“妈妈病”早防治 别不当回事

　  ●50岁以上女性,每4人中有一个骨质疏松
　  ●不吸烟女性患肺癌的，六成是家庭“煮妇”
　  ●1/4中老年女性，患子宫脱垂或尿失禁
　  ●厦门女性中，每10万人有36人患乳腺癌
　  ●厦门女性中，每10万人有17人患宫颈癌
　  世上最辛苦的“职业”不是别的，就是当妈妈。孩子们长大了，操劳多年的母亲却老了，各种疾病也不请自来。明天就是母亲节，让我们来共同关注母亲的健康吧。本报特约本市各大医院的专家，就各年龄段女性常见多发病及容易忽视的疾病，提出防治建议。
　  儿女们要关心母亲的健康，妈妈们也要懂得关爱自己的身体，这样才能陪伴孩子们更幸福地生活。祝天下母亲都健康快乐！

  A
　  骨质 疏松

　  被动吸烟危害巨大
　  破坏骨密度致疏松
　  据统计，女性骨质疏松的发病率，50岁以上为1/4左右，60岁以上为1/3左右，75岁以上高达90%以上。
　  骨质疏松性骨折使病残率和死亡率增加。如髋部骨折后1年内，患者因各种合并症死亡的达20%，存活者中约50%致残。
　  中山医院老年科主任陈治卿教授说，去年该科针对394名30岁至50岁的女性进行被动吸烟对骨质疏松症影响的研究。其中，非被动吸烟者179例，被动吸烟者215例，126人属于重度被动吸烟。通过双能X线骨密度仪测量左侧股骨颈、大转子和Ward三角等部位骨密度，结果发现被动吸烟者骨密度低于不吸烟者。
　  为了母亲的健康，公共场所请不要吸烟。

　  妈妈变矮，原来是患了骨质疏松症

　  资料图片

　  50多岁的王阿姨刚退休，正准备享受自由自在的老年生活，却发现身体有些不给力。
　  从去年开始，她就觉得老是腰酸背痛，有时候还会腿抽筋。儿女们都说妈妈好像变矮了，原先挺拔的腰板也好像“疲”了，看起来还有些驼背。这些“小毛病”王阿姨没特别在意，觉得人老了都这样，加上平时要照顾老伴，还要带孙子，哪有时间去医院。
　  两个月前，王阿姨去菜市场买菜，不小心滑了一跤，摔倒时用手撑了下地，结果胳膊骨折了。去医院打了石膏，感觉没啥大碍，她就回家休息了。没想到前几天，她在卫生间不小心又滑倒了，一下子站不起来。到第一医院骨科一看，医生说是股骨颈骨折，需要手术，而且有股骨头坏死的危险，还可能留下后遗症。

　 医生提醒
　  多次骨折别大意，可能是骨头“松”了
　  “平日接诊的病人中，像王阿姨这样因为骨质疏松发生多次骨折的不在少数。有的病人上个月胳膊骨折，这个月又腰椎骨折了。”第一医院内分泌糖尿病科代谢性骨病学组带头人石秀林博士说，妈妈们是骨质疏松的高发人群，且随着年龄增长发病率逐渐升高。
　  医生诊查时了解到，王阿姨40岁就绝经了，体型消瘦，平日不喜欢户外活动，很少喝牛奶且以素食为主。这些都是骨质疏松的危险因素。不少患者误认为，骨折了只要把骨头接好就行，没有意识到同时治疗骨质疏松的重要性，因此骨折后再骨折的情况屡见不鲜。

　  防治措施
　  中年后每年进行骨密度检测
　  骨质疏松症通常有三个阶段:第一阶段无症状，检测可发现骨密度异常；第二阶段会发生全身无原因疼痛，特别是负重疼痛加重，从外观看有身高变矮、驼背等现象；第三阶段为脆性骨折，不小心跌倒就会骨折。此外，由于胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯、胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显著减少，患者往往出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
　  骨质疏松症的诊断，目前世界卫生组织（WHO）提出的金标准是骨密度（DAX）检测。
　  石秀林说，骨质疏松症的防治分为三级:多食用含钙食品，搭配维生素D，坚持正常运动，多接受太阳光照射，不吸烟，不饮酒，少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，尽可能将自身骨峰值提高到最大值；人到中年尤其妇女绝经后，骨量丢失加速，此时应每年进行一次骨密度检查，发现骨量快速减少要尽早干预；骨质疏松症患者要积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物干预，要加强肌力训练防止摔倒、减少负重。一旦发生骨折要积极治疗，力争早期活动，避免卧床，防止恶性循环。
　 

 B
　  肺癌

　  肺癌是厦门女性
　  “癌症杀手”之首
　  一项统计显示，在非吸烟女性肺癌患者中，超过60%的女性长期接触厨房油烟，其中32%的女性烧菜喜欢用高温油煎炸食物。研究者据此得出结论，女性长期在厨房做饭会使其患肺癌的危险性增加2-3倍。
　  据2013年最新统计数据显示，我市女性肺癌发病率为22.67/10万，仅次于乳腺癌和结直肠癌，死亡率高达16.18/10万，高居女性恶性肿瘤死亡率首位。

  厨房可能是“杀手”藏身处

　  资料图片

　  “妈妈菜”的味道，是儿女们心中最美好的记忆。在家里，妈妈们往往是厨房的“主角”，但烹饪美食也给“煮妇”们带来不少健康问题，其中肺癌是不可忽视的“健康杀手”。

　  医生提醒
　  厨房油烟伤肺还伤皮肤
　  厦门市呼吸中心主任柯明耀说，近年来我市女性肺癌发病率上升速度是所有肿瘤中最快的。
　  20年前，肺癌患病率男女比例约为5:1，目前已上升至2-3:1。除了空气污染等因素外，长期接触厨房油烟以及被动吸烟是主要原因。他说，接诊的肺癌患者中有不少中年女性，她们不抽烟，家里也没人抽烟，患病的“祸根”大部分源自厨房。
　  除了肺，受厨房油烟所累的还有皮肤。中山医院皮肤科医生姜晓勇说，油烟产生的颗粒可能堵塞皮肤毛孔，导致女性皮肤干燥粗糙、色素沉积、起色斑，变成“黄脸婆”。皮肤敏感者长期处于油烟环境中，会感觉皮肤瘙痒，严重的甚至会出红疹或脱皮。
　  此外，30岁以上女性还好发“主妇手”，主要是经常接触洗洁精、洗衣粉等碱性洗涤剂而引起的。临床表现为手指和手掌心皮肤干燥、脱皮、粗糙。部分患者受损的皮肤上，可以看见碎玻璃一样的细小裂纹，可能伴有瘙痒。有的患者急性发作时，会在指侧、指背、指间的区域，出现分散的红色斑丘疹、丘疱疹、水疱，病程较久者还会伴有指甲发育不良。

　  防治措施
　  多用蒸煮炖，多开窗通风
　  柯明耀建议，妈妈们应改变原有的烹饪习惯，油温不要过热，可多采用蒸、煮、炖等不会产生油烟的烹饪方法。
　  此外，不要使用反复烹饪的油，在选购食用油时应选择质量有保证、杂质少的，避免在烹饪中产生更多的有毒物质。厨房通风要好，炒菜时一定要打开吸油烟机或使用无油烟锅，烹调结束后开窗通风至少10分钟。
　  40岁以上女性，最好每年体检拍胸部CT，早期肺癌可通过CT初步诊断。

  C
　  宫颈炎

　  女性宫颈癌
　  癌症排第四
　  中年女性应警惕宫颈癌。据统计，我市女性宫颈癌发病率达16.68/10万，在全市女性恶性肿瘤发病率中居第四位。

  产后宫颈炎易复发

　  妈妈的子宫，是每个人拥有生命后的第一个“家”。这个“家”孕育了年轻父母的幸福，但随之而来的，也可能是带给妈妈的各种不适。
　  第一医院妇产科副主任医师陈琼华说，女性生产后，私密部位容易受感染导致阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等妇科炎症，尤其是原本就有宫颈炎的，产后更易复发。威胁中年女性健康的“大敌”是宫颈癌。

　  医生提醒
　  不明原因的出血最可疑
　  宫颈炎的常见症状为白带增多、稀薄或颜色发生变化甚至夹杂血丝，伴小腹疼痛、坠胀或性交时及性交后疼痛、出血等情况。尤其是性交后出血，应引起重视。
　  陈琼华说，45-55岁的中年女性，处于更年期前的绝经期。因为卵巢功能的退化，生殖器官开始萎缩，全身各器官的功能普遍下降，整个机体都发生了退行性变化，激素水平出现很大波动。这时候的女性可能出现潮热、月经周期紊乱、经量时多时少的情况。
　  要注意的是，停经后若没有使用激素治疗却发生阴道流血，应及时到医院进行检查，找出原因。出血是宫颈癌的典型症状，宫颈癌早期症状往往是性生活后少量出血或月经不规则，绝经后又出现阴道出血等。

　  防治措施
　  每年一次细胞学检查很重要
　  陈琼华建议，年轻妈妈应每年做一次宫颈抹片细胞学检查。产后是彻底治疗宫颈炎的好时机，在做了宫颈细胞学检查后，局部可进行微波照射治疗，以高频电流来消除局部病变组织。
　  年轻女性有性生活3年后，应每年进行一次宫颈细胞学检查，或每3-5年进行一次细胞学和HPV的联合筛查，既往筛查正常的，65岁后就可以不用筛查；如在平常的筛查中出现不正常，应马上就医。
 

　 D
　  乳腺癌

　  厦门发病率
　  居全国前列
　  据2013年最新统计显示，厦门地区乳腺癌的发病率高居全国前列，达到36.25/10万，超出国家平均发病水平。
　  欧阳忠说，乳腺癌是目前治疗效果最好的恶性肿瘤之一，早期治愈率最高可达95%以上，关键在于尽早规范治疗。

  早治疗，别怕失去女人味

　  妈妈用甘甜的乳汁喂养儿女，不过，有不少年轻妈妈在给孩子断奶时会发生乳腺炎。第一医院乳腺外科主任欧阳忠说，这种情况应当引起重视。此外，乳腺结节、囊肿、乳腺炎、乳腺增生等，也是妈妈们常见的乳腺疾病。
　  单独二孩政策放开后，将会出现不少大龄妈妈，其中也可能包括乳腺癌患者。欧阳忠说，乳腺癌患者也有做母亲的权利，不过建议患者应先向医生咨询，治疗结束后多久可以再生育。一般早期乳腺癌术后3年至5年可再生育。若在怀孕过程中发现患乳腺癌，可在孩子生下后积极治疗。

　  医生提醒
　  越早治疗，切除的乳腺组织就越少
　  乳腺癌给女性带来生理和心理的双重痛苦，应引起重视。部分患乳腺癌的女性以为，得了乳腺癌就非得切除乳房。她们害怕丧失女性特征遭到歧视，因此逃避规范治疗。
　  事实上，乳腺癌手术可进行保乳治疗，发现越早、病灶越小，需要切除的乳腺组织就越少。即便完全切除，手术过程中还可同时进行乳房再造手术，利用患者自体组织恢复乳房形状。

　  防治措施
　  学会自检少吃高脂肪食物
　  欧阳忠建议，30岁以上女性每年应接受一次乳腺彩超检查，40岁以上的每年接受一次乳腺钼钯检查。
　  女性在日常生活中也要学会自检，方法为:月经完全结束后一周，用手指顺时针方向触摸乳房，查看是否有异样肿块；平时多观察是否有乳头溢液等异常现象。
　  此外，女性应少吃含有激素的食物和高脂肪、高胆固醇食物。脂肪摄入过多，易转化为雌激素囤积在乳房里，增加患癌风险。尤其需注意的是，尽量不要使用含激素的化妆品。
　  不哺乳的妈妈易得乳腺癌。因此，年轻妈妈们应珍惜当母亲的权利，坚持母乳喂养。

　  E
　  尿失禁

　  年龄增大
　  病情加重
　  据统计，中老年女性约1/4患有不同程度的子宫脱垂及张力性尿失禁，其中10%无自觉症状，症状会随着年龄增大而加重。
　  2013年，市妇幼保健院健康管理中心检查了3317名女性，其中1313人被检查出患有盆底功能障碍。

　  老妈出门也怕“尿裤子”

　  年过六旬的陈女士平时很怕出门，因为她有个说不出口的“小毛病”。有时候，她乘坐公交车出门，刚坐一站就赶紧下车，到处找公共厕所，一不小心又“尿裤子”了。
　  原来，陈女士的难言之隐是尿失禁。因患有压力性尿失禁伴脏器脱垂，她得经常到厕所去“清理”自己。厦门市妇幼保健院妇科主任医师谢红斌说，子宫脱垂和尿失禁是中老年女性的常见疾病，虽不致命，但严重影响女性的生活质量。

　  医生提醒
　  盆腔老化影响生活品质
　  谢红斌说，妈妈们绝经后，因雌激素水平下降易出现泌尿系统问题。她们的尿道变短变薄，因而出现尿频尿急、夜尿增多、灼热感及咳嗽、大笑、打喷嚏或举重物时遗尿的情况。
　  女性到了中年，盆腔内起支撑作用的周围肌肉和韧带逐渐出现老化、弹性减小，会出现压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛、大便失禁或便秘等盆底功能障碍性疾病。

　  防治措施
　  生孩子不要过早过度用力
　  子宫脱垂主要是因产伤、多次生产、产后恢复不好、体质较弱等引起的。长期咳嗽、便秘的中老年女性也容易患子宫脱垂。产妇分娩时，医生要及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤；产后检查发现子宫复位不佳也要纠正。
　  产妇应注意产时和产褥期卫生，分娩时不要过早和过度用力，分娩后注意休息和补充营养，积极运动锻炼骨盆底肌肉及腹壁肌肉，避免过早和过度操持家务与体力劳动。尿失禁虽然难以启齿，但可通过抗尿失禁手术、盆底重建手术等手术治疗。