第一医院内分泌糖尿病科 跻身全国专科百强榜
2016-04-26 09:14:27厦门日报楚燕查看次数：697
杨叔禹教授（中）详细了解患者病情。
厦门市代谢性疾病系统生物学平台建设成效显著。
李学军主任看诊。
不久前，中国医学科学院医学信息研究所发布了2015年度中国内分泌与代谢病科技影响力排行榜，厦门大学附属第一医院内分泌糖尿病科专科进入前100名。据悉，福建省仅3家医院跻身前100名，其中第一医院排名第一。
近年来，第一医院内分泌糖尿病科在深化医改中主动作为，进一步提高医疗水平、改善医疗服务，使许多疑难危重病患者不出厦门就能得到很好的诊治，以实际行动赢得百姓口碑。“我院的内分泌糖尿病科经过这几年的努力，总体科研和临床水平大幅度提升，学科影响力已经在省内名列前茅。”第一医院内分泌糖尿病科李学军主任表示，内分泌糖尿病科之所以能取得骄人的成绩，其秘诀之一就是，通过对学科进行整合与细分，不断提升科室管理和学科建设水平，积极创新技术，勇攀医学高峰，推进学科进入快速发展轨道。
2015年，在厦门市医学领先学科建设项目评审中，第一医院内分泌糖尿病科在众多学科中脱颖而出，成功入选首批医学领先学科建设项目。医学领先学科建设项目定位“国内先进、省内领先”，可以预见，第一医院内分泌糖尿病科将在提升我市内分泌代谢性疾病医疗水平方面扮演极其重要的角色。
术业专攻 9个亚专业学组快速发展
2012年第一医院原内分泌科和原糖尿病科合并为内分泌糖尿病科，科主任李学军提出学科细分，成立了糖尿病学组、甲状腺学组、垂体-肾上腺-性腺三个学组；2013年又成立了代谢性骨病学组和中西医结合学组；2015年又成立了肥胖学组、痛风与高尿酸血症学组、流行病学组、基础研究学组。至此，第一医院内分泌糖尿病科共形成9个亚专业学组。
李学军主任说，细化后的各个亚专科都可以朝着更高精尖的方向发展，也更有利于提升疑难危重病的诊治水平。
每日晨读 时刻紧跟学科前沿
医学发展日新月异，医生是一个需要终身学习的职业。近5年来，内分泌糖尿病科坚持开展每日晨读及每周文献导读。晨读由科里所有医生每人一周轮流进行，在每周一至周五早会交班后，每次5-10分钟，内容主要是临床基础知识和内分泌代谢疾病的最新进展（包括各种最新指南）。文献导读也由科里所有医生每人一周轮流进行，每周一中午1点开始，每次2小时左右，导读内容由各学组负责人精选而来，主要是发表在国际顶级杂志如新英格兰医学杂志、柳叶刀等关于内分泌代谢疾病的最新临床和科研研究进展。通过每日晨读和每周文献导读，科室学习氛围浓厚，全科医务人员长期保持主动学习状态，能紧跟学科发展前沿，临床和科研功力日益深厚。
团队协作 多学科联合会诊
内分泌疾病复杂多变，常涉及全身多个器官，从而涉及多个学科。以糖尿病为例，一旦出现并发症，可损害血管和神经，累及眼睛、心脏、肾脏、足等多个部位。
为了更好地服务患者，第一医院内分泌糖尿病科特地建立了“多学科会诊式诊疗模式”，拥有由糖尿病专科医师、眼科医师、中医师、营养师、心理医师、健康教育师等组成的强大的专家团队。多学科联合会诊能让疑难危重病患者得到更完善的诊治，造福了广大患者。
为了给患者提供便利，科室采用“一站式服务模式”,病友就诊时就不用多次往返不同地方，大大简化了就诊流程。
【七大学组简介】
●糖尿病学组:
糖尿病诊治是第一医院传统优势项目，在学科带头人杨叔禹教授的领导下，李学军主任担任学组带头人，以厦门市糖尿病研究所为依托，以中西医结合为特色，以科研带动临床，利用先进的糖尿病管理模式，打造专业的糖尿病诊疗团队。学组借助动态血糖监测技术、胰岛素泵和葡萄糖钳夹检测系统等糖尿病诊疗新技术，为患者提供优质的医疗服务。该学组还设置了营养及运动教育室、眼病工作室、葡萄糖钳夹室及糖尿病专病护士工作室，组建了一支高水平的“糖尿病教育管理团队”，全方位地为患者服务。
专病门诊时间:李学军主任医师 周一上午
●中西医结合学组:
在诊疗中着力强化中西医结合诊疗的特色。中医主要优势作用体现在改善症状、提高生活质量、减少血糖波动、改善并发症，和西医精细化治疗相得益彰，达到1+1>2的效果。
科室配有中医糖尿病专科护士。以护士为主导的糖尿病周围神经病变患者的足浴治疗得到较好临床疗效。应用杨叔禹教授研制的相关中药复方（已获得省食品药品管理局批准）完成对糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变等疾病的中西医结合特色诊疗。
拥有福建省中医药重点研究室。积极开展中医药治疗糖尿病慢性并发症相关的药理药效学研究，高效中药新药的研制。致力于积极开展糖尿病疾病相关基因、蛋白质组学方面的研究。
专病门诊时间:杨叔禹主任医师 预约
王丽英副主任医师 周五下午
●垂体-肾上腺-性腺学组:
在国内知名的内分泌疾病专家李小英教授业务指导下，林明珠主任医师担任学组带头人。各组员临床经验丰富，擅长诊治内分泌疑难杂症，与多学科合作建立全面的评估垂体、肾上腺和性腺的功能诊断方法和定性诊断手段，尤其在垂体疾病、肾上腺功能亢进或功能减退、内分泌性高血压、性腺发育异常等疾病的病因诊断方面积累了丰富经验。已建立各种遗传性内分泌疾病的基因诊断技术。
专病门诊时间:林明珠主任医师 每周二下午
●甲状腺专病组:
由国内著名的甲状腺疾病专家刘超教授领衔，肖方森副主任医师担任学组带头人。学组成员临床经验丰富，擅长规范治疗甲状腺结节、甲亢、甲减等甲状腺疾病。开设甲状腺专病门诊，开展超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检，进行甲状腺结节细胞学检查，以明确甲状腺结节良恶性质；开展甲状腺分子诊断，通过基因检测判断甲状腺结节的良恶性；在甲状腺良性结节治疗方面，开展局部无水酒精注射消融治疗甲状腺囊肿，拟引进开展射频消融治疗甲状腺良性结节。
专病门诊时间:肖方森副主任医师 每周三上午
●代谢性骨病学组:
学组带头人为石秀林博士。代谢性骨病主要包括各种涉及钙磷代谢异常的疾病，如骨质疏松症（原发性和继发性）、各种遗传性骨病如低血磷性佝偻病、成骨不全症等。建立了成熟的骨质疏松高危人群的筛查、风险评估及诊治体系，与骨科、核医学科等科室展开多学科合作的骨质疏松综合治疗，建立骨密度、骨代谢相关指标的检测平台。
专病门诊时间:石秀林副主任医师 每周三上午
●肥胖学组:
肥胖学组由具有海外留学经历的刘长勤副教授担任学组带头人。该学组是闽南首个代谢病肥胖学组，配有专职营养师和心理治疗师等，治疗单纯性肥胖、继续性肥胖以及与肥胖相关的并发症（如多囊卵巢综合征、呼吸睡眠暂停综合征等）。
建立了先进的肥胖及相关并发症的评估技术手段，并通过综合治疗手段，指导限食、运动等综合减重方法，药物减肥与手术减肥相结合。
门诊时间:刘长勤副主任医师 每周一下午
●痛风与高尿酸血症学组:
主要致力于痛风及高尿酸血症的科研和临床诊治工作，学组带头人为陈宁主任医师。厦门地处东南沿海，痛风和高尿酸血症高发，近两年第一医院接诊的痛风患者数明显上升。痛风与高尿酸血症学组计划建立痛风专病门诊，推广双能CT在痛风诊断的使用。同时定期对患者进行健康宣教，提高疾病知晓率。
专病门诊时间:陈宁主任医师 每周四上午
【简介】
厦门市糖尿病研究所
厦门市糖尿病研究所创建于1999年，附设于厦门大学附属第一医院，下设临床部和基础部，为国家药物临床试验基地，省科技厅重点实验室。已成为闽南地区重要的内分泌代谢病临床和基础研究基地，医疗、教学、科研及人才培养协调发展。
病房核定床位52张，年住院人数1900人次，平均住院天数8.5天。设立亚专业学组，分别对糖尿病的高危人群、肥胖及脂肪肝、1型糖尿病、特殊类型糖尿病、妊娠期糖尿病、糖尿病慢性并发症等进行精细化管理。积极引进和开展新技术、新业务，如糖尿病相关抗体的检测、动态血糖监测技术、高胰岛素正常葡萄糖钳夹技术，并开展糖尿病优化治疗策略研究等。
在人才建设方面，拥有博士14人，硕士8人，其中博士生导师3人，硕士生导师7人，每年招收博士后、博士及硕士研究生10余人。此外引进国内外高级临床和科研带头人4名，派遣学科成员赴国内外著名临床和科研单位深造18人次。已经成为我省重要的内分泌专业和中西医结合专业内分泌方向的研究生教育、医师继续教育和培训的基地。
在科研方面，课题涵盖基础及临床，主要研究的方向是中药单体及复方防治糖尿病及其并发症的作用及机制；生活方式改变在代谢性疾病发生发展中的作用；基于表观遗传学的原理及方法研究代谢性疾病的发病机制；糖尿病的早期预防研究以及糖尿病患者生存质量的研究等。近年来研究所对中医在糖尿病的发病机制及治疗作用研究方面取得了长足发展，已发现一些中药方剂在预防和治疗糖尿病并发症方面的重要作用，为中医药在糖尿病的临床应用提供了重要依据。
在平台建设方面，研究所现承担福建省糖尿病转化医学重点实验室、福建省糖尿病中医药重点研究室以及厦门市代谢性疾病重点实验室等的建设任务。近5年来学科获得各级科研课题25项，包括国家自然基金8项、省级13项、市级3项、国际合作1项；发表论文93篇，其中SCI论文26篇；出版专著3部；科技获奖6项；申请国家中药类发明专利2项。
在对外交流方面，学科通过建立“开放服务，交流合作”的运行机制，已经与美国杜兰大学、美国加州大学洛杉矶分校、美国西北太平洋糖尿病研究所、上海复旦大学、北京协和医院等国内外知名大学和机构开展科研和教学合作。自2011年始，每年举办一届“代谢性疾病鼓浪屿论坛”，促进国内外学术交流。
学科带头人担任中华中医药学会糖尿病分会主任委员，中华医学会糖尿病学分会委员。
【同步新闻】
率先建立“糖友网”
开“ 三师共管”先河
去年我市深化公立医院改革，全面推行分级诊疗，第一医院作为首批接入分级诊疗协作平台的试点单位，全面启动分级诊疗工作。而作为“三师共管”发源地的内分泌糖尿病科，勇于先行先试，早在2014年，内分泌糖尿病科就成立“糖友网”，开展“三师共管”。签约入网管理的糖友，由三级医院的专科医师、基层医疗机构的全科医师和经过培训认证的健康管理师组成的“三师团队”提供精细的诊疗照护与健康管理。
“把血糖日常监测与管理的患者分流到基层，而自身集中精力解决急危重症和疑难病。”李学军主任表示。
通过推行分级诊疗，内分泌糖尿病科糖尿病患者门诊量显著下降，2015年比2014年下降36%；第一医院所属6家社区卫生服务中心门诊量明显上升。
截至目前，第一医院厦门市糖尿病防治中心“糖友网”入网总数16440人，有效管理数15031人；第一医院所属6家社区空腹血糖控制率54.50%，餐后2小时血糖控制率50.17%，显著高于全国平均水平。通过“分级诊疗，慢病先行，上下联动，三师共管”，糖尿病控制率明显提升。
未来，厦门慢病（糖尿病）防治中心还将进一步加强全科医师及健管师培训，使糖友管理和教育进一步精准化。
专科优势明显
成为特色领先学科
谈及学科未来，学科带头人杨叔禹教授早有了规划，“学科定位于‘省内领先，国内先进’，走‘全面发展，特色突出’道路。‘全面发展’就是各学组全面发展，内分泌、糖尿病领域所有病种都可以获得很好治疗；‘特色突出’就是培育优势亚专科，使某一病种、某项技术在国内处于领先地位，比如中西医结合糖尿科。”
在发展上，内分泌糖尿病科将进行横向整合，纵向细分。横向整合就是进行学科融合和整合，开展多学科的合作。纵向细分就是开设专病门诊，比如骨质疏松专病，同时根据病种不断细分专科，发展亚专科。
“内分泌糖尿病科无论是学科规模、技术实力，还是人才队伍都保持明显的优势，我们鼓励围绕专科建设以及专病服务，进行多学科合作，打造成优势突出，专科管理更加精细的专科医院。”厦门大学附属第一医院院长姜杰表示，在综合医院内建设非独立法人的专科医院，有利于突破常规的科室管理，成为医院打造内分泌糖尿病品牌专科的又一个重要利器。”
