中山医院副主任医师：甲亢反复发作会损伤心脏
2016-08-12 10:05:45厦门日报佚名查看次数：469
■本期主持嘉宾
张文强:厦门大学附属中山医院内分泌科副主任医师、医学硕士、厦门市医学会糖尿病学会委员。长期从事内分泌代谢疾病的临床和教学工作，对于甲状腺疾病、糖尿病、高血压、垂体、性腺、肾上腺等疾病的诊治有丰富的临床经验。
专家门诊时间:周一上午、周四下午。
内分泌科门诊中甲亢患者非常多，青年女性占到就诊者的3/4，患者一般要坚持服药2年以上。厦门大学附属中山医院内分泌科张文强副主任医师在接受采访时表示，门诊中会遇到一些甲亢患者，不遵医嘱，导致病情复发，最后造成心脏的损伤。
26岁的小刘两年前被诊断出甲亢，医生建议长期服药。但小刘只坚持了半年就停药了。两个月后病情复发，情绪暴躁，食量大增，身体也越来越消瘦。小刘入院检查发现，甲亢指标超标，心脏功能异常，医生叮嘱她按时服药。小刘坚持服药一年多，因为要去外地工作，中途就停药了。3个月后小刘病情再次复发，心脏扩大，心功能不全，差点危及生命。
张文强副主任医师介绍，甲亢患者若能坚持服药，病情就能得到很好的控制，如果反复发作，会对机体造成很大的损伤。甲状腺功能亢进，甲状腺素对心脏的直接或间接作用，会导致心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状。
张文强提醒，甲亢患者不要过度劳累，应劳逸结合。甲亢病人白细胞总数偏低，容易导致感染。若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。因此，甲亢患者要预防各种感染，一旦发现感染征兆，应及早控制。
【链接】
患甲减早查早治很重要
60岁的李女士血脂偏高，口服降脂药物治疗，但疗效欠佳，还经常出现乏力、畏冷、水肿、便秘等症状，到中山医院检查发现患上了甲状腺功能减退症。张文强副主任医师介绍，甲状腺功能减退症引起的高脂血症，单纯饮食控制及调脂治疗效果不佳，未及时给予甲状腺激素替代治疗还可出现心动过缓、心力衰竭、黏液性水肿等严重并发症。
此外，临床上较为多见的是妊娠期甲减。这类疾病要引起重视，如果处理不好，对母婴双方的危害都很大，该病会显著增加早产、流产、死胎、低体重儿、妊娠高血压、胎盘剥离等不良妊娠结局，还会影响胎儿的脑神经发育，导致智力障碍。张文强副主任医师解释，妊娠期甲减的治疗原则是早期启动、尽快达标、维持妊娠全程。服药的最佳时间为清晨，宜空腹顿服。妊娠期临床甲减的血清TSH治疗目标是早期0.1—2.5 mIU/L，中期0.2—3.0 mIU/L，晚期0.3—3.0 mIU/L。
张文强:厦门大学附属中山医院内分泌科副主任医师、医学硕士、厦门市医学会糖尿病学会委员。长期从事内分泌代谢疾病的临床和教学工作，对于甲状腺疾病、糖尿病、高血压、垂体、性腺、肾上腺等疾病的诊治有丰富的临床经验。
专家门诊时间:周一上午、周四下午。
内分泌科门诊中甲亢患者非常多，青年女性占到就诊者的3/4，患者一般要坚持服药2年以上。厦门大学附属中山医院内分泌科张文强副主任医师在接受采访时表示，门诊中会遇到一些甲亢患者，不遵医嘱，导致病情复发，最后造成心脏的损伤。
26岁的小刘两年前被诊断出甲亢，医生建议长期服药。但小刘只坚持了半年就停药了。两个月后病情复发，情绪暴躁，食量大增，身体也越来越消瘦。小刘入院检查发现，甲亢指标超标，心脏功能异常，医生叮嘱她按时服药。小刘坚持服药一年多，因为要去外地工作，中途就停药了。3个月后小刘病情再次复发，心脏扩大，心功能不全，差点危及生命。
张文强副主任医师介绍，甲亢患者若能坚持服药，病情就能得到很好的控制，如果反复发作，会对机体造成很大的损伤。甲状腺功能亢进，甲状腺素对心脏的直接或间接作用，会导致心脏扩大、心功能不全、心房纤颤、心绞痛甚至心肌梗死、病态窦房结综合征和心肌病等一系列心血管症状。
张文强提醒，甲亢患者不要过度劳累，应劳逸结合。甲亢病人白细胞总数偏低，容易导致感染。若发生感染，会使已控制的甲亢复发或加重，甚至出现甲亢危象。因此，甲亢患者要预防各种感染，一旦发现感染征兆，应及早控制。
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患甲减早查早治很重要
60岁的李女士血脂偏高，口服降脂药物治疗，但疗效欠佳，还经常出现乏力、畏冷、水肿、便秘等症状，到中山医院检查发现患上了甲状腺功能减退症。张文强副主任医师介绍，甲状腺功能减退症引起的高脂血症，单纯饮食控制及调脂治疗效果不佳，未及时给予甲状腺激素替代治疗还可出现心动过缓、心力衰竭、黏液性水肿等严重并发症。
此外，临床上较为多见的是妊娠期甲减。这类疾病要引起重视，如果处理不好，对母婴双方的危害都很大，该病会显著增加早产、流产、死胎、低体重儿、妊娠高血压、胎盘剥离等不良妊娠结局，还会影响胎儿的脑神经发育，导致智力障碍。张文强副主任医师解释，妊娠期甲减的治疗原则是早期启动、尽快达标、维持妊娠全程。服药的最佳时间为清晨，宜空腹顿服。妊娠期临床甲减的血清TSH治疗目标是早期0.1—2.5 mIU/L，中期0.2—3.0 mIU/L，晚期0.3—3.0 mIU/L。
