仙岳医院走出厦门特色精神卫生服务之路
2017-05-10 11:29:49厦门日报佚名查看次数：1014
厦门市仙岳医院公共事业部工作人员合影。
厦门市重性精神疾病信息系统正式投入使用，图为仙岳医院工作人员下社区检查精神卫生工作资料。
青春五月，激情飞扬。五四当天，喜讯传来，厦门市仙岳医院公共事业部荣获第十四届“福建青年五四奖章集体标兵”，这是共青团福建省委、福建省青联授予青年集体的最高荣誉。
这是一支充满活力的专业队伍，超过七成的医务人员是35岁以下的青年人。依托闽西南唯一的三级甲等精神专科医院——厦门市仙岳医院，这支年轻的高素质队伍积极创新，探索和开展各类文明创建活动，深入岛外偏远地区和基层社区，走出了一条颇具厦门特色的精神卫生服务之路，2012年被授予 “厦门市级青年文明号”集体，2014年获评“厦门市五四红旗团（总）支部”，2015年获评“厦门青年五四奖章”（集体），2016年被授予“福建省级青年文明号”，在构建精神卫生三级网络、呵护市民心理健康、传播精神卫生知识、消除社会偏见方面发挥了积极作用。本报记者 楚燕
通讯员 李灿瑜
关口前移
家门口就能看病
“以患者为中心”是仙岳医院文明创建的重要一环，也是该院始终秉承的服务理念。为解决岛外精神疾病患者就医难，2005年8月起，仙岳医院主动将服务关口前移，先后在翔安新店、集美侨英、集美杏滨、海沧石塘、同安五显设立社区5个精神科防治点，公共事业部选派资深精神科执业医师和护理专家驻点，为当地患者和家属提供诊治、护理咨询、健康宣教等服务。这一便民举措至今已坚持十几年，为岛外患者提供了很多便利，深受好评。仅2016年，公共事业部就派出医护人员1296人次到各防治点开诊，受益人群2.2万余人次。
家住同安的黄大妈，因为儿子的病情，需要定期进岛来仙岳医院取药，每次来回一趟都要花上大半天时间，出来太久了，又担心家里的儿子没人照顾。自从仙岳医院在同安设立防治点后，她不仅在家门口就可以找医生开药，节省了路上的时间，还可以多停留一会向医生请教如何照顾儿子，对于仙岳医院的这一便民举措，黄大妈由衷地称赞“太贴心了”。
2014年，仙岳医院牵头建立了精神卫生分级诊疗和双向转诊制度，与全市38家社区卫生服务中心签订双向转诊协议，社区卫生服务中心在筛查和诊治患者的过程中，如无法做出明确诊断或认为患者需要到上级医院治疗，可及时寻求仙岳医院的技术支持，预约精神专科医师提供技术指导、诊断复核等服务。医院还为患者治疗开通绿色通道。对出院的精神疾病患者，仙岳医院也会及时转诊给社区卫生服务中心，以便进一步开展患者的社区管理和社区康复工作。
送医下乡 解患者燃眉之急
关注弱势群体，让贫困患者得到及时诊治，是仙岳医院持之以恒的社会责任，也是医院文明创建成果的有力体现。医院借鉴国外先进做法，2012年起与相关部门组织开展“精神卫生服务进社区”活动，免费为患者进行残疾鉴定、诊断复核、专科医师指导和应急医疗处置等。公共事业部的医务人员首当其冲，在下乡过程中，了解到有的患者因病情影响或行动不便等原因无法取得相关疾病证明，不能申请本可享受的优惠政策。在前期摸底后，经医院协调与相关部门配合，从2013年10月起，深入同安偏远地区上门为患者服务，宣传精神卫生知识，进行后续跟踪随访等。2014年，又将上门服务扩展到我市各个区。活动开展至今，仙岳医生的足迹遍布全市各区偏远角落，已有千余名患者从中受益。
翔安大嶝的老洪，今年终于过了一个舒心的春节，他妻子患有精神疾病，生完孩子后，病情愈发严重，有几次半夜要拿刀砍人，把老洪吓得不轻。但因家庭贫困，又不想让别人知道妻子有“精神病”，老洪没送妻子去医院，只能胆战心惊地时刻看着她。在调查中，公共事业部的医务人员了解到老洪的情况，主动上门诊治，送医送药，还为其妻子申请了医疗补助。经过一段时间的治疗，他妻子的病情得到了有效地控制，今年春节还煮了一桌热气腾腾的年夜饭，看着妻子的变化，老洪感慨万千。
转变理念 科普宣教深入基层
传播精神卫生知识，巩固文明创建成果，需进一步拓展服务半径。为此，仙岳医院党委积极践行“两学一做”精神，广泛开展形式多样的志愿服务。作为志愿服务的主力军，公共事业部的团员骨干主动走出院门，牵手各社区卫生服务中心，在岛内外广泛开展公益心理健康讲座，扩大精神卫生知识的宣传辐射范围及影响力。仅2016年，医院就在全市各区举办健康教育讲座17场，受益者达数千人。
每年的精神卫生日、睡眠日、预防自杀日等卫生宣传日，院党委都会组织志愿者们深入到不同社区、街道甚至岛外村居开展健康宣教和义诊。作为承担精神卫生中心公共服务职能最多的科室，仙岳医院公共事业部责无旁贷地担负起每次健康宣教的主题策划、氛围布置、现场组织、全程跟进流程，使志愿服务队伍不断壮大。近两年来，共发动1500余人次志愿者参加了相关活动，服务不同群体，在普及精神心理健康知识的同时，消除了公众对精神疾病患者的偏见，也让关注心理健康、共促社会文明的种子在社会大众心中生根发芽。
多部门联合 保障贫困患者就医
保障贫困患者及时就医，是文明城市的温馨情怀，也是多部门努力的目标。为减轻贫困精神疾病患者的经济负担，让他们得到及时救治，仙岳医院积极为患者争取门诊及住院补助。如在市财政局、民政局、卫计委和市残联的支持下，医院从2009年起面向全市精神残疾患者开通医疗康复补助门诊，2013年将补助金额提高到300元/月，公共事业部选派专人负责，为患者登记取药提供绿色通道，这一措施切实减轻了患者经济负担，减少了疾病复发率。政策实行近8年，总计5752人受惠，仅2016年就有3.16万余人次免费取药、减免患者医药费775万余元；开展面向全市重性精神疾病患者的个案管理项目，提供最高5000元/年的紧急住院补助，2016年为129人申请此项补助，补助金额近40万元。
为方便患者了解最新政策资讯，公共事业部建立一站式救治救助服务咨询点，使患者更加便捷地获取救治救助信息，消除政策扶持盲点，减轻精神疾病患者特别是贫困严重精神障碍患者的负担。
网络升级 信息化管理更完善
为家庭和谐、社会文明稳定保驾护航，做好重性精神障碍患者的治疗和管理是关键。2016年，翔安村民王某突然情绪激动，不仅动手打妻子，还砸坏邻居的大门，之后他被送到仙岳医院诊治，确诊患有精神疾病，危险性评估三级，并在医院接受治疗。对于王某这类重性精神障碍患者的治疗和后续随访管理，仙岳医院做了大量努力，持续改进我市重性精神疾病监测网系统就是有力举措之一。
2013年，仙岳医院公共事业部开发了全省唯一的市级精神卫生平台——厦门市重性精神疾病监测网，在保证患者隐私的前提下，经患者知情同意，实现了患者信息特别是门诊信息的医院社区流转；2016年，在医院支持下，公共事业部对该系统进行改造升级，进一步强化了精神卫生三级网络建设，既方便患者享受社区建档随访等服务，又能及时掌握易肇事肇祸严重精神障碍患者情况，将不利于社会稳定与家庭和谐的因素控制在萌芽状态；借助于信息化手段，促进了精神卫生文明服务水平的再提升。
培养人才 巩固三级防治网络
构筑精神卫生三级防治网络，人才培养是重点。2013年，仙岳医院成立了全国精神专科医院中最大规模的专家学术委员会，聘请30位权威专家作为成员，通过学术讲座、教学查房、科研合作、交流学习等，进一步提高医疗服务水平。同时，医院积极与美国、加拿大高校合作，选派中青年骨干医师出国进行半年到一年的专业培训，目前9人完成培训，回国后在各自的岗位上发挥作用，今年还将有3人赴美国费城和加拿大阿尔伯塔大学培训，这些举措有助于医务人员拓宽诊疗思路，运用国际前沿诊疗技术，更好地帮助患者。
针对基层精神卫生技术力量相对薄弱的问题，作为我市的精神卫生中心，仙岳医院履行国家精神卫生综合管理示范区的职责，由公共事业部定期组织基层医疗卫生人员进行精神卫生知识培训、开展社区精卫督导工作，去年先后对各区卫生计生局、区疾控及全市38家社区卫生服务中心等开展精卫督导，指定7家医疗机构设立心理精神门诊承担区级精卫技术职能，全市共培训并考试合格注册89名精神科医师和85名护士，有力充实了厦门的精神卫生医疗队伍，提升了基层医疗卫生机构的精神疾病诊疗水平。此外，受省卫计委的委托，医院还承担了三明、龙岩、漳州和厦门4个地区的精神科医师转岗培训，2016年各地共有12名医师顺利完成了培训，今年有6名医师正在培训中。
二度流调 为决策提供科学依据
近年来，在市委市政府的高度重视下，厦门精神卫生事业稳步发展。政府制定精神卫生政策，需要客观的调查数据。
2010年，仙岳医院开展了我市有史以来最大规模的普通人群精神障碍流行病学调查，由公共事业部牵头实施。在半年时间里，他们顶烈日、冒风雨，深入全市六区各社区、村庄开展调查，最终获得12000多例样本，该调查结果多次发表在国内外核心期刊杂志上，得到全国同行认可，成为制定厦门市精神卫生政策的科学依据。该调查项目于2014年获得福建省医学科技三等奖。
2016年，仙岳医院再次开展精神疾病流行病学调查。公共事业部组织医务人员历经半年的科学抽样、入户调查，共调查500多个患者家庭，进一步了解和掌握了目前我市高风险人群中各类精神疾病的患病情况，探讨影响精神障碍发生的保护因素或危险因素，为更好推进我市精神卫生综合管理工作提供了科学依据。
