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10岁小姑娘一直身材矮小 一查染色体是男性

2017-04-06 10:26:14厦门网李伊琳,赖旭华查看次数:431
  10岁的小姑娘乐乐(化名)一直身材矮小,如今身高还不到1米3,是班上同学中最矮的。因为身高问题,父母带她就诊,医生建议做染色体检查。长不高还要查染色体?乐乐的父母有些不理解,但还是给她做了检查。染色体检查结果出来,普通女孩的染色体应该是46XX,乐乐的染色体居然是46XY,从生物学上说,“她”其实是一名男性!

  棘手
  染色体是男外生殖器是女
  据厦门大学附属第一医院儿科主任医师连群介绍,乐乐身材矮小,检查发现生长激素缺乏,符合矮小症诊断标准。更加棘手的是,乐乐染色体异常,虽然性染色体属于男性,但是男性性腺发育不全,外生殖器为女性,自幼都是作为女孩生活。
  为什么会出现染色体和表现出的性别不一致的情况呢?连群解释说,这属于胚胎发育性分化过程异常,因为基因突变导致不同程度的性别畸形。从乐乐的情况来看,她有发育不全的卵巢和子宫,将来没有女性的生育能力。由于男性性腺退化,也不适合作为男性生活。
  不过,除了不能有生育功能外,乐乐还是可以像普通女孩一样发育。目前使用生长激素替代疗法,促进身高长高。到青春期可使用雌激素替代疗法,刺激乳房与生殖器发育,她的外表完全可以和普通女孩一样青春靓丽。

  提醒
  女童太矮必须检查染色体
  “由于每个孩子的情况不一样,需要尽早做具体的检查,查出病因,才能对症治疗。”连群说,造成孩子生长障碍的原因有很多种,除了内分泌、骨骼发育不全、家族性矮小以及佝偻病等常见疾病外,染色体疾病也是导致孩子矮小的一个原因。

  比如特纳综合征,由于性染色体异常,卵巢不能生长和发育。由于缺乏女性激素,导致了第二性征不发育和原发性闭经。但是这并不表示她们就没有长高和发育的机会了,如果在青春期前能够尽早发现就诊,医生通过合理使用生长激素和人工周期等综合治疗,完全可以让她们和同龄人同步长高、发育。因为生长激素的治疗越早进行效果越好,孩子年龄越小,骨骺的软骨层增生和分化越活跃,生长的潜力及空间越大,对治疗的反应就越敏感,疗效也就相应越好。

  在3-12岁的儿童期,正常情况下孩子每年会长高5-7厘米。如果家长发现自己的孩子在这个年龄段每年长高还不到5厘米,就需要到儿科检查原因了。连群建议,父母可以从孩子出生起就为孩子记录每年的生长发育情况,这样的成长日记,能够很好地帮助父母及时辨别孩子是否健康生长。




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