我市实行“三师共管”模式受到市民欢迎
2016-08-12 10:12:01厦门晚报李晓辉查看次数：787
■第一医院副院长、主任医师李卫华到嵩屿街道社区卫生服务中心坐诊，手把手带全科医生。
昨天，记者从海沧区卫计局了解到，海沧区通过不断创新“三师共管”模式，率先全省试点“互联网+健康服务”，充分发挥健康管理师作用，逐渐形成了海沧经验，不仅得到省、市卫计委的肯定，还向全省推广。
据统计，自从实行“三师共管”模式以来，海沧区的社区卫生服务中心和卫生院门诊量大幅提升，大大缓解了市民“看病难”，居民在家门口就能享受三级医院的服务。
家庭医生签约
试点互联网+健康服务，新设备连接医生患者
“我在家测了血糖，没想到第二天医生就来电话了，给了控制饮食等建议，太神奇了。”46岁的出租车司机李先生说，嵩屿社区卫生服务中心健康管理师和他通过手机APP进行家庭医生签约。
“通过可穿戴设备血糖仪、血压仪，实时监测签约服务对象的血糖和血压，医生的手机APP会收到数据，进行健康指导。”海沧区卫计局医政科科长甘伟告诉记者，不少市民还和社区卫生服务中心进行了手机APP家庭医生签约服务，通过“小薇社区”微信公众号，与社区的全科医生互动，同时海沧区还针对慢性病患者进行地图化管理。截至目前，海沧区已有超过7000名老人、儿童实施手机APP家庭医生签约服务。该做法得到了省市卫计委肯定，并向全省推广。
去年起，海沧区以“慢病先行，三师共管”为重点，积极稳妥推进分级诊疗工作，并率先在全省试点探索“互联网+健康服务”模式，融洽医患关系，让群众有更多实实在在的获得感。
全科医生进小区
在小区设卫生服务站 医疗服务送到家门口
在三师共管的基础上，海沧不断探索、创新，提升基层健康管理服务及健康管理师实践技能，实现以预防为主、医防结合、防治并举的工作模式，充分发挥健康管理师的作用，实践精细化医疗服务。
记者了解到，在海沧区卫计局的支持指导下，东孚卫生院还创新性地将健康管理师从卫生院延伸到居民小区。在小区设立卫生服务站，全科医生、健康管理师入驻，把服务延伸到家门口。居民看病从不出社区到不出小区的转变，进一步方便居民。
前不久在海沧举行的全市健康管理师沙龙上，东孚卫生院社区延伸服务站健管师王桂兰分享了她的感受:经过规范培训，在全科医生指导下，与患者多沟通，实践精细化服务，从不被认可到被需求，健管师得到居民的信任。
“健康管理师直接到家，教授养生操，太贴心了。”家住天竺社区的居民吴女士说，健管师经常随访，拿药和理疗都方便多了，再也不用跑大医院，在家门口就能得到专业的医疗服务。
专科医生传帮带
社区医生水平不断提高
社区门诊量上升三四成
目前，海沧区签约入网（高友网、糖友网）管理的慢病患者，都由“三师团队”提供诊疗照护与健康管理。
“省时，省钱，省心。”尝试“三师共管”不到半年的居民刘先生说，“专科医师、专家进社区，居民在家门口就可以享受三级医院的服务，不用费尽周折跑医院；全科医师和健康管理师多方位的日常照顾，使问题烦恼得以解决；社区提供的中医药慢病管理技术，养生康复二者兼具；病情有了变化，全科医师帮忙联系转诊，方便又快捷。”
嵩屿社区卫生服务中心主任杨辉煌说，自从实行“三师共管”模式以来，社区卫生服务中心的门诊量明显上升了三四成，一定程度上缓解了大医院“看病难”的现状，在“三师共管”过程中，不仅第一医院的专科医师定期到中心坐诊，同时，专科医师和全科医生还形成良好师徒关系，有不少全科医生的诊疗水平在专科医师的传帮带下逐渐提升，甚至能独当一面。
【名词解释】
“三师共管”
厦门在分级诊疗中着力打造“三师共管”。所谓“三师共管”，就是由1名三级医院的专科医师、1名社区卫生中心全科医师和1名经培训认证的健康管理师组成团队，为入网的慢性病患者提供定制化、连续性诊疗。
“四个转变”
群众看病从不出社区到不出小区的转变，健康管理从单一病种到个人综合全方位服务的转变，从“你要健康”到“我要健康”的转变，从医患关系到朋友关系的转变。
慢病精细化管理模式:
【一个网】
打造一个手机签约APP网，该APP包含家庭签约、健康咨询、转诊与协作、社区预约、慢病管理、疫苗接种和健康档案等七大业务系统。
【一张图】
建全数字化慢病患者三维分布图，管理团队可以通过软件直观了解所管理的慢性病患者人数、分布区域、服药、症状控制等情况，能有针对性地拟订治疗、随访计划。
【一平台】
建立一个血压、血糖即时监测平台，作为疾病管理的辅助手段，实时上传血糖、血压测量值。
