“肉食者”要警惕淋巴瘤 可通过“自摸”判断
■资料图
淋巴瘤是十大恶性肿瘤之一，发病率逐年升高。
近几年的临床情况表明，淋巴瘤目前是世界上发病率增长最快的恶性肿瘤之一，平均每2分钟就有1名新发病人，每年死亡人数超过20万人。我国每年新发患者约8.4万人，死亡人数超过4.7万人，并以每年5%的速度上升。
从市第一医院的统计数据看，情况也是如此，该院去年全院淋巴瘤确诊人数是2008年的近3倍，从50余人增至141人。
近日，中国抗癌协会联合厦门市第一医院血液科举办“淋巴瘤康复课堂”，教市民认识淋巴瘤。
症状
早期淋巴瘤，容易与冬季感冒混淆
冬季是感冒高发的季节，淋巴瘤的早期症状与感冒非常类似，都有发烧、出汗、咳嗽等，很容易被混淆。
市第一医院血液科执行主任王思力说，淋巴瘤最常见的临床表现是颈部、腋下等处浅表淋巴结无痛性肿大，正因为大多数淋巴瘤没有疼痛感觉，即使病人摸到脖子上肿大的淋巴结，也往往被误认为是普通感染，耽误了最佳治疗时机。
淋巴瘤虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤基本上属于全身性疾病，几乎可侵犯全身任何组织和器官。它既可能表现为全身症状，也可能“伪装”成局部疾病，所以淋巴瘤极易被误诊或漏诊。
病例
父女俩得同种病，都是淋巴瘤
小琳（化名）今年20岁出头，半年前，她在洗澡时发现，乳腺长了个肿块，担心是乳腺癌，她赶紧到医院做检查。经细胞活检，排除乳腺癌，但确诊为非霍奇金淋巴瘤，而且是晚期，侵犯到了乳腺淋巴组织。
半年前，小琳接受了自体造血干细胞移植，目前恢复情况不错。
小琳的父亲今年50多岁，就在女儿确诊后，他也寝食难安，因为一个多月后，他发现自己的腋下也有一个肿块。担心也是淋巴瘤，他向医生求证。经过活检，其肿物果然也是淋巴瘤。不过，由于发现早，经过4个疗程的放化疗，目前基本治愈。
王思力说，淋巴瘤具有家族遗传性，直系亲属中有某种血液或淋巴系统恶性疾病史者，患淋巴瘤风险也会增加，像小琳父女这样的例子并不少见。
病因
与染发剂等化学品有关，美发师属高危人群
王思力说，淋巴瘤除了具有家族遗传性，还与多种因素有关:
先天性免疫功能低下，或接受器官移植后使用某些药物导致的免疫功能低下，都可能增加非霍奇金淋巴瘤的风险；非霍奇金淋巴瘤也是艾滋病毒感染者常见病之一；某些感染也会增加患淋巴瘤的风险，比如胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤多与幽门螺杆菌感染有关。
非霍奇金淋巴瘤还与化学品有关。比如有机溶剂涂料、除草剂、苯类、氯乙烯、橡胶、砷油等，尤其是永久性染发剂，可显著增加非霍奇金淋巴瘤发病风险，美发师属于高危人群。
蛋白质摄入过多或维生素和蔬菜摄入过少，也会增加患非霍奇金淋巴瘤的风险，“肉食者”们要警惕。
诊治
淋巴瘤可治愈，莫丧失信心
王思力说，淋巴瘤是治疗效果最好的癌之一，一般不称为“癌”。如果患上了淋巴瘤，也不要丧失信心，因为尽管其临床表现多样，诊疗过程复杂，但幸运的是，淋巴瘤已成为极少数可治愈的恶性肿瘤之一。
王思力介绍，目前淋巴瘤可以通过化疗、放疗、生物靶向治疗、造血干细胞移植以及中医药等手段，使大部分患者得到治愈或实现长期生存，甚至一些分期晚、症状重的病人，正确治疗后效果也不错。
提起造血干细胞移植，人们往往想起白血病治疗，其实，它也可以用于淋巴瘤治疗。一般年龄在60岁以下，身体情况尚好、重要脏器功能正常、符合移植条件者即可。
提醒
淋巴瘤可“自摸”判断
王思力说，淋巴瘤最明显的症状是颈部、腋窝或腹股沟出现无痛性的浅表淋巴结肿大，患者有时可通过“自摸”来发现淋巴瘤。
淋巴瘤淋巴结肿大的特点为无痛性、表面光滑、活动，质韧、饱满、均匀，多为渐进性发生。病理学检查是恶性淋巴瘤确诊和病理分型的金标准，CT、核磁共振、PET-CT检查对发现其他隐匿部位的病变及临床分期也大有帮助。日常生活中若发现淋巴结肿大，也不要过于惊慌，因为很多淋巴结良性疾病也可以导致淋巴结肿大，比如急、慢性淋巴结炎，淋巴结结核，结节病以及一些自身免疫性疾病等。她特别强调，无痛性肿块的肿瘤发生可能性更大，相反，具有明显症状的颈部肿块，肿瘤发生的可能性则较小。
此外，恶性淋巴瘤患者常有不明原因的发热、多汗、体重减轻、食欲减退、易疲劳、皮肤瘙痒等。有以上症状者，一定要及时到正规医院检查，以免延误病情。
预防淋巴瘤除减少环境污染外，还应保持良好的生活习惯，对机体的某些慢性炎症性疾病及时治疗。今年，新浪微博大V、创新工场董事长兼首席执行官李开复发微博，证实自己患上淋巴瘤，据他反思，压力大、常熬夜等不健康生活方式是致病的重要因素。他的应对方法是，保持乐观、自信的健康心态，适当体育锻炼，提高免疫功能，及时清除外来因素的侵袭。
