钟南山:医改也要着重供给侧 应重视医德教育
2017-03-09 10:56:21人民健康网权娟、许心怡查看次数：369
钟南山接受人民网专访 王帅/摄
推进步伐 医改要从供给端入手
今年的政府工作报告中提出，“深化医疗、医保、医药联动改革”、“全面推开公立医院综合改革，全部取消药品加成，协调推进医疗价格、人事薪酬、药品流通、医保支付方式等改革”、“全面启动多种形式的医疗联合体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制”等。
对此，钟南山认为，今年的政府工作报告中，针对医改，释放了一个重要“变化”，即强调了医改进程中三级公立医院的主动参与。钟南山说：“今年的政府工作报告强调了三级医院，特别是三级公立医院要发挥引领作用。过去的医改进行了很多年，主要是从需求方进行的改革，比如减少老百姓看病开支、建立健全医保制度等等，医改如果想要取得更进一步的进展，需要从供给方，即医院、医疗机构方入手。”
“此外，应该把医生跟医院的创收进行分离，当医生的业绩和医院的创收不挂钩时，医生的收入就是公开和阳光的，医患关系也会得到缓和，医生、病人都会更加信任彼此。同时还应该鼓励医院要进行科研创新，加大科研成果转化成实际的力度，并将之纳入到评价医院的标准，这些都是从供给端进行的改革，能够推进医改步伐。”钟南山这样说。
医患矛盾源于沟通少 医德教育应成为医学教育的一部分
钟南山在采访中也提及了医患关系，他说：“医患关系出现矛盾，并不是单纯的谁对谁错的问题，而是因为沟通少、沟通不到位造成的。目前医疗环境的特点就是病患多、医务人员少，那么每个病人都想多和医生沟通交流，而医务人员则想尽可能节约时间以帮助更多的患者，因此在对沟通的需求上，就很容易产生矛盾。”
钟南山表示解决医患矛盾要注意方式方法，要看到更深层次的解决之道，即“让优势资源下沉，到基层中去，大医院、经验丰富的医生要进行‘传帮带’，把基层医生扶上马、送一程。同时基层医生自身也要逐渐锻炼出过硬的本领、过硬的专业素养，这样才能让百姓信任。”
另外一方面，医学教育也会对医患关系产生助力，钟南山指出：“医学生学习的是治病救人、救死扶伤的本事，但仅仅有这样的本事还不够，要做到‘医者仁心’，因此人文医学、医德教育也应该成为医学教育的一部分。要做到这些，才能让医疗资源增加，让医患关系良好有序。”
预防慢病关口前移 早诊早治并不容易
习近平总书记在全国卫生与健康大会上指出：“以基层为重点，以改革创新为动力，预防为主，中西医并重，将健康融入所有政策”。钟南山对此表示：“慢病的预防非常重要，我国发生的疾病中有80%是慢病或慢病引起的疾病。但是早诊早治却并非易事。”
钟南山举例说明了早诊早治的重要性，希望能提醒广大民众重视健康管理和慢病预防：“以我所研究的慢性阻塞性肺疾病为例，这种病在早期人体是极难自己察觉到的，我们曾组建了研究团队，去到我国各个省市的基层进行筛查，之后用2年到3年半的时间对这些筛查出来的病人进行治疗，经过治疗，这些病患每人每年的平均发病率从1.45次下降到0.08次，而治疗费用则从每年20100元钱下降到1140元，因此早诊早治非常重要。”
最后，钟南山还谈及了对社会办医的一些想法，他表示，对于我国的医疗体系，社会办医是公立医院的非常重要的一种补充，首先能够分流部分病患，从而节约病患的就诊时间；其次社会办医的很多专科，也能弥补公立医院在这方面的不足。”
