首家颅底显微解剖实验室昨日在第三医院挂牌
2016-06-09 11:58:47 厦门晚报黄文水查看次数：774
■三院颅底显微解剖实验室内，专家和年轻医生正在进行解剖实验。
■郭之通副院长正在为患者检查身体恢复状况。
■神经外科一区蒋才谋主任带领年轻医生查房中。
■三院神经外科颅底显微解剖实验室挂牌，今后有望向高校和外院开放。
昨天上午，厦门市第三医院神经外科颅底显微解剖实验室正式挂牌。据介绍，这是闽西南地区首家颅底显微解剖实验室，该实验平台的建立，不仅能够让更多年轻医师有机会进行颅底显微解剖训练，还能对一些复杂的颅底手术进行术前病例讨论，从而大大提高手术成功率，更好地服务于临床工作。
“手术是一种实践性很强的艺术，医生的成长离不开高水平的实验，三院专门建立颅底显微解剖实验室，是医院跨出培养高水平临床医生的重要一步。”市第三医院院长叶惠龙说，医生除了通过临床来提高技术，如何更好更快地提高医疗水平，很重要的一条途径是在实验室长知识。他说，通过在实验室操作实践，把人体解剖结构、手术技巧、手术路径等充分了解清楚，在手术台上就能游刃有余，把手术风险降至最低程度。如今，高科技的临床应用技术要求越来越精细，尤其是微创手术的开展，要求医生对临床的微小结构清晰，这就迫切需要像颅底显微解剖实验室这样非常实用的实验室。
叶惠龙说，三院对基础研究非常重视，颅底显微解剖实验室挂牌成立，今后神经外科医生能够在实验室很好地学习，为临床技术水平的提高奠定了坚实的基础。叶院长表示，下一步，三院还将加大投入力度，建立医院的中心实验室，以及腔镜微创等实验室，“实验室培养高水平的临床医生，医生在实验室把手术做好了，才能真正在临床中更好地服务患者。”
市第三医院副院长、神经外科主任医师郭之通说，颅底显微解剖实验室是三院的第一个解剖实验室，有了实验室的支撑，有利于显微外科高层次人才的培养以及微创技术的发展，即用很小的切口、对脑组织最大程度保护下把肿瘤拿掉。他说，要做到切口小、损伤小，解剖必须非常清晰，医生在解剖实验室做显微解剖，解剖娴熟了以后，到临床就能轻车熟路，病人手术成功率大大提高。
据了解，作为闽西南地区首家颅底显微解剖实验室，三院现已投入约60万元，实验室拥有成套实验显微镜、实时示教系统及开颅动力系统等，该实验室还储备了一定数量的科研标本，不仅可以进行显微技术训练，开展颅底显微解剖培训，还能对一些复杂的颅底手术进行术前解剖实验。另外，通过仿真手术可以熟练掌握一些手术入路，对临床具有重要现实意义，也将为福建中医药大学的学生提供一个良好的教学平台。目前，三院还建立了一套完整规范的培训计划，预计实验室将逐步向医院其他科室及外院开放，我市更多的神经外科医师有望从中受益。
【相关案例】
脑内深藏巨大肿瘤，锁孔入路摘除“炸弹”
半年来，71岁的同安患者苏女士察觉到，右耳越来越不听使唤，几乎听不见，近三个月来，连走路也成问题，走起路来摇摇晃晃站立不稳，家人发现不对劲，赶紧把她送到第三医院。经检查，在她的脑袋里藏着一个肿瘤，肿瘤直径高达3.5厘米，紧贴着脑干，出现压迫和变形，随时可能危及生命。三院神经外科郭之通、张弋医疗团队在电生理监测下，实施了锁孔入路显微切除术，成功铲除了这一巨大肿瘤“炸弹”。该团队利用电生理监测及微创技术对听神经瘤进行手术，面神经保护达80%以上，“三院的技术太棒了！做这种高难度手术，让人真放心。”苏女士的家属纪先生评价。
钢板高空坠落劈开工人头部，修复术让患者重获新生
三个月前的一天下午，患者伍某在同安一工地上班，突然，一块10多斤重的钢板从4楼坠落，不幸的是，正巧砸中楼下的伍某，尽管戴着安全帽，坠落的钢板就像一把利斧，劈开了伍某的安全帽，将其额部、前颅底、鼻骨、上颌骨、牙槽骨、牙齿、上唇劈裂成两半，他当即昏迷，倒在血泊中，脑脊液及脑浆溢出，呼吸困难，生命垂危。
伍某被紧急送往第三医院抢救，经检查诊断为:开放性颅脑损伤，前颅底粉碎性骨折，脑脊液鼻漏，脑挫裂伤，脑内血肿，颌面复合损伤。神经外科一区主任蒋才谋介绍，这是一例罕见的开放性颅脑损伤病例，入院后医院立即组织神经外科、耳鼻喉科、口腔科、ICU、麻醉科、手术室等多学科专家抢救病人。
“手术的要点在于对撕裂、缺损的硬脑膜进行修复以及前颅底重建。”蒋才谋主任利用病人自身骨膜，修补损伤硬脑膜，减少了术后患者脑脊液漏及颅内感染发生率，在相关科室协助下，历时6个小时的手术，严密缝合修补了硬脑膜，重建前颅底。“现在恢复得很好，再过几天就出院了，三院帮我把这条命捡了回来！太感谢了。”伍某说，本以为没有机会再睁开眼睛，三院让他重获新生。
【科室名片】
三院神经外科
郭副院长介绍，神经外科是市第三医院重点专科，年收治病人平均3000人次，神经外科在治疗重度颅脑损伤过程中积累了丰富的经验，开展了颅内血肿的微创手术治疗等，重度颅脑损伤患者抢救成功率达90%以上。颅底位置深，解剖关系复杂，重要结构繁多，又涉及多科领域，颅底外科的复杂性已成为神经外科等领域最富挑战性的学科，长期以来被业内视为手术“禁区”。三院神经外科在颅脑及脊髓肿瘤的手术治疗，以显微神经外科为特长，将手术所致的损伤降到最低程度，每年开展对神经外科各种复杂肿瘤（如听神经瘤、岩斜区脑膜瘤等）及动脉瘤手术百余台，目前神经外科技术水平位于全市先进行列。
