推动巨灾保险正式落地 提升智慧医保平台功能
2017-03-16 10:29:29厦门晚报陈培章查看次数：446
配合民政、财政等有关部门完成巨灾保险招标工作，推动巨灾保险正式落地，提高保险参与灾害应对的能力；积极稳妥推进环境污染、电梯安全等责任保险试点工作；研究推动建立医保个人账户结余资金购买商业健康保险制度——今年，厦门保监局在消费者权益保护和服务大局方面的工作又将会有新的举措。
记者 张海军 通讯员 张胜利
加强消费者权益保护
规范投诉处理流程，提高投诉处理效率，及时妥善满足消费者合理诉求，加大公司投诉事项办理回复报告的审查力度，每月公布各保险机构保险消费投诉情况。深入推进“亮剑”行动，突出检查重点，强化责任追究，始终保持对损害保险消费者合法权益行为的高压态势。多渠道、多样化开展保险知识宣传，增强保险消费者教育的针对性和有效性，提高保险消费者维权意识和自我保护能力。
推动行业服务标准提升
推进日常消保工作管理规范化、12378热线接听标准化建设，提高行业服务能力与水平。建立车险理赔测评制度，重点测评结案率、结案时间等指标，并适时向行业通报。推动保险客户健康信息平台功能持续拓展，进一步提高理赔时效。以专业服务能力为原则，积极培育、推广保险中介专业服务体系。
着力提高市场监管效能
持续治理销售误导、理赔难等行业顽疾，规范公司市场行为，重点关注公司财务、业务数据真实性和客户信息真实性问题。加大对常规检查、专项检查、投诉举报检查的统筹协调力度，提高现场检查的针对性、实效性和覆盖面。依法运用综合检查、现场勘验、业外调查、行政强制等执法手段，提高稽查办案水平。加强专业中介机构分类监管，强化对兼业代理机构换证审核，加大机构风险跟踪排查和现场检查力度，持续规范中介市场秩序。
服务厦门社会治理创新
配合民政、财政等有关部门完成巨灾保险招标工作，推动巨灾保险正式落地，提高保险参与灾害应对的能力。积极稳妥推进环境污染、电梯安全等责任保险试点工作。推动与公众利益关系密切的食品安全等领域责任保险发展。推动智慧医保管理平台功能提升，实现对住院费用的实时审核，为医改提供技术和风控支持。积极探索保险服务厦门金砖会晤的新形式、新内容，加强工作对接，带好人员队伍，展示厦门保险业“文明城市中的文明行业”形象。
服务厦门民生保障体系建设
推动完善厦门大病保险制度，强化大病保险与基本医保等医疗保障制度间的互补联动，形成保障合力，支持公司利用新技术提高大病保险服务水平。研究推动建立医保个人账户结余资金购买商业健康保险制度，更好地发挥商业保险在多层次医疗保障体系中的作用。推动建立厦门长期护理保险和特药保险制度。以农业保险作为保险扶贫攻坚的主攻方向，积极推动水稻保险、设施蔬菜（大棚）保险、生猪保险及能繁母猪保险发展。鼓励中介机构向岛外农村地区延伸专业服务，提高农村居民保险保障与实际风险的适应性。
记者 张海军 通讯员 张胜利
加强消费者权益保护
规范投诉处理流程，提高投诉处理效率，及时妥善满足消费者合理诉求，加大公司投诉事项办理回复报告的审查力度，每月公布各保险机构保险消费投诉情况。深入推进“亮剑”行动，突出检查重点，强化责任追究，始终保持对损害保险消费者合法权益行为的高压态势。多渠道、多样化开展保险知识宣传，增强保险消费者教育的针对性和有效性，提高保险消费者维权意识和自我保护能力。
推动行业服务标准提升
推进日常消保工作管理规范化、12378热线接听标准化建设，提高行业服务能力与水平。建立车险理赔测评制度，重点测评结案率、结案时间等指标，并适时向行业通报。推动保险客户健康信息平台功能持续拓展，进一步提高理赔时效。以专业服务能力为原则，积极培育、推广保险中介专业服务体系。
着力提高市场监管效能
持续治理销售误导、理赔难等行业顽疾，规范公司市场行为，重点关注公司财务、业务数据真实性和客户信息真实性问题。加大对常规检查、专项检查、投诉举报检查的统筹协调力度，提高现场检查的针对性、实效性和覆盖面。依法运用综合检查、现场勘验、业外调查、行政强制等执法手段，提高稽查办案水平。加强专业中介机构分类监管，强化对兼业代理机构换证审核，加大机构风险跟踪排查和现场检查力度，持续规范中介市场秩序。
服务厦门社会治理创新
配合民政、财政等有关部门完成巨灾保险招标工作，推动巨灾保险正式落地，提高保险参与灾害应对的能力。积极稳妥推进环境污染、电梯安全等责任保险试点工作。推动与公众利益关系密切的食品安全等领域责任保险发展。推动智慧医保管理平台功能提升，实现对住院费用的实时审核，为医改提供技术和风控支持。积极探索保险服务厦门金砖会晤的新形式、新内容，加强工作对接，带好人员队伍，展示厦门保险业“文明城市中的文明行业”形象。
服务厦门民生保障体系建设
推动完善厦门大病保险制度，强化大病保险与基本医保等医疗保障制度间的互补联动，形成保障合力，支持公司利用新技术提高大病保险服务水平。研究推动建立医保个人账户结余资金购买商业健康保险制度，更好地发挥商业保险在多层次医疗保障体系中的作用。推动建立厦门长期护理保险和特药保险制度。以农业保险作为保险扶贫攻坚的主攻方向，积极推动水稻保险、设施蔬菜（大棚）保险、生猪保险及能繁母猪保险发展。鼓励中介机构向岛外农村地区延伸专业服务，提高农村居民保险保障与实际风险的适应性。
