宝宝要出生产妇浑身发紫 医生手术换血保母子平安
2016-11-15 10:03:20扬子晚报 于丹丹查看次数：400
今年28岁的阿琳（化名）是南京本地人，十月怀胎临盆在即，没想到母子二人却在鬼门关走了一遭。
原来，阿琳在产房待产时突然昏迷，鼓楼医院妇产科医护人员及时发现，准确诊断为羊水栓塞，并迅速联合麻醉科、ICU、医务处等多学科合作。经过30多名医护人员的抢救，成功挽救了阿琳母子的生命。
10月27日凌晨，已经怀孕足月的阿琳突然羊水破了。一家人风风火火地带着早已准备好的备产包，赶到南京鼓楼医院急诊。
临近午夜，危险悄然而至。正在待产室里低头书写记录的值班医生，听到原本正常跳动的宝宝胎心，一下子从140次下降至60到90次，且持续不恢复。
医生抬头看去，发现阿琳全身发紫呼吸困难，随后便意识丧失。床旁的心电监护仪上，阿琳的血压和心跳同步下降。当晚产科的领班医师顾宁立即查看，做出了“羊水栓塞”的初步诊断。
羊水栓塞是母亲和胎儿死亡风险都很高的罕见分娩期并发症，作为在临床一线工作多年的产科医生，顾宁启动羊水栓塞应急抢救机制——立即在产房新手术室为阿琳进行紧急剖宫产术，通知儿科立即做好新生儿复苏准备，同时联系输血科积极准备血源。
接到产房的电话后，麻醉科医生朱巍立即拎起气管插管箱、带领团队飞奔而至，5分钟内便完成气管插管，建立人工呼吸。重症医学科医生陈鸣也快速来到产房，提供高级生命支持所需要的设备和技术。
夜里11:03，男宝宝顺利娩出，全身瘫软，呈重度窒息状态。产科、儿科、麻醉科医师及助产士5人组成的新生儿抢救团队，第一时间对新生儿进行了急救措施，5分钟后新生儿发出了第一声啼哭，众人一下子安心了许多。
担心的事情还是发生了，阿琳的子宫不能很好地收缩，一直在出血。
考虑羊水栓塞引起产后大出血，情况万分危急，与产妇的家属充分沟通签字后，由产科主任戴毅敏主任、主任医师王志群操刀予以子宫切除。
手术之后，产妇子宫各创面仍持续渗血，术中出血已达4200毫升，全身血液几乎换了一遍。为了保护产妇心、肝、肾等重要脏器功能，专家们决定给予盆腔填塞纱布压迫止血后关腹，以便子宫创面有充分的恢复时间。
凌晨1：45，阿琳总算下了手术台，在重症医学科医生地护送下转入重症监护病房救治。11月3日，在重症监护病房治疗几天后，阿琳被转回产科继续治疗，已于近日康复出院。
原来，阿琳在产房待产时突然昏迷，鼓楼医院妇产科医护人员及时发现，准确诊断为羊水栓塞，并迅速联合麻醉科、ICU、医务处等多学科合作。经过30多名医护人员的抢救，成功挽救了阿琳母子的生命。
10月27日凌晨，已经怀孕足月的阿琳突然羊水破了。一家人风风火火地带着早已准备好的备产包，赶到南京鼓楼医院急诊。
临近午夜，危险悄然而至。正在待产室里低头书写记录的值班医生，听到原本正常跳动的宝宝胎心，一下子从140次下降至60到90次，且持续不恢复。
医生抬头看去，发现阿琳全身发紫呼吸困难，随后便意识丧失。床旁的心电监护仪上，阿琳的血压和心跳同步下降。当晚产科的领班医师顾宁立即查看，做出了“羊水栓塞”的初步诊断。
羊水栓塞是母亲和胎儿死亡风险都很高的罕见分娩期并发症，作为在临床一线工作多年的产科医生，顾宁启动羊水栓塞应急抢救机制——立即在产房新手术室为阿琳进行紧急剖宫产术，通知儿科立即做好新生儿复苏准备，同时联系输血科积极准备血源。
接到产房的电话后，麻醉科医生朱巍立即拎起气管插管箱、带领团队飞奔而至，5分钟内便完成气管插管，建立人工呼吸。重症医学科医生陈鸣也快速来到产房，提供高级生命支持所需要的设备和技术。
夜里11:03，男宝宝顺利娩出，全身瘫软，呈重度窒息状态。产科、儿科、麻醉科医师及助产士5人组成的新生儿抢救团队，第一时间对新生儿进行了急救措施，5分钟后新生儿发出了第一声啼哭，众人一下子安心了许多。
担心的事情还是发生了，阿琳的子宫不能很好地收缩，一直在出血。
考虑羊水栓塞引起产后大出血，情况万分危急，与产妇的家属充分沟通签字后，由产科主任戴毅敏主任、主任医师王志群操刀予以子宫切除。
手术之后，产妇子宫各创面仍持续渗血，术中出血已达4200毫升，全身血液几乎换了一遍。为了保护产妇心、肝、肾等重要脏器功能，专家们决定给予盆腔填塞纱布压迫止血后关腹，以便子宫创面有充分的恢复时间。
凌晨1：45，阿琳总算下了手术台，在重症医学科医生地护送下转入重症监护病房救治。11月3日，在重症监护病房治疗几天后，阿琳被转回产科继续治疗，已于近日康复出院。
