复旦大学附属儿科医院医生：儿童肿瘤不可一切了事
2016-09-09 10:06:21 厦门晚报苏奇 查看次数：689
我国平均每万名儿童中就有1名恶性肿瘤患儿，且发病率正以每五年5%的速度上升，恶性肿瘤已成为继意外创伤后儿童的第二大死因。不过，你不知道的是，有些儿童肿瘤可自愈。
儿童血管瘤80%可自愈，目前存在过度治疗情况
近日，“2016上海-厦门儿童临床病理高峰论坛——儿童肝脏疾病及肿瘤病理诊断新进展暨全国儿科病理进展学习班”在厦举办。
复旦大学附属儿科医院外科陈莲教授指出，儿童肿瘤的疾病谱及发病机制与成人肿瘤很不一样。成人肿瘤一般是由于携带先天易感基因，加上环境因素影响，导致二次突变；儿童肿瘤则与胚胎发育中一些组织发育滞后有关。儿童恶性肿瘤主要分恶性实体肿瘤和血液系统肿瘤，最常见的血液系统肿瘤为白血病，最常见的实体肿瘤则是母细胞瘤，由于某些基因发生突变，母细胞停止分化，而向肿瘤方向发展。
复旦大学附属儿科医院外科董岿然教授介绍，儿童肿瘤中良性肿瘤很常见，如血管瘤。儿童良性肿瘤手术切除效果往往不错，并且有些有自愈的可能性，盲目处理反倒可能带来伤害。以血管瘤为例，一些患儿皮肤上会看到草莓样的大血斑，直径达5-8厘米，有的甚至表面有溃疡，家长不必担心，其中80%可自愈，到1岁后渐渐消退，5-8岁可消干净。血管瘤目前存在过度治疗情况，其实只有那些生长过快的需要控制。
对于一些恶性肿瘤，儿童治愈率比成人高
对于恶性肿瘤，成人主要靠手术、化疗、放疗、靶向药等，且晚期效果不乐观。而儿童恶性肿瘤的用药和仪器都比成人“慢半拍”，靶向药迟迟未出现，但传统治疗预后相对乐观，如肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤等，即使出现了转移灶，只要规范治疗效果往往不错。比如，对于滑膜肉瘤，成人治疗效果不乐观，而儿童的治愈率可达53%。
“有肿瘤不一定要马上切掉，儿童肿瘤对放化疗特别敏感，术前放化疗可有效提高生存率、切除率。”董岿然指出，手术处理方式也尽量保留器官，采用剥除术，即使复发也要更多考虑患儿的生活质量。还有一些肿瘤为儿童“专属”，必须依靠专科医院的专业团队多学科规范化诊治，否则容易出现良恶性诊断错误。
儿童血管瘤80%可自愈，目前存在过度治疗情况
近日，“2016上海-厦门儿童临床病理高峰论坛——儿童肝脏疾病及肿瘤病理诊断新进展暨全国儿科病理进展学习班”在厦举办。
复旦大学附属儿科医院外科陈莲教授指出，儿童肿瘤的疾病谱及发病机制与成人肿瘤很不一样。成人肿瘤一般是由于携带先天易感基因，加上环境因素影响，导致二次突变；儿童肿瘤则与胚胎发育中一些组织发育滞后有关。儿童恶性肿瘤主要分恶性实体肿瘤和血液系统肿瘤，最常见的血液系统肿瘤为白血病，最常见的实体肿瘤则是母细胞瘤，由于某些基因发生突变，母细胞停止分化，而向肿瘤方向发展。
复旦大学附属儿科医院外科董岿然教授介绍，儿童肿瘤中良性肿瘤很常见，如血管瘤。儿童良性肿瘤手术切除效果往往不错，并且有些有自愈的可能性，盲目处理反倒可能带来伤害。以血管瘤为例，一些患儿皮肤上会看到草莓样的大血斑，直径达5-8厘米，有的甚至表面有溃疡，家长不必担心，其中80%可自愈，到1岁后渐渐消退，5-8岁可消干净。血管瘤目前存在过度治疗情况，其实只有那些生长过快的需要控制。
对于一些恶性肿瘤，儿童治愈率比成人高
对于恶性肿瘤，成人主要靠手术、化疗、放疗、靶向药等，且晚期效果不乐观。而儿童恶性肿瘤的用药和仪器都比成人“慢半拍”，靶向药迟迟未出现，但传统治疗预后相对乐观，如肝母细胞瘤、肾母细胞瘤、畸胎瘤等，即使出现了转移灶，只要规范治疗效果往往不错。比如，对于滑膜肉瘤，成人治疗效果不乐观，而儿童的治愈率可达53%。
“有肿瘤不一定要马上切掉，儿童肿瘤对放化疗特别敏感，术前放化疗可有效提高生存率、切除率。”董岿然指出，手术处理方式也尽量保留器官，采用剥除术，即使复发也要更多考虑患儿的生活质量。还有一些肿瘤为儿童“专属”，必须依靠专科医院的专业团队多学科规范化诊治，否则容易出现良恶性诊断错误。
