感冒时人体免疫力降低 小感冒也应该叫停手术
2017-03-30 09:43:39厦门网李奕佳,赖旭华查看次数：405
小患儿要做扁桃体切除手术，麻醉医生手术前一天看望患儿，发现孩子流涕、咳嗽、打喷嚏，叫停手术。几天后这位患儿再次入院准备手术，术前又流起了鼻涕，手术被再次叫停。这样折腾两次，患儿家长很不解，只是小小的感冒，就不能做手术了吗？3月27日—4月2日是“中国麻醉周”，专家提醒，患儿感冒时麻醉更易发生意外，哪怕是小感冒也应尽量避免手术。
厦门市儿童医院麻醉科倪锦主任医师介绍，普通感冒又叫上呼吸道感染，70%-80%的上呼吸道感染由病毒引起，另有20%-30%由细菌引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等，可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发上呼吸道感染。老幼体弱、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者更容易发病。由此可见，感冒时人的全身免疫与防御功能是降低的，除非有急诊手术需要处理，不然一般不建议手术。
幼儿感冒有时伴有肠胃炎症状，如腹痛、呕吐、腹泻。如果没有其他并发症，感冒的病程(从发病到痊愈)通常为1-2周。倪锦说，小儿手术因为不能配合，多数实施全身麻醉，麻醉医生最常实施气管插管。感冒期间，呼吸道由于炎症反应极易激惹，麻醉期间及麻醉苏醒后的一段时间内(通常为1-15分钟)，患儿出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道合并症的概率明显增加。患有上呼吸道感染的儿童，上述合并症发生的可能性要比没有上呼吸道感染的儿童高出2-7倍，如果这些儿童又实施了全麻和气管插管术，其发生率就要高出正常儿童11倍。特别是1岁以内的婴儿可能会更加危险。值得注意的是，小儿一旦表现出缺氧的症状和体征，不能迅速发现造成通气困难的原因并立即纠正，就会很快出现心脏严重缺氧的表现——心率减慢，心跳骤停可能随即发生。年龄越小的患儿，这一过程发生得越快。
倪锦提醒，小儿单纯的呼吸道感染2-4周之内，呼吸道的应激性均较高，应该尽量避免手术。如果上呼吸道感染累及支气管及分泌物较多或者小儿体温在38℃以上，麻醉医生通常建议推迟手术。对经常感冒的小儿，只能避开其发烧和肺炎期，选择相对安全的时机实施手术。
厦门市儿童医院麻醉科倪锦主任医师介绍，普通感冒又叫上呼吸道感染，70%-80%的上呼吸道感染由病毒引起，另有20%-30%由细菌引起。各种导致全身或呼吸道局部防御功能降低的原因，如受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等，可使原已存在于上呼吸道的或从外界侵入的病毒或细菌迅速繁殖，从而诱发上呼吸道感染。老幼体弱、免疫功能低下或患有慢性呼吸道疾病的患者更容易发病。由此可见，感冒时人的全身免疫与防御功能是降低的，除非有急诊手术需要处理，不然一般不建议手术。
幼儿感冒有时伴有肠胃炎症状，如腹痛、呕吐、腹泻。如果没有其他并发症，感冒的病程(从发病到痊愈)通常为1-2周。倪锦说，小儿手术因为不能配合，多数实施全身麻醉，麻醉医生最常实施气管插管。感冒期间，呼吸道由于炎症反应极易激惹，麻醉期间及麻醉苏醒后的一段时间内(通常为1-15分钟)，患儿出现憋气、喉痉挛、支气管痉挛等呼吸道合并症的概率明显增加。患有上呼吸道感染的儿童，上述合并症发生的可能性要比没有上呼吸道感染的儿童高出2-7倍，如果这些儿童又实施了全麻和气管插管术，其发生率就要高出正常儿童11倍。特别是1岁以内的婴儿可能会更加危险。值得注意的是，小儿一旦表现出缺氧的症状和体征，不能迅速发现造成通气困难的原因并立即纠正，就会很快出现心脏严重缺氧的表现——心率减慢，心跳骤停可能随即发生。年龄越小的患儿，这一过程发生得越快。
倪锦提醒，小儿单纯的呼吸道感染2-4周之内，呼吸道的应激性均较高，应该尽量避免手术。如果上呼吸道感染累及支气管及分泌物较多或者小儿体温在38℃以上，麻醉医生通常建议推迟手术。对经常感冒的小儿，只能避开其发烧和肺炎期，选择相对安全的时机实施手术。
