一院医生提醒，瘢痕反复破溃难愈合要当心癌变
2016-09-01 09:41:02厦门日报楚燕查看次数：745
55年前一次头部砸伤埋下祸根，愈合的瘢痕竟然癌变，癌细胞将王先生的颅骨“吃”掉了一大块。近日，医生为其补上了头部大洞。
来自安溪的王先生今年60岁，5岁时跟小伙伴玩耍时头部被石头砸伤，一两年才愈合，留下个瘢痕。从那以后，瘢痕处 “一毛不长”，但没有红肿、破溃，也没有头晕头痛，他也就没把这个瘢痕放在心上。
今年3月，王先生骑摩托不慎摔倒，头顶部瘢痕被头盔擦破。王先生自己买了些药涂，然而一个月下来，伤口溃破越来越大，有时还出血。王先生到附近医院诊治，尽管坚持换药治疗，但头皮溃疡一直不见好。
最近，他到第一医院烧伤整形科就诊。“患者头顶部溃疡面积达15cm×10cm，有大面积颅骨缺损。”烧伤整形科廖立新主任表示，瘢痕表面凹凸不平，中间可见凹陷创面，深约1cm，直径约3cm，有少许肉芽生长，还有血性分泌物。取皮肤样本进行病理检查显示，让王先生头部伤口迁延不愈的是中分化鳞状细胞癌。
“癌将颅骨吃了一大块，并侵犯了静脉窦（脑部绝大部分血液回流通道），癌细胞堵住了上矢状窦。”第一医院神经外科谭国伟主任说，上矢状窦是脑部静脉血液回流的重要通道，一旦损伤破裂可造成致命的大出血，最后导致病人心跳呼吸骤停，给手术带来极大困难。患者肿瘤巨大，正好位于脑运动功能区，且与正常脑组织和血管界限不清，切除过程中随时可能损伤脑组织而导致瘫痪。
经过精心准备，烧伤整形科、神经外科、胃肠外科联合会诊，为患者实施了这场高难度的手术。术中，医生采取大网膜游离移植修复颅骨巨大缺损，据介绍在全省尚属首例。目前患者正在恢复中。
来自安溪的王先生今年60岁，5岁时跟小伙伴玩耍时头部被石头砸伤，一两年才愈合，留下个瘢痕。从那以后，瘢痕处 “一毛不长”，但没有红肿、破溃，也没有头晕头痛，他也就没把这个瘢痕放在心上。
今年3月，王先生骑摩托不慎摔倒，头顶部瘢痕被头盔擦破。王先生自己买了些药涂，然而一个月下来，伤口溃破越来越大，有时还出血。王先生到附近医院诊治，尽管坚持换药治疗，但头皮溃疡一直不见好。
最近，他到第一医院烧伤整形科就诊。“患者头顶部溃疡面积达15cm×10cm，有大面积颅骨缺损。”烧伤整形科廖立新主任表示，瘢痕表面凹凸不平，中间可见凹陷创面，深约1cm，直径约3cm，有少许肉芽生长，还有血性分泌物。取皮肤样本进行病理检查显示，让王先生头部伤口迁延不愈的是中分化鳞状细胞癌。
“癌将颅骨吃了一大块，并侵犯了静脉窦（脑部绝大部分血液回流通道），癌细胞堵住了上矢状窦。”第一医院神经外科谭国伟主任说，上矢状窦是脑部静脉血液回流的重要通道，一旦损伤破裂可造成致命的大出血，最后导致病人心跳呼吸骤停，给手术带来极大困难。患者肿瘤巨大，正好位于脑运动功能区，且与正常脑组织和血管界限不清，切除过程中随时可能损伤脑组织而导致瘫痪。
经过精心准备，烧伤整形科、神经外科、胃肠外科联合会诊，为患者实施了这场高难度的手术。术中，医生采取大网膜游离移植修复颅骨巨大缺损，据介绍在全省尚属首例。目前患者正在恢复中。
“瘢痕组织不同于正常的皮肤组织，反复摩擦容易发生癌变。”廖立新主任提醒，如果身上有瘢痕疙瘩，如烧伤或外伤后的瘢痕疙瘩，如果发生了溃疡等变化，一定要提高警惕。若经过治疗，这些病变反而增大，或者破溃、变硬、变厚、色素加深、角化过度甚至出血，应当警惕是否有癌变。特别是伤口总不能愈合，愈合后又很快裂开，整个过程反反复复，就有可能是癌变的征兆。
