营养不良、长期吃素 瘦子也会得上脂肪肝
2017-04-01 11:45:54厦门日报吴至圣 查看次数：478
陈先生平时喜欢吃素，身材瘦削，最近单位组织体检，他被查出患有脂肪肝。陈先生很纳闷，他一个瘦子怎么也患上了脂肪肝？
中山医院消化内科周静平博士介绍，脂肪肝是由于各种原因引起脂肪（主要是甘油三酯）在肝细胞内沉积过多导致的病变。根据是否饮酒和饮酒量多少分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。组织学上表现肝细胞内脂肪以大泡形式沉积在肝细胞，并占据5%以上的肝细胞。
很多人以为脂肪肝是胖子的专利，其实不一定。周静平说，肥胖是引起脂肪肝的常见诱因，但不表示瘦子就不会患脂肪肝。临床中会遇到体格偏瘦、长期素食的人同样面临脂肪肝的困扰。营养不良、长期吃素很难实现营养均衡，于是机体便自动分解脂肪组织，大量脂肪酸从脂肪组织进入肝脏，导致脂肪在肝脏蓄积进而引起脂肪肝；营养不良或长期素食会导致脂蛋白——人体“脂肪搬运工”合成障碍，“搬运工”少了，“货物”越积越多，从而导致脂肪肝。
人们普遍对脂肪肝存在一个误区，认为脂肪肝没什么大不了，只是一种亚健康状态。肝脏是人体“沉默”的器官，如果不早期干预，脂肪肝会发展为脂肪性肝炎，进而导致肝硬化、肝癌。同时脂肪肝影响血糖、血脂代谢，患脂肪肝的人群往往也是肥胖、糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症的高发人群。
大多数脂肪肝患者无任何不适，往往是体检发现肝功能异常，如转氨酶、GGT升高，少数人可有肝区胀痛、恶心、呕吐、食欲减退等表现。
周静平说，目前脂肪肝无特效药，对于酒精性脂肪肝关键在于戒酒；对于非酒精性脂肪肝，治疗主要是生活方式干预，包括节制饮食、增加运动。脂肪肝人群的运动，提倡中等量规律性的有氧运动，持之以恒遵循3-5-7原则，即每次运动时间不少于30分钟，每周运动不少于5次，运动时最大心率达到（170-年龄）次/分。饮食方面建议减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，减少糖类摄入。如果合并代谢综合征，在生活方式干预的基础上，必要时给予有关药物治疗（降脂、降糖、降压和保肝治疗）。
中山医院消化内科周静平博士介绍，脂肪肝是由于各种原因引起脂肪（主要是甘油三酯）在肝细胞内沉积过多导致的病变。根据是否饮酒和饮酒量多少分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。组织学上表现肝细胞内脂肪以大泡形式沉积在肝细胞，并占据5%以上的肝细胞。
很多人以为脂肪肝是胖子的专利，其实不一定。周静平说，肥胖是引起脂肪肝的常见诱因，但不表示瘦子就不会患脂肪肝。临床中会遇到体格偏瘦、长期素食的人同样面临脂肪肝的困扰。营养不良、长期吃素很难实现营养均衡，于是机体便自动分解脂肪组织，大量脂肪酸从脂肪组织进入肝脏，导致脂肪在肝脏蓄积进而引起脂肪肝；营养不良或长期素食会导致脂蛋白——人体“脂肪搬运工”合成障碍，“搬运工”少了，“货物”越积越多，从而导致脂肪肝。
人们普遍对脂肪肝存在一个误区，认为脂肪肝没什么大不了，只是一种亚健康状态。肝脏是人体“沉默”的器官，如果不早期干预，脂肪肝会发展为脂肪性肝炎，进而导致肝硬化、肝癌。同时脂肪肝影响血糖、血脂代谢，患脂肪肝的人群往往也是肥胖、糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症的高发人群。
大多数脂肪肝患者无任何不适，往往是体检发现肝功能异常，如转氨酶、GGT升高，少数人可有肝区胀痛、恶心、呕吐、食欲减退等表现。
周静平说，目前脂肪肝无特效药，对于酒精性脂肪肝关键在于戒酒；对于非酒精性脂肪肝，治疗主要是生活方式干预，包括节制饮食、增加运动。脂肪肝人群的运动，提倡中等量规律性的有氧运动，持之以恒遵循3-5-7原则，即每次运动时间不少于30分钟，每周运动不少于5次，运动时最大心率达到（170-年龄）次/分。饮食方面建议减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，减少糖类摄入。如果合并代谢综合征，在生活方式干预的基础上，必要时给予有关药物治疗（降脂、降糖、降压和保肝治疗）。
