厦门市口腔医院实现牙体牙髓精细化治疗
2017-03-29 11:42:08厦门日报吴至圣查看次数：888
牙齿表面上看来坚实无比，内里却是中空的，这种中空的结构叫做“根管”。根管中密布牙神经和血管，维持着牙齿的营养和感觉功能。我们常说的牙疼，其实就是根管中的神经疼。根管治疗是治疗牙科常见病的基础手段。
由于根管组织十分微小，极细处甚至仅有头发丝的几分之一，所以也是较难开展治疗的部位。传统的根管治疗手段受制于器材和视野的限制，大多只能依靠医生的手感和经验，成功率较低。
近年来，厦门市口腔医院实现了牙体牙髓精细化治疗，牙体牙髓科每间诊室均配有一定数量的显微镜辅助治疗系统，向根管治疗精准化、精细化的目标迈进，努力为每位患者做好每颗患牙。
文/本报记者 刘蓉 通讯员 吴昭君
供图/厦门市口腔医院
王女士最近老跑医院，她右侧一颗牙齿在外地做完根管治疗后一直隐隐作痛,未见明显好转,经当地的多家医院检查都未发现有明显异常,拍片显示根管治疗完善,转诊厦门市口腔医院,经市口腔医院牙体牙髓科陈晓玲主任医师检查后，确认是在根管治疗环节中遗漏了根管导致感染,建议患者对遗漏的根管进行再处理。
陈晓玲说，由于王女士的髓腔及根管高度钙化，单纯靠肉眼很难发现遗漏的根管，根管在显微镜下治疗，将牙齿患部放大，能看清管内部的结构，定位并疏通遗漏的根管，清除炎症组织，提高牙髓根尖周病治疗的品质，减少创伤。经过显微根管治疗后，患牙已经恢复如常。
“相比传统的根管治疗方法，我们‘多了一双能伸到牙根的眼睛’，运用显微镜使根管治疗在放大的视野和聚焦的照明下进行，能清晰地看到根管系统的细微结构，使一些 ‘被判死刑’的牙齿得以保留。”陈晓玲说。
根管治疗尽可能保住牙根 延长牙齿使用寿命
根管治疗术是治疗牙髓感染的一种成熟且彻底的方法。可以说，根管治疗是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法。
据介绍，根管治疗通常包括三个基本步骤:根管预备，即用特殊的器械清除根管壁上的感染物并将根管扩大；根管消毒，即清除内部的坏死组织及细菌；根管充填，用特殊的药物将根管紧密地填充。这样就可杜绝细菌再生，以后很少会有疼痛的现象。目前根管治疗的成功率可高达90%以上。
根管治疗的主要优点是最大限度的保住牙根，有些被宣判“死刑”需要拔除的牙齿，经过精细的治疗能够延长使用寿命，保存口腔功能。“假牙无论和天然牙多么接近，还是自己的牙齿好。而且牙根的保留对于维持牙槽骨的高度也有重要意义。所以口腔中仅剩下一、二颗可以保留的牙，也不要轻易拔除。可以利用这一、二颗经过治疗保留下来的残留牙，进行义齿的修复。随着医疗水平的提高和医疗条件的改善，许多以前需要拔除的牙齿，现在也能够通过根管治疗得以保存。”陈晓玲说。
看清内部结构 显微根管治疗更精确
通常传统的根管治疗，只见医生灵巧的手指在病人的嘴巴里不停地搓动。医生看不到根管里面，只能是凭经验和手感在“黑洞”中摸索操作，治疗结果有很大的不确定性，根管是否清理彻底没有标准，然而一旦出现根管清理不彻底，根管不通，根管被棉花、充填剂阻塞，或者治疗工具分离在根管内，医生通过肉眼通常处理不了，病人承受很大的痛苦，耗费大量的时间，最终无能为力，只能拔除患牙。
而且，在口腔科疾病治疗中，根管治疗是较为繁琐的，一般要2次-4次就诊才能完成。由于根管系统较复杂，不同的人、不同的牙齿，其根管的形态数目都不一样，有的人还会出现根管狭窄弯曲或根管钙化堵塞等情况，更增加了根管治疗的难度，有的牙齿甚至因此需要拔除。陈晓玲指出，“根管显微镜的出现，很好地解决了这些问题，使得大部分需要保留的牙齿能够得到彻底的根管治疗。”
显微根管治疗技术不仅大大提高了根管治疗的成功率，还使许多以往不可能的治疗成为可能，使被认为只能拔除的牙齿也能保留治疗，是根管治疗的一次革命性突破。
据介绍，显微根管治疗与传统根管治疗最大的不同在于，手术显微镜能提供充足的光源进入根管，并可以将根管系统放大，使医生能看清根管内部的结构，确认治疗的部位，而且在直视下进行治疗，可以防止根管治疗过程中根管壁侧穿孔、根管内器械分离等意外的发生，并可及时检查治疗质量，解决了医生看不见、不确定、通不了、取不出等棘手问题。大大提高了牙髓病和根尖周病治疗的成功率，使许多疑难的病例,如:根管口的准确定位、钙化根管的疏通、变异根管的预备和填充等无法解决病例的成功治疗成为可能，使患牙免于拔除。
技术已经成熟 显微根管治疗更安全
牙齿不仅有坚硬的“外表”，也有着脆弱的“内心”。根管就是牙齿里脆弱的“心”。根管显微镜就是保护好它的重要“武器”。它相当于一个带光源的放大系统，患者只需要躺在治疗椅上，适度张口，并注意保持头部静止。而且，在显微根管治疗中必须配备使用橡皮障，它可以防止器械误吞误咽,治疗更安全,视野更清晰。由于显微治疗操作精细，并需要不断地对治疗的根管进行冲洗和擦干，而且显微镜下的视野需要调整，因此显微根管治疗的时间要稍长于常规根管治疗。
经过二十余年的发展，显微根管治疗技术已经走向成熟。厦门市口腔医院牙体牙髓科在根管显微镜治疗的临床方面累积了丰富经验，科室内组织专业团队开展疑难牙髓疾病的显微治疗，让厦门市的根管治疗水平显著上了一个台阶，且对该项高新治疗技术在闽西南地区的推广应用起到了促进作用。
由于根管组织十分微小，极细处甚至仅有头发丝的几分之一，所以也是较难开展治疗的部位。传统的根管治疗手段受制于器材和视野的限制，大多只能依靠医生的手感和经验，成功率较低。
近年来，厦门市口腔医院实现了牙体牙髓精细化治疗，牙体牙髓科每间诊室均配有一定数量的显微镜辅助治疗系统，向根管治疗精准化、精细化的目标迈进，努力为每位患者做好每颗患牙。
文/本报记者 刘蓉 通讯员 吴昭君
供图/厦门市口腔医院
王女士最近老跑医院，她右侧一颗牙齿在外地做完根管治疗后一直隐隐作痛,未见明显好转,经当地的多家医院检查都未发现有明显异常,拍片显示根管治疗完善,转诊厦门市口腔医院,经市口腔医院牙体牙髓科陈晓玲主任医师检查后，确认是在根管治疗环节中遗漏了根管导致感染,建议患者对遗漏的根管进行再处理。
陈晓玲说，由于王女士的髓腔及根管高度钙化，单纯靠肉眼很难发现遗漏的根管，根管在显微镜下治疗，将牙齿患部放大，能看清管内部的结构，定位并疏通遗漏的根管，清除炎症组织，提高牙髓根尖周病治疗的品质，减少创伤。经过显微根管治疗后，患牙已经恢复如常。
“相比传统的根管治疗方法，我们‘多了一双能伸到牙根的眼睛’，运用显微镜使根管治疗在放大的视野和聚焦的照明下进行，能清晰地看到根管系统的细微结构，使一些 ‘被判死刑’的牙齿得以保留。”陈晓玲说。
根管治疗尽可能保住牙根 延长牙齿使用寿命
根管治疗术是治疗牙髓感染的一种成熟且彻底的方法。可以说，根管治疗是目前国际公认的治疗牙髓病和根尖周病的有效方法。
据介绍，根管治疗通常包括三个基本步骤:根管预备，即用特殊的器械清除根管壁上的感染物并将根管扩大；根管消毒，即清除内部的坏死组织及细菌；根管充填，用特殊的药物将根管紧密地填充。这样就可杜绝细菌再生，以后很少会有疼痛的现象。目前根管治疗的成功率可高达90%以上。
根管治疗的主要优点是最大限度的保住牙根，有些被宣判“死刑”需要拔除的牙齿，经过精细的治疗能够延长使用寿命，保存口腔功能。“假牙无论和天然牙多么接近，还是自己的牙齿好。而且牙根的保留对于维持牙槽骨的高度也有重要意义。所以口腔中仅剩下一、二颗可以保留的牙，也不要轻易拔除。可以利用这一、二颗经过治疗保留下来的残留牙，进行义齿的修复。随着医疗水平的提高和医疗条件的改善，许多以前需要拔除的牙齿，现在也能够通过根管治疗得以保存。”陈晓玲说。
看清内部结构 显微根管治疗更精确
通常传统的根管治疗，只见医生灵巧的手指在病人的嘴巴里不停地搓动。医生看不到根管里面，只能是凭经验和手感在“黑洞”中摸索操作，治疗结果有很大的不确定性，根管是否清理彻底没有标准，然而一旦出现根管清理不彻底，根管不通，根管被棉花、充填剂阻塞，或者治疗工具分离在根管内，医生通过肉眼通常处理不了，病人承受很大的痛苦，耗费大量的时间，最终无能为力，只能拔除患牙。
而且，在口腔科疾病治疗中，根管治疗是较为繁琐的，一般要2次-4次就诊才能完成。由于根管系统较复杂，不同的人、不同的牙齿，其根管的形态数目都不一样，有的人还会出现根管狭窄弯曲或根管钙化堵塞等情况，更增加了根管治疗的难度，有的牙齿甚至因此需要拔除。陈晓玲指出，“根管显微镜的出现，很好地解决了这些问题，使得大部分需要保留的牙齿能够得到彻底的根管治疗。”
显微根管治疗技术不仅大大提高了根管治疗的成功率，还使许多以往不可能的治疗成为可能，使被认为只能拔除的牙齿也能保留治疗，是根管治疗的一次革命性突破。
据介绍，显微根管治疗与传统根管治疗最大的不同在于，手术显微镜能提供充足的光源进入根管，并可以将根管系统放大，使医生能看清根管内部的结构，确认治疗的部位，而且在直视下进行治疗，可以防止根管治疗过程中根管壁侧穿孔、根管内器械分离等意外的发生，并可及时检查治疗质量，解决了医生看不见、不确定、通不了、取不出等棘手问题。大大提高了牙髓病和根尖周病治疗的成功率，使许多疑难的病例,如:根管口的准确定位、钙化根管的疏通、变异根管的预备和填充等无法解决病例的成功治疗成为可能，使患牙免于拔除。
技术已经成熟 显微根管治疗更安全
牙齿不仅有坚硬的“外表”，也有着脆弱的“内心”。根管就是牙齿里脆弱的“心”。根管显微镜就是保护好它的重要“武器”。它相当于一个带光源的放大系统，患者只需要躺在治疗椅上，适度张口，并注意保持头部静止。而且，在显微根管治疗中必须配备使用橡皮障，它可以防止器械误吞误咽,治疗更安全,视野更清晰。由于显微治疗操作精细，并需要不断地对治疗的根管进行冲洗和擦干，而且显微镜下的视野需要调整，因此显微根管治疗的时间要稍长于常规根管治疗。
经过二十余年的发展，显微根管治疗技术已经走向成熟。厦门市口腔医院牙体牙髓科在根管显微镜治疗的临床方面累积了丰富经验，科室内组织专业团队开展疑难牙髓疾病的显微治疗，让厦门市的根管治疗水平显著上了一个台阶，且对该项高新治疗技术在闽西南地区的推广应用起到了促进作用。
