的一系列并发症也相应增多。其中糖尿病视网膜病变(下称糖网病)是糖尿病最主要的并发症之一,也是主要的致盲疾病之一。

  不知不觉被糖网病缠上
  多数糖尿病患者就诊时,已因严重的糖网病,导致不可逆转的视力残疾,甚至失明。厦门眼科中心眼底病专科李勇副主任医师介绍,糖网病一般从视网膜黄斑区以外开始,起初对视力没有明显影响,因此,他建议糖尿病患者不要以眼睛是否看得清为标准到眼科就诊,一旦确诊糖尿病就应关注并进行眼科并发症的筛查,以免延误病情。而当其出现眼部症状:如视力下降、复视等,更应及时到眼科就诊。

  王先生就是一个例子。李勇回忆说,王先生第一次来看眼病时,检查发现视网膜已有一些微血管瘤和出血症状,但他并没有其他明显的症状,结合王先生的自诉,最终确诊他患上了糖网病。

  早发现早治疗可保住残余视力
  “糖网病与同属眼底病的老年性黄斑变性不同,老年性黄斑变性不可控制且无根本性治疗办法,但糖尿病眼病可预防可控制。”李勇说,目前在厦门眼科中心开展的视网膜激光术和玻璃体切割术,是治疗糖网病的基本手段,可以保住视力。
  早期患者通过视网膜激光术,可直接凝固封闭新生血管、微血管瘤和有荧光渗漏的毛细血管,剩余的视网膜可以得到更丰富的血氧供应,阻断新生血管产生,从而阻止视网膜病变的发展。而对于病变发展到晚期的患者,发生增殖性视网膜病变、玻璃体积血、牵引性视网膜脱离等病变时,就必须选择进行玻璃体切割手术,以保存残留视力。

  预防糖尿病眼病控制血糖是关键
  即使有些患者平时服用治疗糖尿病的药物,血糖也比以前低了,但还是会患上糖网病。对此,李勇表示,这是因为很多糖友的血糖并没有控制达标。一些患者认为,只要按时用药,血糖比以前下降了,自我感觉良好,就达到了治疗的目的。事实上,他们的血糖仍没有达到正常指标,危害依然存在。
  总之,一旦确诊糖尿病,就应尽快到眼科检查,并长期随访。糖尿病是终身性疾病,糖尿病患者不可因感觉视力尚可,而忽略了定期随访观察的重要性。








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