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心脏骤停,用力咳嗽能自救?专家解疑释惑

2016-04-01 10:51:32厦门晚报陈培章查看次数:643

  “独自驾车在野外,你突然胸口很闷,几乎无力呼吸,一股剧痛从胸口蔓延到下巴、手臂,全身莫名紧张起来,感觉快要昏过去。糟糕!车上又没有急救药物,你想喊救命,可是前不着村后不着店的,手机又没了信号……此时此刻,应该怎么办?不要慌!赶紧大声地、用力地咳嗽!
  有人是这么解释的:人在发生心脏骤停时,都有短暂的清醒期(大约10秒)。在这短短的几秒内咳嗽,能延长清醒时间。近日,关于“咳嗽自救”的老话题又在网络上热起来。那么,“咳嗽自救”是谣言吗?现实中可行吗?

  辟谣
  恶性心律失常前无症状,等发现为时已晚
  广东省中医院大学城分院心律失常中心曹海明医生介绍,首先,咳嗽心肺复苏,是确实存在而有效的,并且被权威指南所提及。2010年和2015年的美国AHA心肺复苏指南,均有提及咳嗽心肺复苏,但是,指南里也写得很清楚:咳嗽心肺复苏的研究仅仅见于心脏介入手术时有心电监测的患者,一旦恶性心律失常发生,手术医生就会马上让病人在还没失去意识之前进行有效地咳嗽,有时可终止心律失常,有些患者虽未能终止,但可以延长清醒时间(最多可达92秒)。
  实际上,并非所有患者都能产生有效的咳嗽,可见这个咳嗽还得有一定技巧和水平。咳嗽心肺复苏的有效施行,要满足几个条件:介入手术室内,有专业的医生在场,有充分的心电监护,有完善的急救设备,还得要病人心律失常刚开始发生,意识还很清楚的时候,能够积极配合医生指导,可谓“天时、地利、人和”缺一不可。对于大多数在医院外,甚至在院内没有心电监护的情况下,根本不知道什么时候发生了心律失常。
  曹海明说,大多数人在发生恶性心律失常前并不会有任何症状,只是在心脏失去泵血功能导致大脑缺血了才突发晕厥,也就是说,危险来时你没发现,等你发现了又为时已晚了。所以,一般情况下,咳嗽心肺复苏是不可行的。

  预防
  定期做健康体检
  积极寻求医生帮助
  那么,如何面对心脏骤停(心源性猝死)呢?专家表示,防患于未然,远比临时抱佛脚重要。
  首先要树立“防”远胜于“治”的观念。其次要定期做健康体检,包括心电图和心脏彩超,如发现异常,要积极向专业医生咨询。家族成员中有青壮年突然去世的,更有必要到心血管专科,尤其是心律失常专科就诊,进一步完善相关检查(如运动试验、电生理检查等)。对本身就有心脏病的患者,定期的门诊复查是非常必要的,尽量不要独居在家或独自外出。对于那些生活压力大的人,在发现反复心慌、突然晕倒和极度疲劳等症状时,也要积极寻求专科医生帮助。

  支招
  学会心肺复苏
  才能保护好身边人
  专家表示,发生心脏骤停之前从开始到意识丧失,可能都没有很特别的症状,个人难以自救,但家人、同事或其他目击者却有可能提供关键的帮助。及时有效的心肺复苏是挽救心脏骤停患者最重要的措施。为了更好地保护自己身边人,积极参加心肺复苏的训练,是最好的办法。


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