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厦门医改:以分级诊疗作为城市综合医改的突破口和切入点

2016-08-31 10:08:02央广网陈庚查看次数:552
  据中国之声《央广新闻》报道,今天上午,国家卫生计生委在厦门举办厦门医改媒体沟通会,分享、交流厦门医改的进展、成效和经验。
  沟通会上,厦门市卫生计生委主任杨叔禹首先详细介绍了厦门医改的策略、路径和模式。用一句话概括,就是厦门医改的特点就是以分级诊疗作为带动城市综合医改的突破口和切入点。
  其实这几年医疗业界有一个共识,分级诊疗成功之日就是公立改成功之时。因为大医院人满为患,社区的基层医疗机构门可罗雀,看病难、看病贵、看病累等一系列问题,分级诊疗都可以进行很好的解决。但要想建立分级诊疗制度,大医院舍不得放,基层不愿意接,接不住,患者又不愿意去这三大难题。
  为此厦门市采取了先易后难、柔性领导和循序渐进的改革策略。首先从高血压和糖尿病这两个慢性病的病种入手,建立由大医院的专科医师、社区的全科医生以及健康管理师这"三师共管"的模式,对患者进行持续、规范和全程的治疗和后续的健康管理以及生活方式的干预。

  同时通过相应的激励机制和辅助考核机制,改变大医院过度依靠和追求门诊规模的经营模式。引导大医院的医师近期下社区坐诊,把病人带下去,同时也把基层医务人员的水平带上来;调动基层医务人员的积极性,另外实行差别化价格和医保报销政策,解决好基层医疗机构缺医少药和不能开"长处方"等问题。
  采取综合措施后,逐步形成了“大医院舍得放、基层医院接的住、患者愿意去”的良性循环,从而带动了整个医药卫生体制改革的有序推进。
  在厦门的经验介绍之后,中国人民大学医改研究中心的主任王虎峰、中国药科大学的教授以及国家卫生计生委体制改革司副司长姚建红也先后对厦门医改的进展和做法进行了点评。他们一致认为,厦门医改中的创新性的探索在全国都有可复制、可推广的意义和经验。
  今天下午和明天,国家卫计委也会带领20多名中央媒体的记者到厦门的各个医院包括基层的医疗卫生机构进行深入的采访,推广厦门的经验做法。
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