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夫妇到中山医院检查,Y染色体微缺失导致不育

2016-08-17 10:08:44厦门日报 楚燕查看次数:475
  小王夫妇结婚4年未避孕,却一直没有怀上,生孩子成了他们的一块心病。日前,两口子一起到中山医院做了全面检查,王太太检查结果一切正常,王先生做精液常规检查,却发现精液里面根本看不到精子,医生诊断为无精症。医生进一步为王先生做了染色体检查,这才找出病因所在。
  中山医院检验科刘莉莉医生解释说,检查发现,王先生的Y染色体上存在无精子症因子(AZF)基因微缺失。人类Y染色体上的AZF区与男性生精功能密切相关,该区域进一步分为AZFa、AZFb、AZFc等,这三个区域很重要,丢失后果很严重,会影响男性精子的生成,最终导致男性不育。根据丢失区域的不同,患者可表现为无精子症、严重少精子症、精子数量进行性下降等。对于这样的男性患者,有精子生成的一般建议尽早生育或冷冻精子保存,例如,AZFc缺失造成的无精子症,50%可以通过睾丸穿刺获得精子进行第二代试管婴儿助孕;而无精子生成的,则需供精助孕。

  据统计,我国10%-15%的夫妇遭受着不孕不育的困扰,不孕不育夫妇中男性不育的因素约占50%,30%以上的男性不育是由于遗传学异常导致的,Y染色体微缺失在健康人群中发生率约为1/4000,但在不育男性中显著升高,微缺失发生频率为2%~10%(甚至更高),有研究指出Y染色体微缺失在中国不育男性中发生率为11.5%,处于较高水平。Y染色体微缺失是导致男性不育的第二大遗传因素,发生率仅次于克氏综合征。
  刘莉莉介绍,Y染色体微缺失筛查可以帮助男性患者查找不育的确切原因,避免不必要的药物治疗,又可避免无谓的外科手术治疗。中山医院检验科现已开展Y染色体微缺失检测,可以帮助男性不育患者尽快查找病因。
  刘莉莉医生提醒,如果出现以下症状,患者就需要到医院检查是否存在Y染色体微缺失,如:少精子症患者;出现原因不明的男性不育症患者;男性不育伴隐睾和精索静脉曲张的患者;妻子有不明原因的习惯性流产者。Y染色体微缺失检查需抽取静脉血送检验,不需要空腹,一般15个工作日出具报告。
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