超八成精神疾病患者未接受规范治疗
6月23日,26岁的杜某艺在杀死自己姐妹后,服毒自杀。警方公布的调查结果是,杜某艺患有精神分裂症。前天,47岁的香港女歌手蔡龄龄跳楼自杀,原因是患有抑郁症。
两名自杀者有个共同点:患有精神疾病,却未进行规范治疗。
据厦门市精神卫生中心、仙岳医院数据显示,该院一年门诊达30多万人次,能规范治疗的精神疾病类患者不到20%。而在接受治疗的患者中,有超过一半的患者,是由家属向医生讲述症状,替代拿药。
【以案说病】
服药不规范,病情控制效果不好
杜某艺曾经是仙岳医院病人。根据院方接诊记录,他从2010年5月开始接受治疗,2011年7月后就没有再来就诊过。据医生说,治疗期间他两个月左右才来一次,服药也不规范。
可惜的是,门诊记录都是在病历中体现,由于他未曾接受住院治疗,医生已经记不清他当时病情的严重程度。最终出现杀人并自杀的行为,医生认为是杜某艺的病情未能得到控制,导致无法对自身与周边环境进行正确判断。
仙岳医院医务部主任陈钊说,像杜某艺这样未能得到及时治疗的精神疾病患者大有人在。仙岳医院一年的门诊量达30多万人次,其中能接受规范治疗、自觉服药的患者不到20%。
此外,在所有接受治疗的患者中,超过一半的患者是由家属领取药物。这样做的后果是,不规范治疗的患者易擅自增减药量,或是断断续续服药,导致病情控制效果不好。代替患者领药的家属,往往无法准确叙述患者病情,无法让医生根据患者实际病情开出治疗药物。家属给患者喂药时,也容易自行判断,根据感觉给患者喂药。
幻想叔叔要杀自己,父亲相信了
让患者得到及时治疗,首先家人要能正视病情。陈钊说,很多患者未能及时治疗的重要原因,是家属在患者刚发病时都不相信他患病了。
18岁的陈磊(化名)是一名高中学生,上半学期,他莫名出现幻听症状,老觉得自己在学校被欺负,还有人打他。老师发现他的异常后,与家长沟通,但未引起他们的重视。父母觉得儿子只是学习压力太大,于是,替儿子办了休学,半年时间带他游山玩水。在这期间,陈磊的症状的确有所减轻。
半年后,回到家中的陈磊又出现幻听症状,还认为叔叔婶婶要密谋杀死他。他向父亲“求助”,父亲跑去责备弟弟,陈磊的叔叔大感诧异:“我怎么可能会有杀死亲侄子的荒唐想法?”
陈磊父亲想想,也觉得不可能,回家又责备陈磊。委屈的陈磊跑到家附近的水渠上,从最高处跳下。幸好家人一直关注他的言行举止,及时救起陈磊。送到仙岳医院后,他被确诊为精神分裂症中的幻觉妄想症。
经过一年多的治疗,陈磊的病情控制得不错。但由于病情拖延得太久,他的大脑已经受到损害,反应比原来慢了许多,无法再回到学校继续正常的学业。
【专家说法】
一旦延误治疗
会对大脑造成损害
陈钊说,确诊为精神疾病的困难患者,我市民政部门会给予一定的补贴。可是,仍有近九成的精神疾病患者未能得到及时治疗,即便到医院就诊,大部分也是在发病一两年后。由于精神疾病对大脑的损害是不可逆的,越早治疗效果越好,一旦延误可能会对大脑造成损害,无法回归正常生活。
有些患者不认为自己患病,家属很难强制他们到医院接受治疗。对此,陈钊建议,政府应加大力度帮助他们,社区居委会有责任帮助患者家属协调相关部门,把病人送到医院治疗。
精神疾病患者出院后,要进行规范管理。陈钊说,政府应重视这类患者的回归,及时在社区配备心理治疗师、社会工作者监督患者服药,引导他们从事简单的社会工作。
“一个团队共同治疗精神疾病患者,是最佳的治疗模式。”陈钊说,在医院,医生与患者只能一对一,没有更多的时间去深入了解病人的心理问题。目前,上海、北京都已有社区开展这种团队治疗的模式。
陈钊强调,要帮助精神疾病患者康复,最关键的是要尊重他。“尊重病人,就是对他最大的保护。”他说,社会不应对精神疾病患者敬而远之,更不能用责骂等方式刺激他们。与病人相处,尽量不要与他们争执,更不要尝试纠正他们的错误,因为在他们的世界里没有对与错的观念。平时,要注意他们的言行举止,一旦发现异常行为,要及时求助。
文/记者 刘蓉 图/张淇辉