中山医院乳腺外科以精湛技术治病救人 保乳整形
2016-06-30 09:45:40厦门日报 楚燕查看次数：505
乳腺外科举办健康俱乐部活动。
杨素梅主任为患者诊治。
乳腺癌是威胁女性身心健康的常见肿瘤。近年来，厦门大学附属中山医院乳腺外科紧跟学科前沿，提供疾病筛查、规范诊治、乳房再造等一条龙专业服务，治疗方式从“最大的损伤获取最大的利益”，向“最小的损伤获取最大的利益”转变，同时还朝着整形美容的方向发展。乳腺外科在挽救患者生命的同时，也十分注重提高患者生活质量，既拥有精湛技术，又颇具人文关怀，深得患者好评。
1、乳癌患者增多，城镇女性更易中招
考虑到乳腺疾病患者越来越多，医疗需求急剧增加，2011年初中山医院正式成立乳腺外科。5年时间内，乳腺外科医护人员数量和床位数都翻了一番，门诊量增幅每年保持在10%以上，去年门诊量达到3.4万人次，住院人数2300多人。
中山医院乳腺外科主任杨素梅表示，乳腺疾病增多可能与很多因素有关，如环境污染、食品安全、生活方式等。调查显示，城镇女性乳腺癌发病率明显高于农村。
据介绍，中山医院乳腺外科目前能完成国内外乳腺外科的全部手术治疗及诊疗项目。包括纤维乳管内视镜下乳头溢液的诊断和治疗；超声引导下乳腺真空旋切系统乳腺微创手术；乳腺癌的诊断和包括手术治疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗在内的综合治疗；各种乳腺良性疾病的诊治；X线或B超定位下乳腺病变的活检手术；输液港植入术和取出术。这些诊疗技术都已成为该科的特色诊疗项目。
2、乳房再造，帮乳癌患者重拾自信
随着医疗水平不断进步，乳腺癌的治疗理念发生了很大变化。“从‘最大的损伤获取最大的利益’，向‘最小的损伤获取最大的利益’转变，同时还朝着整形美容的方向发展。”
杨素梅说，早期乳腺癌治疗后10年生存率高达85%以上。早期，患者一般更多考虑的是如何活下来，病情稳定了，就开始考虑如何提高生活质量。前不久，杨素梅接诊了一位患者，几年前因乳腺癌在中山医院做了乳房切除手术。现在她康复得挺好，平时社会生活挺多的，游泳、泡温泉、练瑜伽，都有参加。她说，两侧乳房不对称，感觉生活质量打了折扣。于是，她又做了乳房的二期再造。
杨素梅介绍，像这位患者，做完乳腺癌手术，再做乳房再造，称为二期再造。乳房一期再造，是指切除病灶的同时做乳腺整形手术。一期再造有两种方法，一是植入自体组织，比如从肩背或下腹部位取肌皮瓣填进去，通俗地说就是“拆东墙补西墙”；另一种方法是植入异体组织，安放假体，这样可以避免身体其他部位的创伤。做再造时为了达到更好的美容效果，可以先安装扩张器，待扩张的形态大小合适了，再放假体进去。
为更好地服务患者，乳腺外科还专门引进了整形外科专业的博士。“这是乳腺外科发展的趋势，无论是采取个性化精细治疗，还是乳房再造，我们都紧跟学科发展前沿，与国内先进水平保持同步。”
3、注重细节，人文关爱获赞誉
“对于乳腺癌患者，我们很注重细节服务，尽可能提供比较完善的颇具人情味的系统化服务。除了专业诊治，我们也重视心理疏导；除了院内治疗，我们也重视病人出院后的康复和科普宣教。”
有的患者化疗后头发脱落，医护人员贴心地准备了假发套。患者戴上发套，变得更加从容自信，也更乐于配合医生做完完整的治疗。
有些女性还有生育需求，化疗前，医生会采取措施先将患者的卵巢保护起来，让卵巢处于抑制状态，以减少化疗药物对卵巢的损伤。过几年，如果患者想生孩子，可以再恢复卵巢功能。这些举措也体现了现代医学的人性化。
对于贫困乳腺癌患者，科室借助医院基金会提供的“乳腺癌救助行动”平台，为每名贫困患者救助3000元，重贫患者可提高到5000元。截至目前，累计为200多名贫困患者提供救助。
建科以来，乳腺外科成立“厦门乳腺健康俱乐部”，每季度为乳腺癌术后病人举办科普讲座和联谊活动，为广大乳腺癌患者答疑解惑，为医患之间及患患之间的沟通交流提供了良好平台。
健康俱乐部活动办得有声有色，患者们也很珍惜这个平台。今年3月，俱乐部原本计划组织室外活动。恰逢连续阴雨天，医护人员提前一个多星期在健康俱乐部群里发布消息说取消此次活动，但很多铁杆粉丝坚持要参加活动。活动当天，医务人员陪同数十位患者在雨中游植物园，大家谈笑风生，现场气氛愉悦。
4、高龄二孩，不妨先到乳腺外科评估
在我国，40岁到55岁是乳腺癌高发年龄段。杨素梅说，发达国家乳腺癌早期病例占70%-80%，我国只有30%-40%。早期乳腺癌一般在2厘米以内。仅靠手触摸难以发现早期癌肿，一般肿块超过2厘米才容易摸到，乳房大的甚至要三五厘米才能摸到。乳腺彩超和钼靶检查有助于早期发现乳腺癌。以乳腺彩超为例，现在彩超灵敏度大大提升，三五毫米的小肿块也能看出来。为此，中山医院乳腺外科与部分社区卫生服务中心合作，开展乳腺彩超筛查，以期帮助更多的患者早诊早治。
现在二孩政策放开，不少高龄女性想尝试生二孩。但是高龄女性受孕几率下降，不少人会选择辅助生殖技术，如试管婴儿。对此，杨素梅提醒，怀孕女性体内激素变化，容易刺激细胞分裂，增加患乳腺癌的风险。近年来该科室已接诊了好几例妊娠期乳腺癌的病例。做试管婴儿时，需要使用促排卵药物，体内激素水平比普通妊娠更高，如果乳房内有潜在病变，原本是静止的，此时受到高水平激素刺激，就可能发生恶变。她建议，如果要做试管婴儿，最好提前到乳腺外科检查，评估患癌风险。无论正常妊娠还是辅助生殖，生下孩子都提倡母乳喂养，可以降低患乳腺癌的风险。
【链接】
妊娠期乳腺癌
容易被误诊
中山医院乳腺外科杨素梅主任医师提醒，女性在孕期、哺乳期发现乳房肿块千万别忽视，应及时到乳腺专科检查。
怀孕期间乳房肿块常被认为是乳腺增生而被忽视。杨主任提醒，如果肿块硬度大，而且逐渐增大，甚至出现乳头溢血时要警惕乳腺癌的发生。另外，哺乳期女性常因乳腺炎出现乳房肿块，如果肿块在哺乳期过后仍不消失，且有变大趋势，也应进一步检查。
杨主任说，妊娠哺乳期女性不要过分相信“过来人”的经验之谈。“妊娠期乳腺癌容易被误诊，有些被误诊为乳腺增生、乳腺炎后，延误了治疗时机。像乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等乳腺疾病，都要及时找乳腺专科医生诊治，以免病情进一步恶化。”
治乳头内陷
兼顾美学和哺乳功能
如今越来越多的人开始准备二胎，但有些女性存在先天乳头内陷的问题，导致婴儿无法吸吮，不能正常哺乳，这严重困扰着准妈妈们。
什么是先天性乳头内陷呢？杨素梅主任解释，女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面，而凹陷于乳房表面以下，致局部呈火山口状时，称为乳头内陷。乳头内陷会导致不能哺乳，还容易产生非哺乳期乳腺炎。
既往治疗乳头内陷多数采用切开术，通过切断乳管而松解发育不良的乳腺导管，这虽然能改善外形，但势必会影响哺乳功能。为此，中山医院乳腺外科改进技术，采用微创牵引疗法，不损伤乳腺导管却可纠正内陷的乳头，既兼顾美学与哺乳的功能，又能最大限度地去除感染隐患。
杨素梅主任为患者诊治。
乳腺癌是威胁女性身心健康的常见肿瘤。近年来，厦门大学附属中山医院乳腺外科紧跟学科前沿，提供疾病筛查、规范诊治、乳房再造等一条龙专业服务，治疗方式从“最大的损伤获取最大的利益”，向“最小的损伤获取最大的利益”转变，同时还朝着整形美容的方向发展。乳腺外科在挽救患者生命的同时，也十分注重提高患者生活质量，既拥有精湛技术，又颇具人文关怀，深得患者好评。
1、乳癌患者增多，城镇女性更易中招
考虑到乳腺疾病患者越来越多，医疗需求急剧增加，2011年初中山医院正式成立乳腺外科。5年时间内，乳腺外科医护人员数量和床位数都翻了一番，门诊量增幅每年保持在10%以上，去年门诊量达到3.4万人次，住院人数2300多人。
中山医院乳腺外科主任杨素梅表示，乳腺疾病增多可能与很多因素有关，如环境污染、食品安全、生活方式等。调查显示，城镇女性乳腺癌发病率明显高于农村。
据介绍，中山医院乳腺外科目前能完成国内外乳腺外科的全部手术治疗及诊疗项目。包括纤维乳管内视镜下乳头溢液的诊断和治疗；超声引导下乳腺真空旋切系统乳腺微创手术；乳腺癌的诊断和包括手术治疗、化疗、内分泌治疗、生物治疗在内的综合治疗；各种乳腺良性疾病的诊治；X线或B超定位下乳腺病变的活检手术；输液港植入术和取出术。这些诊疗技术都已成为该科的特色诊疗项目。
2、乳房再造，帮乳癌患者重拾自信
随着医疗水平不断进步，乳腺癌的治疗理念发生了很大变化。“从‘最大的损伤获取最大的利益’，向‘最小的损伤获取最大的利益’转变，同时还朝着整形美容的方向发展。”
杨素梅说，早期乳腺癌治疗后10年生存率高达85%以上。早期，患者一般更多考虑的是如何活下来，病情稳定了，就开始考虑如何提高生活质量。前不久，杨素梅接诊了一位患者，几年前因乳腺癌在中山医院做了乳房切除手术。现在她康复得挺好，平时社会生活挺多的，游泳、泡温泉、练瑜伽，都有参加。她说，两侧乳房不对称，感觉生活质量打了折扣。于是，她又做了乳房的二期再造。
杨素梅介绍，像这位患者，做完乳腺癌手术，再做乳房再造，称为二期再造。乳房一期再造，是指切除病灶的同时做乳腺整形手术。一期再造有两种方法，一是植入自体组织，比如从肩背或下腹部位取肌皮瓣填进去，通俗地说就是“拆东墙补西墙”；另一种方法是植入异体组织，安放假体，这样可以避免身体其他部位的创伤。做再造时为了达到更好的美容效果，可以先安装扩张器，待扩张的形态大小合适了，再放假体进去。
为更好地服务患者，乳腺外科还专门引进了整形外科专业的博士。“这是乳腺外科发展的趋势，无论是采取个性化精细治疗，还是乳房再造，我们都紧跟学科发展前沿，与国内先进水平保持同步。”
3、注重细节，人文关爱获赞誉
“对于乳腺癌患者，我们很注重细节服务，尽可能提供比较完善的颇具人情味的系统化服务。除了专业诊治，我们也重视心理疏导；除了院内治疗，我们也重视病人出院后的康复和科普宣教。”
有的患者化疗后头发脱落，医护人员贴心地准备了假发套。患者戴上发套，变得更加从容自信，也更乐于配合医生做完完整的治疗。
有些女性还有生育需求，化疗前，医生会采取措施先将患者的卵巢保护起来，让卵巢处于抑制状态，以减少化疗药物对卵巢的损伤。过几年，如果患者想生孩子，可以再恢复卵巢功能。这些举措也体现了现代医学的人性化。
对于贫困乳腺癌患者，科室借助医院基金会提供的“乳腺癌救助行动”平台，为每名贫困患者救助3000元，重贫患者可提高到5000元。截至目前，累计为200多名贫困患者提供救助。
建科以来，乳腺外科成立“厦门乳腺健康俱乐部”，每季度为乳腺癌术后病人举办科普讲座和联谊活动，为广大乳腺癌患者答疑解惑，为医患之间及患患之间的沟通交流提供了良好平台。
健康俱乐部活动办得有声有色，患者们也很珍惜这个平台。今年3月，俱乐部原本计划组织室外活动。恰逢连续阴雨天，医护人员提前一个多星期在健康俱乐部群里发布消息说取消此次活动，但很多铁杆粉丝坚持要参加活动。活动当天，医务人员陪同数十位患者在雨中游植物园，大家谈笑风生，现场气氛愉悦。
4、高龄二孩，不妨先到乳腺外科评估
在我国，40岁到55岁是乳腺癌高发年龄段。杨素梅说，发达国家乳腺癌早期病例占70%-80%，我国只有30%-40%。早期乳腺癌一般在2厘米以内。仅靠手触摸难以发现早期癌肿，一般肿块超过2厘米才容易摸到，乳房大的甚至要三五厘米才能摸到。乳腺彩超和钼靶检查有助于早期发现乳腺癌。以乳腺彩超为例，现在彩超灵敏度大大提升，三五毫米的小肿块也能看出来。为此，中山医院乳腺外科与部分社区卫生服务中心合作，开展乳腺彩超筛查，以期帮助更多的患者早诊早治。
现在二孩政策放开，不少高龄女性想尝试生二孩。但是高龄女性受孕几率下降，不少人会选择辅助生殖技术，如试管婴儿。对此，杨素梅提醒，怀孕女性体内激素变化，容易刺激细胞分裂，增加患乳腺癌的风险。近年来该科室已接诊了好几例妊娠期乳腺癌的病例。做试管婴儿时，需要使用促排卵药物，体内激素水平比普通妊娠更高，如果乳房内有潜在病变，原本是静止的，此时受到高水平激素刺激，就可能发生恶变。她建议，如果要做试管婴儿，最好提前到乳腺外科检查，评估患癌风险。无论正常妊娠还是辅助生殖，生下孩子都提倡母乳喂养，可以降低患乳腺癌的风险。
【链接】
妊娠期乳腺癌
容易被误诊
中山医院乳腺外科杨素梅主任医师提醒，女性在孕期、哺乳期发现乳房肿块千万别忽视，应及时到乳腺专科检查。
怀孕期间乳房肿块常被认为是乳腺增生而被忽视。杨主任提醒，如果肿块硬度大，而且逐渐增大，甚至出现乳头溢血时要警惕乳腺癌的发生。另外，哺乳期女性常因乳腺炎出现乳房肿块，如果肿块在哺乳期过后仍不消失，且有变大趋势，也应进一步检查。
杨主任说，妊娠哺乳期女性不要过分相信“过来人”的经验之谈。“妊娠期乳腺癌容易被误诊，有些被误诊为乳腺增生、乳腺炎后，延误了治疗时机。像乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等乳腺疾病，都要及时找乳腺专科医生诊治，以免病情进一步恶化。”
治乳头内陷
兼顾美学和哺乳功能
如今越来越多的人开始准备二胎，但有些女性存在先天乳头内陷的问题，导致婴儿无法吸吮，不能正常哺乳，这严重困扰着准妈妈们。
什么是先天性乳头内陷呢？杨素梅主任解释，女性乳房的乳头如不凸出于乳晕平面，而凹陷于乳房表面以下，致局部呈火山口状时，称为乳头内陷。乳头内陷会导致不能哺乳，还容易产生非哺乳期乳腺炎。
既往治疗乳头内陷多数采用切开术，通过切断乳管而松解发育不良的乳腺导管，这虽然能改善外形，但势必会影响哺乳功能。为此，中山医院乳腺外科改进技术，采用微创牵引疗法，不损伤乳腺导管却可纠正内陷的乳头，既兼顾美学与哺乳的功能，又能最大限度地去除感染隐患。
