全球肺癌关注月，厦门第二医院开展义诊等系列活动
2016-11-24 09:57:41厦门晚报陈满意查看次数：463
■肺癌早期无症状，定期检查，早发现早治疗，才能减少病死率。
■为肺癌气道狭窄患者植入硅酮支架。
■呼吸病医院获授牌
今年11月是笫十六个“全球肺癌关注月”，厦门第二医院厦门呼吸病医院开展肺癌义诊咨询、肺癌知识普及讲座及肺癌病友会等系列活动。呼吸病医院的专家就肺癌早诊精治、肺癌患者日常生活护理，注意事项以及肺癌介入诊疗新技术的应用等进行了通俗易懂的讲述。
厦门呼吸病医院一直致力于提高肺癌的规范化诊疗水平，开拓进取，努力打造出让病患者信任的肺癌多学科综合治疗体系。作为闽西南最大的肺癌诊疗基地，呼吸病医院更是以肺癌的介入诊疗闻名，是名副其实的国内一流肺癌介入诊疗中心。
案例一
肺小结节需重视 不要有侥幸心理
老刘今年65岁，长期吸烟，有10多年肺气肿、肺大泡病史。2年前体检发现左上肺一个1cm左右的小结节，医生认为不能排除肺癌，建议肺穿刺活检。但老刘自我感觉良好，不愿住院做进一步检查。一年后，老刘在家看电视的时候，突发头疼，右侧肢体无力，急诊就医后发现是肺癌脑转移引起的“瘤卒中”。
厦门第二医院厦门呼吸病医院执行院长柯明耀说，随着人们对肺癌认知的提高，越来越多的人重视肺部影像学检查，肺部小结节的检出率大大增高。但并非所有的肺小结节都是恶性肿瘤，需对病灶进行活检病理检查才能得到确诊。
去年一年，呼吸病医院收治了一百多例肺小结病例，最后确诊为早期肺癌26例。对于有分叶、毛刺、增强扫描血供丰富等恶性征象的肺小结节，应积极进一步检查，千万不要抱有侥幸心理。像老刘这样原本存在肺气肿、肺大泡的患者，肺穿刺易出现气胸，近3年来支气管镜下径向超声导航新技术的逐渐普及，可以更安全的取得满意的组织标本，大大提高早癌确诊率。
案例二
老烟枪咳嗽治不好 确诊为癌服药三年
陈先生是退休公务员，也是个老烟枪。自2013年下半年开始，一直咳嗽不断。家人担心地说“你吸了几十年的烟，这次咳了那么久都治不好，不是长癌了吧？”到医院一查，果真发现“右侧肺肿块影并纵隔淋巴结肿大，考虑恶性肿瘤”。
在当地医院做了肺穿刺活检，确诊为肺腺癌，但几位医生给的治疗方案差别很大，让他不知道该听谁的。无所适从的陈先生慕名找到了厦门呼吸病医院。病理结果确认了纵膈淋巴结转移，幸运的是查到了EGFR突变。在反复斟酌后，医生决定让陈先生口服TKI类肺癌靶向药物。至今3年过去了，他的肺部病灶一直稳定。
柯明耀介绍，以往判断纵隔淋巴结是否转移多依靠CT或PET-CT，误差较大。如今通过超声支气管镜实时引导下的活检能够准确的进行肺癌纵隔淋巴结分期，有助于多学科治疗方案的准确制定。而且该操作安全、创伤小、可重复性好，大大提高肺癌的病理确诊率及分期准确性。
案例三
高龄离休干部无法手术 用微波技术控制其肿瘤
早期肺癌应首选手术根治切除或根治性放疗，但有些患者由于慢性呼衰、心衰等诸多原因，无法耐受肺癌外科手术，根治性放疗也存在较大的风险。对于此类患者，各种介入治疗技术为其带来根治的希望。
年近90高龄的王先生是某医院离休老职工，多年的高血压、糖尿病导致慢性心功能不全、肾功能不全，长年吸烟导致严重肺气肿，生活已难以自理。2014年体检时发现左肺小结节，高度怀疑恶性肿瘤。虽然发现得早，但由于王先生身体状况太差，根本无法承受手术治疗。多方咨询后，王先生来到厦门市呼吸病医院，病理确诊为肺鳞癌。在多方论证后，医生为其做了经皮微波热凝固治疗。至今，王先生肺部肿瘤仍控制良好，没有复发征象。
柯明耀院长介绍说，目前肺癌的介入治疗技术主要包括经支气管镜介入治疗技术（气道内支架置入，高频电刀、氩气刀、激光、微波等热消融技术，冷冻治疗技术等）、经皮穿刺治疗技术（放射性粒子内放疗、微波消融、射频消融治疗等）以及经内科胸腔镜治疗技术等。对于不能手术的早期肺癌，如能把介入治疗技术应用得当，其疗效可以与手术相媲美。
【专家说法】
肺癌早期症状不明显
我国肺癌患病率、死亡率逐年递增，据统计我国每年新增的肺癌患者已超过50万，每年死于肺癌的人数超过40万，居世界第一位。我国的肺癌病死率居高不下，这与肺癌早期诊断率太低有关。据厦门呼吸病医院执行院长柯明耀介绍，肺癌像一个潜伏的“隐形杀手”，早期无特异性症状体征，大部分患者确诊时，已经到了中晚期，错过了早期手术根治的最佳时机。
近十几年来收治的肺癌病人数持续上升，在过去的一年中共收治肺癌患者2300余例次，新发病例近700余例。与往年相比，肺癌新发病例女性明显增多，男女比例达到3比1。新发病例中早期病例数仍占不到两成，肺癌的“早诊、早治”任重道远。
高危人群应定期检查
如何能早期发现肺癌呢？柯明耀说:“这就需要我们重视对高危人群的定期体检筛查，重视肺癌相关知识的普及，提高老百姓对肺癌早期表现的认识。” 对于40岁以上的嗜烟、有肺癌家族史及长期职业接触史的肺癌高危人群，建议每年进行针对性的体检。低剂量螺旋CT是较好的选择，可发现早期的周围型肺癌；但早期中央型肺癌即便在CT下也很难发现，必要时要考虑做支气管镜检查”。
柯明耀说:“患者如果出现刺激性咳嗽、血痰、胸痛等呼吸系统的症状，一定要及时去医院就诊，并且尽快做胸部CT检查排查肺癌。此外，对于肺部影像没有异常但长期咳嗽治疗无效的病例，支气管镜检查是非常必要的，可以发现支气管腔内早期肺癌。”
【小知识】
每30秒就有一人
因患肺癌而死亡
据悉全球每年新发肺癌病例数约160万，死亡患者每年约140万，占所有恶性肿瘤死亡的18%，每30秒就有一人因罹患肺癌而死亡。肺癌早已成为世界上发病率、死亡率最高的恶性肿瘤。为了呼吁世界各国重视肺癌的防治工作，世界肺癌联盟在2001年11月发起一项全球性倡议，把每年的11月定为“全球肺癌关注月”。
【链接】
厦呼吸病医院
技术国内领先
作为厦门医学院附属医院（厦门市第二医院）的内设专科医院，厦门呼吸病医院于2016年7月经市卫计委批准成立。厦门呼吸病医院为国内首家以“院内院”形式成立的呼吸专科医院，以呼吸介入及肺部肿瘤诊治为专科特色。
目前厦门呼吸病医院已经成为我省具有较高影响力的重点学科，呼吸介入技术总体处于全国先进水平、部分技术为国内领先；肺部肿瘤诊治得到了普遍的认可，已成为闽西南肺癌诊疗基地；呼吸重症监护、慢性阻塞性疾病诊治、肺部感染及肺间质病诊治等亚专科也得到快速的发展。在提供一流技术服务的同时，医院具有人情味的服务也得到了患者的赞赏。
