肿瘤医院免费筛查肺癌肠癌 推动早诊早治
2017-04-13 11:04:33厦门日报吴至圣查看次数：517
4月15日-21日是肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学抗癌，关爱生命——加强健康教育，远离不良习惯”。近年来，厦门市肿瘤医院致力于推动肿瘤的早防早诊早治，将肿瘤防治关口前移，帮患者赢得更长的生存时间、更高的生活质量。今年，针对肺癌、结直肠癌等厦门发病率较高的肿瘤，该院还将推出大型免费筛查公益活动，结合基层“三师”团队，将肿瘤防治纳入慢病管理，造福广大百姓。
肿瘤可防可治，尤其是做到早防早治，很多肿瘤病人能够长期生存，就像得了高血压、糖尿病等慢病一样。厦门市肿瘤医院院长罗琪教授介绍，该院计划在厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院试点，探索肿瘤慢病管理模式，并拟面向全市开展肺癌和肠癌的免费筛查。
首先，把第一医院鼓浪屿医院作为肺癌专病防治中心定点医院，除了到社区普及肿瘤防治知识，还将与社区的“三师”团队合作，针对易患肺癌的人群，进行免费的抽血筛查，该项检查准确性为60%-70%。对于筛查显示可能为阳性的人群，建议进一步做CT、穿刺、支气管镜等检查，以明确是否为肺癌。
罗琪介绍，肿瘤医院还开展了肺癌的相关抗体检测，敏感性70%-80%。人体内有抗原抗体反应，免疫系统认识自己的细胞，不破坏杀伤，一旦发现不认识的细胞，就会产生抗体去杀伤破坏。肿瘤从正常细胞变异成癌细胞，就成为抗原，人体内就会产生抗体来对付它。癌肿还未形成时，人体内已出现这些抗体。如果抗体足够强大，就能遏制肿瘤发展，否则肿瘤细胞会继续生长发展成肿块。所以，如果查出抗体，说明体内有癌细胞生成。该检测方法可提前2年发现肿瘤，此时传统的检查手段可能还查不出任何肿瘤表现。对抗体阳性的患者密切跟踪随访，一旦早期发现，可及时处理。
据悉，除了鼓浪屿，肿瘤医院还选择岛内外多个社区卫生服务中心和卫生院作为试点，逐步在全市开展肺癌免费筛查。
今年，肿瘤医院还将开展结直肠癌的慢病管理和高危人群免费筛查。“英国已实现全民筛查结直肠癌，而我国在这方面做得不太好。”罗琪院长透露，结直肠癌的筛查，主要是对一定年龄段的人群开展粪便隐血试验检查，首先计划在鼓浪屿实施，时机成熟时推向全市户籍人口。“我们一家一户邮寄专用的信封，有两种方式筛查:一是居民取一点粪便放在专用信封里寄回来；二是用试纸，居民自己在家取粪便检测，5分钟即可出结果，然后放在信封里寄回来。隐血试验阳性，有结直肠癌家族史的，我们会建议进一步检查。没有特别问题的，一般隔3年再筛查一次。”
>> 早诊早治活得更久更好
肿瘤患者，以前是偏中晚期的时候到医院治疗，治疗损伤大，效果不太好，生活质量也差。因此，厦门市肿瘤医院、厦门市肿瘤防治办公室大力倡导早诊早治，充分利用我市的社区卫生服务中心和分级诊疗体系开展肿瘤早期筛查，这些筛查都是免费的。此举既可以让更多肿瘤患者得到早期诊治，同时也能为政府部门决策提供科学数据支持。
早诊早治对肿瘤患者意味着什么？罗琪列出了一组数据:肺癌早期，有些患者根本不需要手术，放射治疗即可，治疗后5年存活率可达90%以上，而到了中晚期，5年存活率不超过20%；早期结直肠癌（1期或2期早一点）5年存活率高达95%左右，如果是中晚期，5年存活率为50%-60%。
目前，肿瘤医院已对1万多人进行了胃癌筛查，另为三四千人进行了结直肠癌筛查。随着筛查面进一步扩大，肿瘤筛查工作稳步推进，更多的肿瘤能够被早期发现、早期治疗。
【链接】
免费筛查
林奇综合征
肿瘤有一个很难避免的因素，就是遗传。以结直肠癌为例，约10%是遗传导致的。为了给家族性肿瘤患者提供更好的防治策略，厦门市肿瘤医院正在加强这方面的研究，比如为林奇综合征家族免费筛查。
林奇综合征是一种遗传性疾病，病变部位主要是胃肠道，家族里常超过3人患肠癌，或患其他肿瘤（胃癌、卵巢癌、子宫内膜癌等）。该病是基因突变所致，患者一般四五十岁患癌。有的患者肠癌切了，过几年肿瘤又长出来，或在别的部位长出来。
罗琪院长介绍，林奇综合征在肿瘤患者中占2%-5%，目前肿瘤医院正在筛查这类病人，为病人及其家族成员提供免费检测，一旦查出基因异常，则说明易患肿瘤，需定期检查，发现问题及早处理，不要拖到中晚期才诊治。
积极开展
肿瘤预康复治疗
厦门市肿瘤医院引进国际先进理念，开展肿瘤预康复治疗，取得良好效果。
肿瘤病人无论手术还是放化疗，治疗后身体免疫力和抵抗力都会降低，容易发生并发症，感染机会多。预康复就是事先采取措施提升患者机体状况、抗病能力，以期手术或放化疗后还能维持相对正常的抵抗力，减少并发症。比如，提前一周到10天，增加20%左右的营养供给；针对术后疼痛，提前指导如何应对，鼓励术后尽早运动以免产生静脉血栓；善用中医中药，如通过耳穴针灸增强免疫力；提前进行心理疏导，缓解失眠焦虑等等。
“预康复治疗体现了现代肿瘤医学的人性化，能使患者身心处于更好的状态。”罗琪透露，肿瘤医院已开展了十几例预康复治疗，今年计划开展100例。
>> 拟面向全市筛查肺癌肠癌
肿瘤可防可治，尤其是做到早防早治，很多肿瘤病人能够长期生存，就像得了高血压、糖尿病等慢病一样。厦门市肿瘤医院院长罗琪教授介绍，该院计划在厦门大学附属第一医院鼓浪屿医院试点，探索肿瘤慢病管理模式，并拟面向全市开展肺癌和肠癌的免费筛查。
首先，把第一医院鼓浪屿医院作为肺癌专病防治中心定点医院，除了到社区普及肿瘤防治知识，还将与社区的“三师”团队合作，针对易患肺癌的人群，进行免费的抽血筛查，该项检查准确性为60%-70%。对于筛查显示可能为阳性的人群，建议进一步做CT、穿刺、支气管镜等检查，以明确是否为肺癌。
罗琪介绍，肿瘤医院还开展了肺癌的相关抗体检测，敏感性70%-80%。人体内有抗原抗体反应，免疫系统认识自己的细胞，不破坏杀伤，一旦发现不认识的细胞，就会产生抗体去杀伤破坏。肿瘤从正常细胞变异成癌细胞，就成为抗原，人体内就会产生抗体来对付它。癌肿还未形成时，人体内已出现这些抗体。如果抗体足够强大，就能遏制肿瘤发展，否则肿瘤细胞会继续生长发展成肿块。所以，如果查出抗体，说明体内有癌细胞生成。该检测方法可提前2年发现肿瘤，此时传统的检查手段可能还查不出任何肿瘤表现。对抗体阳性的患者密切跟踪随访，一旦早期发现，可及时处理。
据悉，除了鼓浪屿，肿瘤医院还选择岛内外多个社区卫生服务中心和卫生院作为试点，逐步在全市开展肺癌免费筛查。
今年，肿瘤医院还将开展结直肠癌的慢病管理和高危人群免费筛查。“英国已实现全民筛查结直肠癌，而我国在这方面做得不太好。”罗琪院长透露，结直肠癌的筛查，主要是对一定年龄段的人群开展粪便隐血试验检查，首先计划在鼓浪屿实施，时机成熟时推向全市户籍人口。“我们一家一户邮寄专用的信封，有两种方式筛查:一是居民取一点粪便放在专用信封里寄回来；二是用试纸，居民自己在家取粪便检测，5分钟即可出结果，然后放在信封里寄回来。隐血试验阳性，有结直肠癌家族史的，我们会建议进一步检查。没有特别问题的，一般隔3年再筛查一次。”
>> 早诊早治活得更久更好
肿瘤患者，以前是偏中晚期的时候到医院治疗，治疗损伤大，效果不太好，生活质量也差。因此，厦门市肿瘤医院、厦门市肿瘤防治办公室大力倡导早诊早治，充分利用我市的社区卫生服务中心和分级诊疗体系开展肿瘤早期筛查，这些筛查都是免费的。此举既可以让更多肿瘤患者得到早期诊治，同时也能为政府部门决策提供科学数据支持。
早诊早治对肿瘤患者意味着什么？罗琪列出了一组数据:肺癌早期，有些患者根本不需要手术，放射治疗即可，治疗后5年存活率可达90%以上，而到了中晚期，5年存活率不超过20%；早期结直肠癌（1期或2期早一点）5年存活率高达95%左右，如果是中晚期，5年存活率为50%-60%。
目前，肿瘤医院已对1万多人进行了胃癌筛查，另为三四千人进行了结直肠癌筛查。随着筛查面进一步扩大，肿瘤筛查工作稳步推进，更多的肿瘤能够被早期发现、早期治疗。
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免费筛查
林奇综合征
肿瘤有一个很难避免的因素，就是遗传。以结直肠癌为例，约10%是遗传导致的。为了给家族性肿瘤患者提供更好的防治策略，厦门市肿瘤医院正在加强这方面的研究，比如为林奇综合征家族免费筛查。
林奇综合征是一种遗传性疾病，病变部位主要是胃肠道，家族里常超过3人患肠癌，或患其他肿瘤（胃癌、卵巢癌、子宫内膜癌等）。该病是基因突变所致，患者一般四五十岁患癌。有的患者肠癌切了，过几年肿瘤又长出来，或在别的部位长出来。
罗琪院长介绍，林奇综合征在肿瘤患者中占2%-5%，目前肿瘤医院正在筛查这类病人，为病人及其家族成员提供免费检测，一旦查出基因异常，则说明易患肿瘤，需定期检查，发现问题及早处理，不要拖到中晚期才诊治。
积极开展
肿瘤预康复治疗
厦门市肿瘤医院引进国际先进理念，开展肿瘤预康复治疗，取得良好效果。
肿瘤病人无论手术还是放化疗，治疗后身体免疫力和抵抗力都会降低，容易发生并发症，感染机会多。预康复就是事先采取措施提升患者机体状况、抗病能力，以期手术或放化疗后还能维持相对正常的抵抗力，减少并发症。比如，提前一周到10天，增加20%左右的营养供给；针对术后疼痛，提前指导如何应对，鼓励术后尽早运动以免产生静脉血栓；善用中医中药，如通过耳穴针灸增强免疫力；提前进行心理疏导，缓解失眠焦虑等等。
“预康复治疗体现了现代肿瘤医学的人性化，能使患者身心处于更好的状态。”罗琪透露，肿瘤医院已开展了十几例预康复治疗，今年计划开展100例。
