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市口腔医院显微根管治疗 显微镜治牙病

2017-03-30 10:44:57厦门晚报陈培章查看次数:1685
  数月前,被牙痛折磨的王女士在一家诊所做了根管治疗。之后,患牙总是隐隐作痛。近日,她来到市口腔医院牙体牙髓病科求助。主任医师陈晓玲借助根管显微镜,很快找出了原因:原来,王女士在上次根管治疗时有遗漏的根管。经显微根管治疗后,王女士的病痛很快解除了。



  陈晓玲说:“显微根管治疗不仅大大提高了根管治疗的成功率,还使很多只能拔除的牙齿得以保留。”

  牙齿外表坚硬 却有着脆弱的“内心”
  “牙齿虽有坚硬的‘外表’,却有着脆弱的‘内心’。”陈晓玲说,牙齿“内心”是中空的,这种中空结构叫“根管”。根管里装着牙神经和血管,维持着牙齿的营养和感觉功能。所谓的牙疼,可能是根管里的牙神经发炎或坏死,这时通常首选根管治疗,目的是将牙齿内发炎、坏死组织和细菌清除干净,恢复牙齿的健康功能,也就是俗称的“抽神经”。严格来讲,“抽神经”只是根管治疗的一部分,还需要经过根管冲洗、消毒和严密填塞根管,隔绝细菌进入根管再感染,从而防止根尖周病的发生,并促进根尖周病的愈合。

  陈晓玲说,肉眼能看到的只是牙齿的冠部,埋在牙龈里的是牙根,每个牙根里都有不定数的根管。但通常情况下,根管细长又弯曲,变异大且被牙体硬组织包裹,光线进不去,肉眼看不清其内部结构。随着年龄的增大,或牙齿受到长期的炎症刺激,根管就会闭塞或者钙化不通。
  根管显微技术 让医生的操作变得可控
  通常在做根管治疗时,只见医生的手指在病人的嘴巴里不停搓动。医生看不到根管,只能凭经验和手感在“黑洞”中摸索操作,这给临床治疗带来很大的困难,治疗结果也存在很大的不确定性。根管是否清理彻底没有标准,一旦清理不彻底,或是被棉花、充填剂阻塞,或者治疗工具分离在根管内,医生通过肉眼通常处理不了,病人会承受很大痛苦,而且要耗费大量时间,最终往往只能拔除患牙。

  而使用根管显微镜进行根管治疗,可以使根管系统放大到最佳倍数,医生的操作变得直观、可控,能够将根管清理彻底,发现肉眼找不到的遗漏根管,可以疏通钙化根管,治疗复杂变异根管以及根管治疗失败后的再治疗,进行并发症的预防和处理等,从而为患者保留了许多被判“死刑”的患牙,提高患牙治疗的成功率。

  破解牙髓疑难杂症
  提高根管治疗成功率
  “如果可以选择,我们当然要争取最高的成功率来保留牙齿。”陈晓玲说,根管显微镜的使用对患者来说是相当安全的,它就相当于一个带光源的放大系统。患者只需要躺在治疗椅上,适度张口,并注意保持头部静止即可。

  经过20多年的发展,显微根管治疗技术已经走向成熟。据介绍,市口腔医院牙体牙髓科在根管显微镜治疗的临床方面累积了丰富经验,科室内组织专业团队开展疑难牙髓疾病的显微治疗。显微根管治疗是借助手术显微镜和显微器械进行根管治疗的方法。与传统根管治疗最大的不同在于,手术显微镜能提供充足的光源进入根管,并可以将根管系统放大,使医生能看清根管内部的结构,确认治疗的部位,而且在直视下进行治疗,可以防止根管治疗过程中根管壁侧穿孔、根管内器械分离等意外的发生,并可及时检查治疗质量,解决医生看不见、不确定、通不了、取不出等棘手问题,大大提高了根管治疗的成功率,使患牙免于被拔除。

  市口腔医院实现了牙体牙髓精细化治疗,牙体牙髓科每间诊室均配有一定数量的显微镜辅助治疗系统,向根管治疗精准化、精细化的目标继续迈进。陈晓玲说:“患者的信任和满意是我们前进的动力,我们将努力为每一位患者做好每一颗牙齿。”





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