现代设备未减少误诊率 近四成误诊致病情更复杂
1.6万例流行性
出血热误诊率
制图/邱艺锋
有多少患者遭遇过误诊？国内误诊率究竟有多高？我国迄今没有官方的数字。在我们身边，亲朋遭遇误诊的案例并不鲜见。误诊带给人们的，常常是过山车般的震荡:有的“起死回生”，虚惊一场；有的贻误病情，丧失生命。
【误诊】
人们常说的误诊主要是指“错误诊断”，其中包含两种情况:有病诊断为无病或无病诊断为有病；把甲病诊断为乙病，甲病被完全漏诊，乙病则被完全误诊。在医学上，因各种原因引起的诊断时间延长导致病情恶化或丧失治疗时机、多种病只诊断出其中的某一或几种情况等也属于误诊。
【误诊之殇】
现代设备未减少误诊率
近四成误诊致病情更复杂
从1990年就开始对国内误诊率进行调研的《临床误诊误治》杂志主编陈晓红说，近年来误诊率并没有因为现代设备的增加而减少。误诊有医生经验不足、责任心不够的原因，还与个体差异和病症的复杂性、技术的局限性密切相关。
白求恩国际和平医院的一项研究发现，误诊造成病情复杂化的占36.58%，导致病情恶化甚至致残或死亡的占4.14%。
【误诊之惑】
国内外文献中提及的误诊率为20%-40%
国内是多少没有准确的统计
受访专家直言，误诊“零概率”几乎不可能，也不符合科学。这或许是误诊真正的“痛”。
中国卫生法学会常务理事郑雪倩指出，现在医学对人体秘密的认知仅有很小一部分。“老百姓对误诊都不太接受，但这正是医学的风险所在，它合理存在但不合情。”
一般人们认为，基层医院由于诊断设备和接诊病人的局限性，误诊率会比大医院高。其实不然，基层医院对疑难疾病误诊率可能偏高，而对发病率高的疾病，其判断水平却高过大医院。
陈晓红对1.6万例流行性出血热病例分析发现，总误诊率14%，基层医院误诊率约8%，二级医院27%，而三级医院最高达37%。“这说明，无论大医院还是小医院，医生只有认识了面对的疾病才能准确诊断。同时也提醒患者，不要迷信大医院。”
陈晓红说，国内外文献中样本量提及的误诊率在20%-40%，但国内是多少没有准确的统计。任何一个新病种的出现，都要经历“不认识-逐渐认识-熟悉-掌握”的过程。在不认识的阶段难免发生误诊，甚至误诊率很高；对早已熟悉的疾病，由于病人个体差异，也有可能出现误判。
