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把肝养大再切肿瘤 让晚期肝癌患者“起死回生”

2016-10-21 09:49:24浙江在线-钱江晚报张苗查看次数:378
  一旦确诊癌症,病人和家属总会往各地医院跑一圈。他们最盼望专家们能说出不做手术就能治愈的方案。“其实手术根治性切除是目前最有可能治愈、最经济的肝胆胰肿瘤治疗方法。”美国外科学院院士、浙江省人民医院肝胆胰外科及微创外科主任洪德飞告诉钱江晚报记者,对付肿瘤,最重要的方法还是手术,而“手术到底该怎么做”才能区分专家水平高低。
  在浙江省人民医院,有一项革命性的技术已经让10位被其他医院“宣判死刑”的肝癌晚期病人“起死回生”了,在学术上,这叫做“PALPP快速养肝技术”,简单点说,就是把肝养大了,再切掉肿瘤。
  据悉,这一技术将于11月11日~13日期间,在国际肝胆胰外科和微创外科大会进行展示和交流。
  此次大会由浙江省人民医院、浙江省抗癌协会主办。邀请到了美国、法国、英国、日本、中国香港地区、台湾地区和中国大陆的100多名著名肝胆胰外科专家,大家将会就目前肝胆胰肿瘤的研究热点和难点进行广泛学术讨论。

  来自湖北鄂州的卢先生就是从死亡线上被拉回来的人。40多岁的他是个地道的农民,没有每年体检的习惯,腹部疼痛已经受不了的时候才到医院做检查,这时候已经是肝癌晚期了。
  最严重的是,肿瘤已经占据了70%的肝脏,而且破裂出血,武汉大医院的肝胆外科专家看了摇头,无奈劝他回家。
  卢先生的家人偶然间遇到了在洪德飞教授这里做过手术的王先生。同样是肝癌晚期,王先生在手术后不仅恢复正常,而且生下了第二个孩子,于是,卢先生把生的希望投向了浙江省人民医院。
  肝里长了肿瘤,最有效的处理方法是彻底切除肝肿瘤和邻近肝组织,可是肿瘤如果太大,病人除了等着做肝移植手术之外,实在没有什么好办法了。
  洪德飞告诉钱报记者,把肝养大,再切掉肿瘤曾被国际上称为肝胆外科技术的革命。“但是之前通过这项技术,肝脏得开两次大刀,严重并发症高达40%,死亡率也随之高达10%~30%。”而洪德飞在国际上首先发明的PALPP技术,只要一次肝手术就可以完成肿瘤切除,不仅更安全,连手术费都能省下好大一笔,可谓是肝胆外科技术的彻底革命,2016年,已经由被誉为外科圣经的国际顶级外科杂志《外科年鉴》发表。
  这是怎么做到的?洪德飞的做法是通过介入治疗,在不开刀的情况下,把长有肿瘤的肝脏部分的大血管用弹簧圈堵上,再把供应肿瘤的小血管用微波技术切断联系。
  这样,剩下的正常肝脏就能吸取营养快速长大,卢先生的左肝就是这样在10天里从355立方厘米长大到502.1立方厘米,超过了全部肝脏的40%,达到了安全手术的条件。
  接下来,就是轻车熟路的肝癌切除术了,手术很成功,出血才120ml,手术后也没有并发症,原本离死亡一线之隔的卢先生,在手术13天后,基本康复,坐飞机回到湖北家中。

  这个手术为越来越多的肝癌患者带去希望。“全球每年70万肝癌患者,35万在中国。”洪德飞说,PALPP技术对我国治疗肝癌意义特别重大,有非常大的潜在临床推广应用价值,很多原来不能手术的晚期肝癌,不需要再进行肝移植和ALPPS二步肝切除术。这不仅可以显著降低并发症和死亡率,而且可以显著降低病人和政府的经济负担,目前洪教授团队已经应用PALPP技术治疗了10例来自全国的被同行认为已无法根治性手术切除的晚期肝癌患者,手术成功率100%。
  现在,卢先生距离手术已经过去2个月了,再回到省人民医院复查,效果非常好。
  而王先生原本肝右三叶长满了肝癌,保留的左肝很小,PALPP技术使左边健康肝脏10天内长大60%。至今肝癌切除术后已健康生活1年半。




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