村医也到乡卫生院坐班

龙岩长汀“多种村医”实现村级医疗卫生服务全覆盖

    龙岩全县297个村 （居）实现基层医疗卫生服务全覆盖。每个村（居）都有村医，在山村，这不是很容易做到的。长汀县是怎么实现让村民看病更便捷的呢？按照该县卫生部门的说法，长汀采用的是“具体村子具体分析”的办法，每个村医的工作状态都不一样。这些办法，为山区医疗卫生工作提供了一个鲜活的样本。

    刘坑村的村医：放下锄头就看病

    长汀县濯田镇的刘坑村、寨头村、同睦村，三个村庄距离并不远，三个村子共用一个中心村卫生所，地点就设置在刘坑村。作为刘坑中心村卫生所的村医，刘永兴已经干了三十多年。“扛起锄头下田，放下锄头看病”是刘永兴最基本的生活状态。三个村离濯田集镇都在10公里以上。目前，留在三个村里的人一共有400多人，其中老年人就有近300人，大部分是留守老人，小孩10多个，每天平均有四五个村民到卫生所看病，多的时候10来个。前些日子，只有一户人家的同睦村补楼江自然村一家四口因感冒病倒，一个电话过来，老刘下午一点钟出发到了六点多才赶回来。

    为了解决一些人口较少、村子之间距离较近的空白村的基层医疗卫生服务问题，长汀共成立了23个中心村卫生所，村民的基本医疗和基本公共卫生服务交由中心村卫生所完成。

    大村庄的村医：一村一个

    而村民比较多的村庄，大都是实行一村一所。离刘坑村数十公里的策武镇南坑村卫生所就是其中一个。这里的村医袁廷木毕业于长汀卫校，因为考虑到村民需要，1998年到村卫生所当村医后，就一直坚守了下来。

    对于这类村级卫生所，长汀卫生部门主要是投入资金通过村卫生所标准化建设，保证这些卫生所业务用房面积不低于60平方米（500人以下的不低于40平方米），注射室、诊室、药房一应俱全，并全面落实基本药物制度，提高村级卫生所的服务水平。去年，长汀共完成135所村卫生所的标准化建设，投入资金280多万元。

    宣成乡的村医：在乡卫生院坐班

    长汀县宣成乡，是杨成武将军的故乡。宣成乡属于人口少而集中的小乡镇。该乡泮溪村最多的时候有三名村医，但随着村民纷纷外出打工，村里人口越来越少，三名村医显得太“臃肿”；而宣成乡卫生院医护人员严重紧缺，由于地处偏远，条件比较艰苦，无论是医生还是刚从医学院校毕业的专科生、本科生都不愿意到宣成来，致使整个卫生院包括医生、护士、司药等在内一共只有13个人，远远不能满足群众的需要。

    矛盾如何破解？当地卫生部门想出 “妙招”，泮溪村三名村医一起被集中到乡卫生院统一使用，大家组成一个个公共卫生服务团队，负责基层医疗卫生服务，效果很好。“集中到乡卫生院统一使用的3名村医经验都很丰富，在卫生院起到了很大的作用，而且收入也因为在卫生院帮忙而提高不少，大大调动了村医的积极性。”宣成乡卫生院负责人说。

    其他村庄：卫生院派驻村医生

    导报记者了解到，目前在长汀偏远的铁长、庵杰、羊牯等乡镇采取的都是这种坐班的方法，覆盖了21个村。另外，对其余55个确实不具备采用以上三种做法的村，当地则采取由乡镇卫生院直接派驻医生的办法解决。由卫生院派出医生护士，定期到村里开展服务，并在每个村聘请一位公共卫生服务协管员，为服务团队提供相关信息服务。

    导报记者 吴鹏波 实习生 周美琴 文/图