市妇幼保健院获批开展供精助孕技术，填补闽空白
2016-09-14 09:57:31 厦门晚报 苏奇查看次数：592
■随着“二孩”政策放开，来市妇幼保健院咨询的更多了。
■助孕技术为患者圆“好孕梦”。
■人工授精技术示意图。
■供精辅助生殖有望在厦门“落户”。
“不孕不育夫妇很多都很绝望，常常千里迢迢辗转多地，最后心灰意冷地来这里，希望能找到一条明路。”厦门市妇幼保健院院长苏志英说。随着“二孩”政策放开，“不能生”成了越来越多符合政策夫妇的“心病”，除了女性“土壤”不行，男性“种子”也很弱，而辅助生殖技术为他们带来了新希望。
据了解，成立五年来，市妇幼保健院生殖医学中心快速发展。近日，市妇幼保健院生殖医学中心获批开展供精助孕技术，填补了闽西南空白；厦门市生殖与遗传重点实验室也落户该院，为将来开展“第三代试管婴儿”技术奠定了良好的基础。
【突破】
最快11月可试运行 十多家精子库做“后援”
苏志英说，目前国内不孕不育发病率约为10%。据世界卫生组织制定的精液正常标准，第三版（1990年）为健康男性每毫升精液至少应含精子6000万个，第四版（1999年）降为每毫升2000万个，如今降到每毫升1500万个。不仅“兵员”不足，精子活力也明显下降了，无精症、严重少精、弱精症等，是男性不育的主要原因。
对于无精症和一些遗传疾病患者而言，借助健康的精子受孕成为新的希望。但由于厦门及周边地区尚无开展此项技术的医疗机构，他们只能辗转异乡，耗费大量时间、金钱，有的被迫放弃生孩子的念头。
经过1年的前期准备，市妇幼保健院生殖医学中心日前顺利通过了省卫计委组织的“供精人工授精 ”技术项目筹建评审，最快今年11月有望试运行。由于目前福建省尚无人类精子库，对于供精来源，生殖医学中心主任李萍透露，该院已与国内十余家精子库签订了供精合作协议。
【案例】
折腾多年花费20万元无果，第一个预约供精人工授精
已过而立之年的陈先生，结婚多年仍没有生孩子。家人多次催促，他和妻子去医院检查，陈先生被诊断为严重少精症。起初，医生认为是他患精索静脉曲张导致不育，于是为他做了手术，但手术后他的妻子还是没“喜”。
陈先生辗转又去了不少医院求诊，听人说吃中药调理有奇效，他便四处打听有名的“土郎中”，吃了很多中药，依然没有起色。几年下来，为了求子他先后花了20多万元，每次都是满怀希望而去，失望而归。
几个月前，有人向他推荐市妇幼保健院时，他已经近乎绝望。医生分析了他的情况后，建议他检查染色体，以排除染色体异常引起的不育。结果显示，陈先生的情况属于染色体平衡易位，这种情况极易导致胎儿畸形或自然流产。听说市妇幼保健院将于年内开展供精人工授精技术，陈先生第一个预约，希望能生一个健康宝宝。
李萍说，像陈先生这样因为遗传疾病导致不育的情况临床上并不少见，除平衡易位外，常见的还有罗氏易位、染色体倒位、地中海贫血夫妇携带、克氏综合征、Y染色体微缺失、其他染色体数目异常等，供精可帮他们圆“好孕”之梦。供精辅助生殖技术又可分为供精人工授精和供精试管婴儿，供精人工授精成功率约20%-25%。
兄弟俩都患有遗传性疾病，希望借精生子打破“魔咒”
阿文和阿武是亲兄弟，哥哥阿文几年前结婚，妻子一直没怀上宝宝。两年前，阿文夫妇到市妇幼保健院检查，确诊他患无精症。去年弟弟阿武也结婚了，妻子也是迟迟怀不上孩子。在哥哥的建议下，阿武也到市妇幼保健院生殖医学科就诊，同样被诊断为无精症。
“凭借现在的技术，哪怕是极稀少的精子，也有办法怀上宝宝，但兄弟俩的精液找不到精子，可能和遗传有关。”市妇幼保健院生殖医学中心副主任医师沙艳伟说，最终他们都决定借精生子。
另一对兄弟患有家族性精神分裂症，30多岁时哥哥开始发病，他不想让自己的下一代受病魔纠缠，于是一直没有结婚。弟弟也希望能摆脱家族“魔咒”，听说市妇幼保健院即将开展供精助孕，于是前来预约。
李萍说，捐精者的健康精子，可以帮助患有遗传疾病者获得健康宝宝。按照我国《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》和《人类精子库管理办法》规定，一名捐精者的精子最多只能让5名妇女受孕，为降低子代的近亲婚配概率，还必须跟踪随访接受供精者。
【延伸阅读】
将开展第三代试管婴儿
健康宝宝可“定制”
日前，市妇幼保健院生殖医学中心顺利通过了市科技局组织的“厦门市生殖与遗传重点实验室”组建评审，并以86.6的高分位居获批的16家市重点实验室榜首。李萍说，实验室主要研究方向包括:明确生殖系统疾病遗传因素导致不育的发病机制，建立和完善不孕不育个体化诊疗体系，应用胚胎植入前遗传学诊断（PGD/PGS)）技术。最终目的是提高试管婴儿成功率，降低出生缺陷。
“‘二孩’政策实行后，来就诊的高龄夫妇明显增多，其中35岁以上的约1/3，40岁的约1/4。”李萍说，高龄生产出现缺陷儿的概率大大增加。第三代试管婴儿技术的出现，让在胚胎种植前进行遗传学筛查和诊断成为可能。它通过对在体外结合的受精卵，通过基因检测做一些特殊的筛选，排除已知的且可以剔除的疾病，择优放入母体孕育。有遗传性疾病的、生过缺陷儿的以及高龄夫妇，均可“定制”健康宝宝。
李萍说，目前厦门及周边的患者都是去广东、上海等地做第三代试管婴儿，开展此项技术必须具备产前诊断中心资质，而市妇幼保健院拥有厦门市唯一的产前诊断中心这一优势平台，加上新组建的生殖与遗传重点实验室，具备天然优势。“我们可以从科研角度开展筛查，不远的将来即可辅助临床，为开展第三代试管婴儿奠定良好基础。”
试管婴儿技术在厦开展4年
成功率60%以上
从2012年7月22日首例试管婴儿成功降生至今，市妇幼生殖医学中心开展试管婴儿周期逾4000个，成功率保持在60%以上。科室人员也从十几个人增加到31人，今年还补充了技术力量，从中南大学湘雅医学院招聘了遗传学博士。今年门诊量预计达8.5万人次，增幅达20%。
市妇幼生殖医学中心在全省率先借助“互联网+”手段，使用微信公众号进行无纸化服务、微信预约、微信查询检查报告以及资讯通知。细致周到的服务、个性化的诊疗，处处体现人文关怀。在市妇幼保健院接受试管婴儿助孕的孕妇，在围产保健、产科、新生儿科等科室的诊疗服务中均可享受“绿色通道”。
此外，该科还积极践行分级诊疗，通过对基层妇幼医生“传帮带”，办不孕不育与辅助生殖学习班，传授生殖医学基础知识，将不孕不育筛查的关口前移。
