夏季过食生冷吹风扇 暑湿外感导致发高烧
2016-05-19 17:04:44厦门晚报 白丽查看次数：559
■病例
35岁的刘先生立夏日到思明瑞来春中医门诊部就诊。自述过食生冷，晚上直吹风扇入睡，早起后就身热头重，胸闷恶心，水泻四次，体温39.5℃，汗多乏力，口渴尿少不思饮食，脘腹隐痛。
■诊断
黄靖右（中医学硕士、瑞来春执业中医师）:检查发现，患者苔黄厚根腻，脉浮而濡软。
我分析，刘先生在入夏时节贪冷着凉，暑湿外感，应当清暑利湿，以藿香正气散加减，以祛暑解表。
处方:藿香30g、薄荷15g、鲜芦根20g、六一散30g、炒苍术10g、云苓10g、陈皮10g、木香10g、白扁豆15g、白芷6g、车前草20g、连翘10g。其中，藿香、薄荷都有挥发油，不易久煮，所以要后下。
日服两次1剂后，刘先生的发热降为37.6℃，头重感消失，汗出不粘，吐泻减缓，连服3剂热退泻止，恢复正常。
■分析
黄靖右:暑性炎热，每多夹湿，清暑宜凉，寒性恋湿，化湿应燥，但燥又能助暑，治疗比较棘手，还好《和剂局方》以“藿香正气散”处置，两者兼顾，不失暑湿效方。把桔梗、生姜、厚朴去掉，加上薄荷和荷叶清暑，就成了治疗暑湿外感的好方子。
化湿要佐平胃散，此处用炒苍术。生苍术燥性过大，为防苍术过燥，以凉而不恋湿的连翘制之，能退热止泻。
白芷既芳香化湿又除头痛，木香行气和中，解腹痛又止泻；车前草清热利湿，使暑湿中消下渗，又可“利小便以实大便”这是治水泻的有效之策。
35岁的刘先生立夏日到思明瑞来春中医门诊部就诊。自述过食生冷，晚上直吹风扇入睡，早起后就身热头重，胸闷恶心，水泻四次，体温39.5℃，汗多乏力，口渴尿少不思饮食，脘腹隐痛。
■诊断
黄靖右（中医学硕士、瑞来春执业中医师）:检查发现，患者苔黄厚根腻，脉浮而濡软。
我分析，刘先生在入夏时节贪冷着凉，暑湿外感，应当清暑利湿，以藿香正气散加减，以祛暑解表。
处方:藿香30g、薄荷15g、鲜芦根20g、六一散30g、炒苍术10g、云苓10g、陈皮10g、木香10g、白扁豆15g、白芷6g、车前草20g、连翘10g。其中，藿香、薄荷都有挥发油，不易久煮，所以要后下。
日服两次1剂后，刘先生的发热降为37.6℃，头重感消失，汗出不粘，吐泻减缓，连服3剂热退泻止，恢复正常。
■分析
黄靖右:暑性炎热，每多夹湿，清暑宜凉，寒性恋湿，化湿应燥，但燥又能助暑，治疗比较棘手，还好《和剂局方》以“藿香正气散”处置，两者兼顾，不失暑湿效方。把桔梗、生姜、厚朴去掉，加上薄荷和荷叶清暑，就成了治疗暑湿外感的好方子。
化湿要佐平胃散，此处用炒苍术。生苍术燥性过大，为防苍术过燥，以凉而不恋湿的连翘制之，能退热止泻。
白芷既芳香化湿又除头痛，木香行气和中，解腹痛又止泻；车前草清热利湿，使暑湿中消下渗，又可“利小便以实大便”这是治水泻的有效之策。
