输血科主任谈输血和献血

      【人物 名片】

       杨芳年 厦门大学附属中山医院临床输血科主任、厦门大学附属中山医院临床输血委员会副主任委员、福建省输血专业技术组委员、厦门市血液质控中心委员。

　  病人手术能够不输血尽量不输血

      《健康潮》:我们知道有的病人手术需要输血，那么手术期间输血越多越好吗？

      杨芳年:从临床输血科的角度来说，手术能够不输血尽量不输血。

      虽然近年来对输血传染病已加强控制，但由于当前科技水平的限制，早期传染病存在病毒检测的“窗口期”而难以检出，每一种病毒的窗口期长短不一样，有的20多天，有的更长。血液里面的病毒有时会经过好几个月从量变到质变，这个过程病毒被大量复制。有极少数受血者会因输血而面临得经输血传播的传染病（如乙肝、丙肝、艾滋病及梅毒等）的危险，所以医务人员、受血者和家属要有风险意识，可不输血的尽量不输血。

      基于此，我们提倡“关爱生命，合理用血”，最好能增加自身造血功能，通过多吃黑木耳、猪肝、鸡蛋蛋黄、瘦肉等营养饮食来补血。

　  亲属间相互输血并不安全

      《健康潮》:经常看到电影里手术急需缺血时，亲人在旁当即献血，病人直接输用亲属的血液最安全吗？

      杨芳年:除非特别迫不得已，病人的输血治疗应避免使用亲属供者的血液。这是因为亲属间（如父母与子女）输血后并发输血相关性移植物抗宿主病（TR－GVHD）的危险性比非亲属间输血的危险性要大得多。这种反应会引起极度骨髓抑制，特别是粒细胞减少，随后继发严重感染，病死率极高。因此，亲属献血后可由血液中心调剂给其他患者使用。

      同时，我们提倡输血尽量不输新鲜血，特别是3天之内的新鲜血。因为1.新鲜血各种成分抗原性强，易引起输血反应。2.有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病危险。3.梅毒螺旋体在体外4℃可生存3天，因而3天内的血液尚有传染梅毒的可能，超越3天的血反而安全……因而，输新鲜血弊大利小，不主张输用。

　  倡导亲友互助献血

      《健康潮》:你率先加入献血大军，已坚持5年。听说你们最近发起了亲友互助献血倡议？

      杨芳年:虽然我们不提倡病人直接使用亲属供者的血液，但提倡亲友互助献血给社会上其他人。如果有一个亲人是无偿献血者，那么其配偶、子女、父母在本市就医，可免费使用血液。免费用血总量以无偿献血者所献血液总量为限。

      因为临床用血量越来越大，血站的供血日趋紧张，亲友互助献血也是患者家属对社会回报的一种形式。因此我们倡议:“您的家人或朋友通过输血病情稳定了，我们为他的康复感到高兴，同时我们诚挚地邀请您加入到无偿献血，加入到亲友互助献血的行列，为更多同样需要帮助的人献一份爱心”。

      其实每次献血所抽取的200—400毫升血液，仅占人体血液总量的5%～10%，血液自身具有很旺盛的代偿能力，间隔半年以上的献血，不但绝对无损健康，相反还可以增进血细胞的新陈代谢，从而有益身心健康。

      就我们目前饮食结构和营养状况来说，献血后一般不必特别补充营养，适当吃些鸡蛋、牛奶、豆制品、瘦肉，新鲜蔬菜水果即可。

      中山医院急诊大楼背后的输血科，没有熙熙攘攘的患者，300余平方米的科室摆放着血型检测系统等高新设备。在这个血液冷藏保存与实验的宁静地带，杨主任自己的血液也在这里流淌。

      不仅是因为对这份工作的执着与热爱，更重要的是他从2007年开始，基本上坚持每半年献一次血，每次400毫升。到目前为止，他已经累计献血近3000毫升。而我们每个人体的血液共有4000毫升，也就是说，杨主任已献出了自己身体一半以上的血液。

      翻开杨主任的红色献血证书，里面的记载密密麻麻。最后一次献血记录是去年11月，国家献血法要求公民两次献血的时间间隔不得少于6个月。杨主任说，今年5月他会再次去献血。

      杨主任的生活方式非常健康，每天来回三趟走路上下班，每天走路近10公里，每周一次游泳可以一口气游2000米。他说，我拥有健康的身体素质，受血者也可以得到优质的血液。

      杨主任的血型是O型，我们相信无论他的血流进谁的身体，这份爱的奉献足以温暖整个社会。