厦门药品加成今年底将取消

      厦门市公立医院取消药品加成，将在年底实施。取消药品加成，公立医院每年将减少收入约1.4亿元，这笔减少的收入，将通过财政补贴、医院内部加强管理、调整诊查费标准来补偿。

      公立医院改革备受各界关注，取消药品加成、实施管办分开等内容尤其受关注。昨日下午，市人大常委会举行公立医院改革专题询问会，副市长黄强率领各相关部门负责人接受了询问。

      市人大常委会主任郑道溪参加了询问会。他说，公立医院改革的问题、矛盾还有很多，希望市政府高度重视，下大力气推动公立医院的改革，把群众反映的热点难点问题尽快加以解决。

      取消加成后 看病负担不会增加

      在医院的运营中，药品加成的收入占比多少？取消以后，是否会对医院运营和医务人员收入造成影响？取消加成后减少的这部分收入如何进行补偿？这些问题是昨天问询会上众多委员关注的焦点。

      在委员们的不断“逼问”下，相关部门在会上当场算了几笔账，并给出了取消药品加成的初步时间表。

      市物价局相关人员表示，经过测算后发现，二级以上医院取消药品加成后，每年减少收入约1.4亿元。

      据介绍，厦门取消药品加成，要遵循三个原则：第一不能给患者增加经济负担；第二不能影响医院和医务人员的收入；第三也要考虑财政可承受能力。

      根据目前的方案，取消15%药品加成后对医院造成的减收，通过三种渠道进行补偿——— 财政专项补贴10%，主要用于公立医院大型医疗设备的购置；8%得由医院内部深挖潜力，提高效率内部消化；另外82%通过调整诊查费标准来完成，比如原来副主任医师诊查费11元，拟调高到18元，物价调整后由医保平移支付，本地医保病人看病，经济负担没有增加。

      据介绍，取消药品加成的方案，初步打算在今年底出台并实施。

      不拒绝外地病人 但要加强引导

      导报记者从厦门市卫生局了解到，随着同城化建设的推进，厦门区域性医疗中心的地位日益凸显，外地来厦就医的患者越来越多，今年截至10月15日，外地患者占了全市医院门诊量的32%，占了住院病人的46%，而在厦门心脏中心等这类重点专科，外地患者的占比更大。

      对此，有委员提问说，能否仿效香港等地采取一些措施，控制外地患者数量，否则“看病难”的局面将进一步加剧。

      厦门市卫生局局长杨叔禹表示，厦门绝对不会拒绝外地人来就医。面对大量涌入厦门的外地患者，主要靠合理引导，比如正在制定的“取消药品加成”方案，调整诊查费逐渐提高专家挂号诊查费，让外地患者把小病常见病在当地解决，真正疑难杂症才来厦门找专家；此外，积极扩增多建医院，满足厦门中心城市未来更多的医疗需求。

      未来三年，厦门计划新增3000张床位，翔安医院、第二医院集美分院和海沧分院等项目即将启动，现有其他医院改扩建计划正在加紧制定。市政府与复旦大学签署战略合作协议，将在医学方面加强合作。积极引进外资和社会资本，争取再增加一些医疗资源。计划兴办一些体现高水平和高技术的高端专科医疗机构，如肿瘤专科医院、老年病专科医院。

      组建医管中心 监管八家公立医院

      2011年7月，福建省编委批复同意厦门设立公立医院发展管理中心。昨天，委员们提出了一连串疑问：卫生局与医管中心是如何分工？卫生局、医管中心、公立医院三者是什么关系？发生重大突发医疗事件时，应该由谁来牵头指挥协调？

      对于委员的疑问，杨叔禹一一给予明确的回答。医管中心为市政府直属事业单位，机构规格相当于副厅级，设立5个处室，有25个事业编制，主要职能按照省编办下达文件规定，对纳入改革试点的厦门市第一医院、中山医院等8所三级公立医院的人、财、物实施独立管理。

      成立医管中心后，卫生局仍是全行业管理部门，编制全市医疗卫生发展规划，营造一个公平透明共同发展的环境，促进所有医疗机构共同发展。医管中心只管理8所公立医院。当出现突发公共卫生事件时，还是由卫生局来组织处置，包括调度全市各类医院（含公立医院）力量，进行医疗保障。

      医改中的“管办分开”是最具争议的问题，全国17个公立医院改革试点城市，对此大体执行两种模式，一种是卫生系统内设立医管中心，一种是独立于卫生系统外设立独立管理机构。杨叔禹说，两种模式各有长处，市委、市政府要求积极稳妥地推进改革，改善群众就医感受。

      委员认真劲感动副市长

      “我非常感动。”副市长黄强认真听完整场询问会，感慨地说。

      让黄强感动的，是市人大常委会组成人员对这场询问会的认真劲。“委员们在提出问题之前都做了很多实实在在的调研工作，用很多实实在在的数据和情况来说话，不是凭空去表达一些意见或者是建议。”黄强说。

      为了这场询问会，许多委员做了充分准备。朱奖怀委员专门与一位在基层医疗机构工作的友人“煲”了一通“电话粥”，听他“倒苦水”；吴亚汝委员不离妇联本行，调阅了许多农村妇女“两癌”免费筛查的统计材料，抓住最后几分钟的时间为广大女同胞提出质询。

      黄志杰委员发问前，拿出一张小卡片，这是一张从事药品回收、医保卡套现非法勾当的“黄牛业务卡”。

      “一位老同志委托我，一定要把这张卡带到会场上给大家看看，让大家知道基层出现的一些问题。”黄志杰说。

      厦门市人大常委会的专题询问会已经开了许多次，形成了常态，几乎每一次询问会，委员们都是这样有备而来，也正是有底气，许多发言掷地有声。

      “公立医院改革，事关广大老百姓的切身利益，只许成功，不许失败，应该稳妥再稳妥，慎重再慎重！”杨益坚委员的话，让全场人员的表情都凝重起来。

      为什么他们要如此较真？因为他们知道，自己肩上“人大代表”和“常委会组成人员”这两个沉甸甸的身份，他们的问题，是为数百万市民而提，认真是必须的。