名医名片 吴小春：别把抗生素当灵丹妙药

　　名医名片

　　吴小春

　　厦门莲花医院金尚分院内科副主任，厦门莲花爱心护理院主任。从事临床工作15年，对内科各种常见病、疑难病、危重症能熟练诊治，长期从事消化、心脑血管疾病的诊治与管理，擅长诊治高血压、糖尿病、老人失智症、帕金森病、脑中风，尤其是在消化系统的胃病、肝病方面有丰富的临床经验。

　　专业：老年科、消化内科

　　门诊：每周一、三、五上午

　　晨报记者 蔡樱柳

　　通讯员 李琳

　　每到冬天天气转冷，流感高发期也如期而至。不少人一出现流感症状，就凭经验给自己“看病抓药”，抗生素成为很多人自我治疗流感的“神器”。可是对病毒性感染，抗生素真能发挥“神效”吗？对此，厦门莲花医院内科副主任吴小春明确地给出答案：当然不能。

　　在我国，滥用抗生素已是一个不可回避的事实。有的人把抗生素当感冒药、消炎药，如“灵丹妙药”般有病就用，有的人觉得抗生素越贵越好、越新越好，吴小春说，这些都是使用抗生素的误区。

　　吴小春提醒，感冒、发热时不一定要使用抗生素，需要用到抗生素时也避免长期用药，同时，不要盲目选用高效抗生素。当然，最重要的还是要严格遵医嘱，不要擅自使用抗生素，要合理用药。

　　抗生素或损害肾功能

　　去年，患有强直性脊柱炎的林先生走完了他仅60余年的人生，这一疾病一般来说只要配合医生的治疗，预后还是比较乐观的，但为何林先生却去世了？

　　据林先生当时的主治医生介绍，强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，会反复发作。每次一发作上医院，林先生都会要求医生用抗生素，而且是最贵最好的抗生素。医生虽反复劝阻，但林先生一意孤行。最终，林先生因肾衰竭而去世。

　　吴小春告诉记者，抗生素引起的常见毒性反应包括听觉神经损害、造血系统障碍、肾损害、肝损害及胃肠道反应。老年人的脏器功能本就处于退化阶段，林先生又经常使用强效的抗生素，对肾功能的损害不能忽视。

　　“除了毒性反应，滥用抗生素还会引起过敏反应，青霉素、链霉素、头孢菌素等可使人产生过敏反应，严重时可危及生命。抗生素引起的过敏反应常见的有过敏性皮疹、过敏性休克等。”吴小春说，“另外，二重感染也是一大危害，当用抗菌药物抑制或杀死敏感的细菌后，有些不敏感的细菌或霉菌却继续生长繁殖，造成新的感染。二重感染一般较难控制，且有很大的危险性。”

　　吴小春还说，大多数细菌对抗生素可产生耐药性，细菌这种微小生物机灵得很，当你反复使用一种抗生素时，身体就会产生抗药性。细菌一旦耐药，治疗起来就更困难了，导致确实需要使用抗生素治疗疾病时却很难找到有效的抗生素。

　　抗生素不能治病毒

　　冬季是流感肆虐的季节，市民许小姐没有幸免地中招了。许小姐觉得只是小感冒，可是由于还要上班，她想感冒快点好起来，于是便翻出了家里的头孢吃了。过了几天，感冒症状没有缓解，反而有加重趋势，许小姐不得已只好到医院就诊。

　　“常见的普通感冒和流感是由病毒感染引起的，是一种自限病程、有自愈倾向的呼吸道传染病。一般1周-2周会自行康复，使用抗生素并不能治愈或减轻症状。”吴小春表示。

　　吴小春还介绍，抗生素之所以能抑制和杀灭细菌，是通过干扰和破坏细菌的新陈代谢而达到目的的。病毒寄生在活细胞内，不具备独立的代谢功能，抗生素极难进入细胞内，因此，抗生素对病毒感染也就显得无能为力了。

　　为此，吴小春建议，对抗生素一定要遵医嘱合理使用。

　　“首先要切记抗生素是一种处方药，要严格按医嘱来使用，而不是自行到药店去购买。要严格掌握适应症，可用可不用抗生素时尽量不用，一种抗生素可治愈的就不用第二种，能口服的就不肌注，能肌注的就不输液。”

　　“同时，不要盲目选用高效抗生素。在已知感染细菌时，最好用窄谱抗生素，不用广谱抗生素，以免对其他正常菌群的灭杀使得体内菌群失调。”吴小春还提醒，“要避免长期用药，免得产生耐药性，‘药到用时方恨少’。”