缺意识各环节缺串联 过期药易收难处理
2017-03-10 10:17:20人民健康网许心怡、权娟查看次数：340
王珊从家中药箱里翻出了一袋子过期药，而面对这样的过期药，她却不知道它们的去处该是哪里。垃圾箱、药店、医院，王珊思索着各种可能。
与王珊的不知所措不同，在青年路西侧的国美第一城小区中，一个白色的垃圾桶上写着“过期药品收纳箱”，药品几乎将这个大半米高的桶填满。该小区物业公司在小区中设立了过期药品收纳箱，让小区居民集中投放过期药，之后再由物业公司统一处理。去年，北京晚报曾发起了一项名为“家庭过期药”的调查。结果显示，在参与调查的家庭中，约90%家庭存有过期药品，95%的家庭成员处理过期药的方式为直接丢进垃圾桶。
过期药品被扔进垃圾桶后，面临着被不法分子回收后再度贩卖的可能。同样，如果与垃圾一同处理，会对土壤和水源造成一定危害。
对于像王珊一样的市民来说，该如何处理过期药？如何让这些过期药找到可以安放的去处？
家家都有过期药
多数扔进垃圾桶
坐在地板上，王珊的身边摆着两个塑料箱子，一个装未过期的药品，一个装着过期药品。她开始对家里几个药箱的过期药进行清理，“看病开的药，药店买的药；大人的药，孩子的药，家里大大小小装药的箱子就有四五个。”王珊随手将过期药投进了塑料箱里，整理的结果是，药箱里大约有四分之一的过期药。“几乎能装满一个超市的小购物袋。”
王珊看着这一袋过期药有些发愁，扔进垃圾桶会不会被别人捡走后重新出售，她拎着药在家附近的几家药店问了个遍，没有药店愿意收过期药品。“这个怎么办？我也不知道有没有专门机构回收过期药。”担心孩子碰到过期药，她把过期药放在了衣柜上面，等待可以安全回收过期药品的机构。
与王珊不同，67岁的石阿姨家的窗台上、抽屉里，药品随处可见。“老伴经常肠胃不算太好，我身体也不好，总得吃药，我们家里经常有药品备用。”最近，石阿姨在整理屋子时，一下子翻出了十多种过期药品。“我都收拾收拾扔进垃圾桶了。”
石阿姨所在的小区中，居民多为老年人，在对小区老年人的调查中发现，几乎每家都会存放常用药，过期药也几乎在每个家庭中出现，“还真没听说过哪有回收过期药的点儿，一般就是直接扔垃圾桶了。”一名老年人表示，对于过期药品的处理并没有什么办法，只有一扔了之。
去年，本报曾发起了一项名为“家庭过期药”的调查。结果显示，在参与调查的家庭中，约90%家庭存有过期药品，95%的家庭成员处理过期药的方式为直接丢进垃圾桶。
在《中国家庭过期药品回收白皮书》中显示，我国约有78.6%的家庭都备有家庭小药箱，但80%以上的家庭都没有定期清理药箱的习惯。
多小区设回收箱
第二天就有投放
朝阳区青年路西侧的国美第一城小区中，共有4个白色过期药的收纳箱，设立在小区的多个区域。
小区居民霍先生每隔半年时间就会对家里的药品进行一次清理，每次清理都有所收获，“之前没有回收箱子的时候，基本上都扔垃圾桶了。”
国美第一城小区的过期药品收纳箱设立于2016年5月，一家环保组织与小区物业公司沟通后，物业公司发现这是一个力之所及的回收方式。该小区的天岳恒物业公司一名工作人员表示，小区设立过期药回收箱也得到了业主良好的反馈。“设立的第二天就有业主把过期药投进了里面，可以说明大家对这个回收箱是有需求的。”
“父母、岳父母家里的药比较多，过期药也多，在他们小区就没有这样的回收箱。”霍先生说，那些过期药到底去了哪儿则完全不知情。
国美第一城物业公司工作人员对收纳箱中的过期药品数量进行检查，在药品装满后进行清空并集中存放。
在昌平区的金榜园小区中，类似的过期药品回收箱也设立在小区中。“我们都拆去包装扔进去，省得被一些不法人员捡去重新贩卖。”一名居民表示，这样的过期药品回收箱让许多居民非常及时、便利地处理过期药。
“在我的印象里，就有一次社区组织回收过期药的活动，再后来就没有了。”住在西坝河附近的刘女士坦言，活动之后小区里也没有设立回收箱，类似的活动也再未组织过。此后，刘女士打算将清理出的过期药直接丢弃，“我觉着常识是不带包装直接扔了对环境肯定有危害。带着包装又可能会被不法分子拿走。”最后，刘女士选择将过期药留存在家里。“我先留着，没准又有回收活动了呢。”
回收容易处理难
环节之间没串联
药品一点点增加，对于金榜园与国美第一城的物业公司来说，面临的最大问题是下一步该去找谁。
“回收箱满了就需要去清理，但是清理的过期药该送到哪里，这个却让我们有些犯了难。” 天岳恒物业公司一名工作人员开始通过网络搜索，对食药局网站中与药品有关的政策逐一打开，最终发现了一条与过期药有关的信息。“确定了食药局管这事儿之后，就打电话去问，最后知道是辖区的食药所可以对这些过期药进行清运。我觉着我这个算是挺幸运的了，找到了这样一条路。”
北京市食品药品监督管理局工作人员表示，本市一些小区中设置了过期药品回收箱，可以将家庭中的过期失效药品送到就近的过期药品回收点处理，并由各区县食药局工作人员对其进行清理。
金榜园小区也面临着同样的问题，在堆积了近一年之后，这些药该送往哪里也在困扰着他们。“我们想到过医院、药店，但是后来也是发现有专门的回收部门，通过社区居委会与他们取得联系，才让过期药找到了去处。”
海淀和谐社区发展中心学术委员张丽曼表示，多数市民并没有处理过期药品的意识，一般把过期药品当作普通垃圾一扔了之，但过期药品中的部分化学成分会对环境带来危害与风险。“应该打通小区、社区居委会、回收单位间的环节，让放心统一的回收方式能够得到市民的认识和认可。”
“10个月的实践发现，困难不是前端的回收，而是回收后去找谁。”天岳恒物业公司工作人员表示，希望能够有专业的环保组织在政府、物业公司间起到串联作用，让更多的小区参与进来，“一起让这些无法安放的过期药送到该去的地方。”
意识制度都缺乏
回收不具强制力
在《国家危险废物名录》中，过期药品被纳入到了重要环境污染源类别。
朝阳区食药所工作人员表示，回收的过期药将送至专业机构进行统一焚烧处理,防止过期药品再次流入社会，危害百姓健康。
《药品管理法》第四十九条将“超过有效期的”药品定性为“劣药”，并禁止生产和销售劣药。
在张丽曼看来，办法的核心内容仅仅是针对药品的生产、销售、使用这三个环节，在回收这个环节上，缺乏明确的法律法规和行之有效的监督机制。其中并未对废弃过期药品的处理行为进行说明，对实施处理废弃药品的责任主体也没有规定。现实情况是，在各地相继出台了过期药品处理办法的地方性规定。但是规定大多是“办法”、“意见”，并没有强制约束力。“对于家庭过期药的回收，现在还是靠着一些个别企业和相关部门组织的公益活动来进行。没有长期、稳定、安全的回收渠道。可以说，过期药回收现在既缺乏意识也缺乏制度。”
“被乱扔的过期药品跟随生活垃圾一起填埋，这些药品会对土壤和水源产生很大的影响。”张丽曼在对国外处置过期药品的案例研究中发现，在英国，过期药品要被放入印有专属标志的垃圾袋，乱扔过期药品会有诚信度不良的记录；美国是由厂家直接上门登记回收；德国主要依托药店进行有偿回收。
如何减少过期药的出现？张丽曼表示，限制公费医疗人员的开药量，并加强宣传教育，改变囤药的习惯。“通过对法律法规的修订，明确食药局、药企、药品销售机构等在过期药回收工作的具体权责，最终建立过期药回收的长效机制。”（记者 赵喜斌）
