咳嗽超过15天 医生建议:最好抽血拍个片
2016-12-02 09:58:21厦门晚报匡惟查看次数：628
近期，天气变凉，不少市民感冒了，出现声音嘶哑，咳嗽流涕等症状，部分患者甚至反复咳嗽。每年的11月、12月以及3月、4月都是感冒病毒高发期，各医院的呼吸内科门诊就诊人数激增。
医生提醒市民，季节变化注意保暖，尽量保持房间空气流通，多喝水，感冒患者还要少说话，饮食清淡，发热患者应当在家休息，一则休养生息，二则避免传染他人。
【科普】
感冒是一种病
咳嗽是一种症状
许多人都认为感冒和咳嗽都是病，厦门大学附属中山医院呼吸内科林秀丽主治医师解释，感冒是一种病，而咳嗽是一种症状。林秀丽说，感冒可能引发轻微咳嗽，咳嗽也可能由于其他病因。
感冒从病原体来说可分为病毒性感冒和细菌性感冒:
病毒性感冒
由病毒引起的，症状多为鼻塞、流涕、喉咙痛等，可能伴随轻微的咳嗽。在感冒患者中，80%的人群由病毒引起感冒，一般会在5-7天内自愈。
细菌性感冒
由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起，常伴有发热、黄脓痰等症状，这种情况下往往需要应用抗生素治疗，配合止咳祛痰等对症药物。
流感症状更重
会引发脏器衰竭
我们通常所说的流感与一般感冒区别在于症状和病原体的不同。流感症状较重，通常是全身症状，且起病急，病情进展快，传染性强，其病原体为流感病毒，流感易引发并发症，很快出现多脏器功能衰竭，致死率高。一般感冒则表现为鼻塞流涕等，症状轻微，且发展到一定程度后会自动停止。
【病例】
感冒流涕好了
就是咳个不停
10月中旬，23岁的小允（化名）突然出现流鼻涕等症状，她知道自己感冒了。刚开始的两天，小允根据药店工作人员的建议自行购买感冒药。感冒的第三天，小允觉得自己的感冒症状加重，甚至出现头晕、呕吐的症状，小允立刻前往医院就医。除了听诊，医生还让小允做血检。
半个月过去了，感冒流涕的现象好转了，但咳嗽迟迟不见好，口腔内甚至感觉有血腥味，小允再次来医院就医。
【释疑】
咳嗽为何迁延难愈？
咳嗽一直不见好转，小允带着疑问就医，厦门大学附属中山医院呼吸内科吕智副主任医师检查后告诉小允，她的喉咙充血明显，咳嗽可能是因为急性咽炎引起的上气道咳嗽综合征，建议先进行抗炎症治疗，同时配合止咳、抗过敏药物治疗。
吕智副主任医师说，咳嗽反复的原因很多，可能是感冒并发支气管炎，也有可能是感染后咳嗽。他提醒，如果咳嗽超过1个月的患者，可能有其他病变，应及时前往门诊就医。
为何要做血检拍片？
许多患者，包括小允在内，都有这样的疑问，为何在就医时被医生要求抽血进行血检？吕智副主任医师解释，血检主要是帮助医生判断患者的病原体，医生通过患者的白细胞数量及分类来辅助判断患者是细菌性感冒或是病毒性感冒。“当然，血检结果只是辅助判断，具体情况还要结合根据患者自身的情况。”
有些患者久病不愈，再次就诊时被要求进行拍片，检查肺部情况。“听诊不能完全取代拍片。”吕智副主任医生说。因为咳嗽超过15天的患者，部分患者很可能并非简单的感冒，而要考虑肺部病变，如肺炎、肺结核等，医生会建议患者先拍x光片，首先排除肺部病变可能性，再考虑是否是上气道或是气管问题。
医生提醒市民，季节变化注意保暖，尽量保持房间空气流通，多喝水，感冒患者还要少说话，饮食清淡，发热患者应当在家休息，一则休养生息，二则避免传染他人。
【科普】
感冒是一种病
咳嗽是一种症状
许多人都认为感冒和咳嗽都是病，厦门大学附属中山医院呼吸内科林秀丽主治医师解释，感冒是一种病，而咳嗽是一种症状。林秀丽说，感冒可能引发轻微咳嗽，咳嗽也可能由于其他病因。
感冒从病原体来说可分为病毒性感冒和细菌性感冒:
病毒性感冒
由病毒引起的，症状多为鼻塞、流涕、喉咙痛等，可能伴随轻微的咳嗽。在感冒患者中，80%的人群由病毒引起感冒，一般会在5-7天内自愈。
细菌性感冒
由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌引起，常伴有发热、黄脓痰等症状，这种情况下往往需要应用抗生素治疗，配合止咳祛痰等对症药物。
流感症状更重
会引发脏器衰竭
我们通常所说的流感与一般感冒区别在于症状和病原体的不同。流感症状较重，通常是全身症状，且起病急，病情进展快，传染性强，其病原体为流感病毒，流感易引发并发症，很快出现多脏器功能衰竭，致死率高。一般感冒则表现为鼻塞流涕等，症状轻微，且发展到一定程度后会自动停止。
【病例】
感冒流涕好了
就是咳个不停
10月中旬，23岁的小允（化名）突然出现流鼻涕等症状，她知道自己感冒了。刚开始的两天，小允根据药店工作人员的建议自行购买感冒药。感冒的第三天，小允觉得自己的感冒症状加重，甚至出现头晕、呕吐的症状，小允立刻前往医院就医。除了听诊，医生还让小允做血检。
半个月过去了，感冒流涕的现象好转了，但咳嗽迟迟不见好，口腔内甚至感觉有血腥味，小允再次来医院就医。
【释疑】
咳嗽为何迁延难愈？
咳嗽一直不见好转，小允带着疑问就医，厦门大学附属中山医院呼吸内科吕智副主任医师检查后告诉小允，她的喉咙充血明显，咳嗽可能是因为急性咽炎引起的上气道咳嗽综合征，建议先进行抗炎症治疗，同时配合止咳、抗过敏药物治疗。
吕智副主任医师说，咳嗽反复的原因很多，可能是感冒并发支气管炎，也有可能是感染后咳嗽。他提醒，如果咳嗽超过1个月的患者，可能有其他病变，应及时前往门诊就医。
为何要做血检拍片？
许多患者，包括小允在内，都有这样的疑问，为何在就医时被医生要求抽血进行血检？吕智副主任医师解释，血检主要是帮助医生判断患者的病原体，医生通过患者的白细胞数量及分类来辅助判断患者是细菌性感冒或是病毒性感冒。“当然，血检结果只是辅助判断，具体情况还要结合根据患者自身的情况。”
有些患者久病不愈，再次就诊时被要求进行拍片，检查肺部情况。“听诊不能完全取代拍片。”吕智副主任医生说。因为咳嗽超过15天的患者，部分患者很可能并非简单的感冒，而要考虑肺部病变，如肺炎、肺结核等，医生会建议患者先拍x光片，首先排除肺部病变可能性，再考虑是否是上气道或是气管问题。
