厦每年1500人患急性肾损伤 滥用药物占两成
义诊吸引了很多市民参与。
医生提醒,市民应避免滥用药物,特别是杜绝滥用抗生素和解热镇痛药。老年人、高血压、糖尿病、心脏病、血管疾病、感染、手术和介入治疗后和原有肾脏病者是急性肾损伤的高危人群。
晨报讯(记者 陈淑君 实习生 周详 通讯员 高树灼 姜美廷)今年3月14日是第八个世界肾脏日,今年的主题是“防治急性肾损伤”。9日下午,厦门市医学会肾脏病学分会在中山公园举行大型义诊,来自厦门市第一医院、解放军174医院等多家医院的专家现场为市民答疑解惑。
死亡率高达六成
“急性肾损伤是一组临床综合征,以急性肾功能减退为特征。”厦门市第一医院肾内科张燕林主任介绍,相较于慢性肾炎、慢性肾衰竭等慢性肾脏病,市民对急性肾损伤比较陌生。但临床上急性肾损伤很常见,发生率占所有住院患者的1%—5%,每年我市300万人口中,要新增1500名急性肾损伤。第一医院危重病人集中,急性肾损伤的比例更高,甚至超过5%。国际多中心研究表明,急性肾损伤的死亡率高达60.3%。
药物伤害导致占两成
张燕林说,滥用药物是急性肾损伤的一大诱因,特别是长期、大量或超量服用肾毒性药物,对肾脏方面的危害很大。相关研究数据显示,在急性肾损伤病例中,由药物引发的高达20%。
张燕林举例说,他接诊过一个60多岁的男患者,此前身体不错,一次感冒以后自己买了退烧药吃。体温一时没降下来,患者情急之下加了一倍药量,结果肝肾功能俱损,送到医院住院。
在张燕林接触的病例中,滥用药物,包括部分中药,最后演变成肾损伤,甚至慢性肾病晚期尿毒症的情况,还不在少数,其中有一个患者自己还是医务人员,现在需要靠透析保命。
杜绝滥用抗生素
174医院肾内科主任梁萌介绍,目前发现的伤肾药物包括氨基糖苷类抗生素,如庆大霉素;非甾体抗炎药,比如消炎止痛药;抗肿瘤药物、利尿剂、造影剂等。含有马兜铃酸成分的中药也有肾毒性,如关木通、天仙藤、广防己、青木香、甘露消毒丸、龙胆泻肝丸、排石冲剂、冠心苏合丸、妇科分清丸等中成药。
梁萌提醒,市民应避免滥用药物,特别是杜绝滥用抗生素和解热镇痛药。老年人、高血压、糖尿病、心脏病、血管疾病、感染、手术和介入治疗后和原有肾脏病者是急性肾损伤的高危人群。如果是高危人群,平时用药要小心,平时注意预防各种感染,避免中毒,像鱼胆、毒蘑菇等中毒引起的急性肾损害患者也很常见。服药期间患者出现腰酸无力、小便异常(颜色变深、泡沫多且不消散、尿量明显减少或夜尿增多等)、四肢水肿和血压升高等症状,应及时就医。