全国17省区市明确统一医保划归人社部门管理
2016-08-05 09:08:15央广网何源查看次数：425
据中国之声《全国新闻联播》报道，人社部最新统计，目前已有上海、山东等9地实现了城乡居民医保制度的整合；另外北京、湖南等8地也已出台整合方案。以上17个省区市，均明确将整合后统一的城乡居民医保，划归人社部门管理。
河北威县农村的李大妈患有慢性肾病，经常需要从县里转诊到邢台市人民医院做治疗。不但手续复杂，而且报销比例也会降低。当地整合城乡居民医保之后，她不但可以直接报销，而且报销比例也和城里居民一样，李大妈说，过去还需要开转诊证明，现在只需要拿着诊断证明，拿着身份证就可以办理报销手续了。
今年年初，国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。人社部统计显示，目前全国已有17个省区市明确将整合后统一的城乡居民医保，划归人社部门管理。中国医疗保险研究会副会长吴光说，把新农合和城镇居民医疗保险整合成一个制度，能够进一步实现公共服务均等化，以及城乡居民享受医疗保险待遇的一体化。
一直以来，新农合的诊疗、药品目录要窄于城镇医保。整合后，各地城乡医保目录按照“就宽不就窄”的原则，普遍向城镇医保统一。例如，河北省新农合药品目录有1000种左右，城镇居民约2400种，整合后统一的目录达到2900种。邢台市人民医院工作人员举例说，哌拉西林原来不在新农合报销范围。现在合并后，患者也能报销了。
在报销比例上，则按照“待遇就高不就低”的原则，逐步统一城乡保障范围和支付标准。所有城乡居民医保参保人，住院费用报销比例在75%左右；同时将逐步提高门诊保障水平。上海市人社局医疗保险处副处长许宏说，比如原来农民在住院的时候，万一超过12万，超过部分就不能再支付了。这次12万封顶线取消了，哪怕超过了也能继续按照规定的比例结算。
吴光表示，扩大药品适用范围、医疗服务项目的报销范围，服务包的扩大，肯定意味着保障水平的适度提高。整体来讲，农村居民会明显感受到医保待遇的提高。
河北威县农村的李大妈患有慢性肾病，经常需要从县里转诊到邢台市人民医院做治疗。不但手续复杂，而且报销比例也会降低。当地整合城乡居民医保之后，她不但可以直接报销，而且报销比例也和城里居民一样，李大妈说，过去还需要开转诊证明，现在只需要拿着诊断证明，拿着身份证就可以办理报销手续了。
今年年初，国务院印发了《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》。人社部统计显示，目前全国已有17个省区市明确将整合后统一的城乡居民医保，划归人社部门管理。中国医疗保险研究会副会长吴光说，把新农合和城镇居民医疗保险整合成一个制度，能够进一步实现公共服务均等化，以及城乡居民享受医疗保险待遇的一体化。
一直以来，新农合的诊疗、药品目录要窄于城镇医保。整合后，各地城乡医保目录按照“就宽不就窄”的原则，普遍向城镇医保统一。例如，河北省新农合药品目录有1000种左右，城镇居民约2400种，整合后统一的目录达到2900种。邢台市人民医院工作人员举例说，哌拉西林原来不在新农合报销范围。现在合并后，患者也能报销了。
在报销比例上，则按照“待遇就高不就低”的原则，逐步统一城乡保障范围和支付标准。所有城乡居民医保参保人，住院费用报销比例在75%左右；同时将逐步提高门诊保障水平。上海市人社局医疗保险处副处长许宏说，比如原来农民在住院的时候，万一超过12万，超过部分就不能再支付了。这次12万封顶线取消了，哪怕超过了也能继续按照规定的比例结算。
吴光表示，扩大药品适用范围、医疗服务项目的报销范围，服务包的扩大，肯定意味着保障水平的适度提高。整体来讲，农村居民会明显感受到医保待遇的提高。
